简介：摘要目的探讨分析头位胎膜早破孕妇临产的体位护理干预措施及效果。方法选择我院在2013年1月到2014年12月期间收治的20例头位胎膜早破孕妇，随机分为观察组（10例）和对照组（10例），观察组与对照组患者分别采用体位护理和常规护理，比较效果。结果观察组患者产程时间低于对照组，与对照组患者相比差异具有统计学差异（P<0.05）。结论对于头位胎膜早破孕妇在临产时开展体位护理干预，可以使产妇和婴儿的分娩结果得到改善，尽可能帮助产妇顺产，也可以帮助减少产程时间，总体效果较好，具备临床推广实用价值。

简介：保留十二指肠胰头全切除术要点：采用柯克手法将胰头从后腹膜分离,直至见到肠系膜下静脉。沿着肠系膜上静脉解剖直至胰颈。结扎切断Henle静脉干。游离、悬吊胃十二指肠动脉,暴露门静脉。缝扎胰腺上下缘、结扎胰头以减少横断胰颈时的出血。切断胰腺勾突,残端缝扎止血。沿着胰头部实质与十二指肠之间的疏松结缔组织解剖,结扎从胰十二指肠动脉弓到胰头的分支。沿着胰头与胆总管之间解剖。切断主胰管,残端用5/0普理灵线缝扎。胰管空肠吻合采用胰管对粘膜吻合法。

简介：

简介：摘要目的观察气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的经阴道分娩头位难产产妇116例，随机分为观察组和对照组两组，每组58例，观察组采用气囊加力助产，对照组采用徒手旋转胎头，比较两组产程、出血量，并发症发生率及新生儿Apgar评分。结果观察组第一产程、第二产程及第三产程时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产时及产后2h出血量均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿评分Apgar比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组并发症发生率6.90%，显著低于对照组的22.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论气囊加力助产术可以显著提高头位难产中产妇的临床效果，缩短产程，减少并发症发生率，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的分析徒手旋转用于头位难产产妇助产护理中的临床效果。方法随机选取我院收治的66例头位难产产妇为研究对象，入选病例均来自2016年6月至2017年6月，采取随机双盲法将所有患者均分为甲组和乙组，乙组33例行常规助产护理，甲组33例在乙组的基础上行徒手旋转胎头助产护理，对比甲乙两组产妇分娩方式、母婴并发症发生情况、第二产程时间。结果相比于乙组产妇，甲组产妇自然分娩率更高，剖宫产率更低，并发症发生率更低，第二产程时间更短，且统计学分析显示P＜0.05，存在统计学意义。结论在头位难产产妇助产护理中应用徒手旋转头位可有效改善分娩结局，减少并发症的发生，缩短产程时间，值得推广。

简介：摘要： 失眠 ， 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” ， 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ，并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明：全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ，睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法，治疗顽固性失眠效果显著，逐渐被接受，本文探讨电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠，取得较好的疗效。

简介：摘要目的探讨对头位难产产妇给予产程护理干预措施对于分娩结局的临床影响。方法抽取于我院于2017年5月~2018年5月接收的64例头位难产产妇作为本次实验的研究对象，按照数字随机表法不同将其分为研究组和参照组，各组产妇分别为32例。参照组实施常规护理措施，研究组实施产程护理措施，收集各组患者的临床资料，对比阴道分娩以及舒适度。结果研究组的阴道分娩率16例（50.00%）显著高于参照组8例（25.00%），研究组的舒适度30例（93.75%）显著高于参照组22例（68.75%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对头位难产产妇实施舒适护理模式，能够提高产妇的阴道分娩率以及舒适度。

简介：目的通过分析军事飞行员视频头脉冲试验（videoheadimpulsetest,vHIT）的各种参数,建立军事飞行员vHIT的正常参考值范围.方法选取40名健康的改装体检飞行员作为受试者进行vHIT试验,分析前庭-眼反射（vestibularocularreflex,VOR）平均增益值及各半规管的不对称比,即vHIT的增益值（vHIT-G）的正常值范围及双侧各半规管功能对比情况.结果40名健康飞行员右侧水平半管、前半规管和后半规管的平均vHIT-G分别为1.02±0.04、0.84±0.09、0.87±0.12,左侧水平半管、前半规管和后半规管的平均vHIT-G分别为0.97±0.10、0.88±0.10、0.88±0.08,40名健康飞行人员均未见代偿性扫视,6个半规管vHIT-G均符合正态分布,双侧水平之间及前、后半规管之间差异无统计学意义（P〉0.05）,但双侧水平半规管和左前右后及左后右前共轭半规管的vHIT-G之间差异有统计学意义（P〈0.01）.双侧水平、前、后半规管vHIT试验不对称比分别为6.00±4.33、9.24±5.85、10.24±5.32,对应半规管的不对称比值均符合正态分布,其中水平半规管的不对称比与前、后半规管的不对称比之间差异有统计学意义（P〈0.05）.结论本研究建立了军事飞行员vHIT参数标准的常模,为飞行学员选拔、飞行员体检的航空医学鉴定及前庭功能障碍飞行员的前庭康复训练及医学鉴定提供客观依据.

简介：摘要目的探究在枕后位难产产妇的治疗当中，胎头旋转法的医用效果。方法我医院选取了在2015年4月到2016年7月来院就诊的60胎后位难产产妇作为主要实验对象。将这60例难产产妇根据医治方法的不同分成常规组与旋转组，旋转组的胎后位难产产妇接受我们胎头旋转法方式的治疗，而常规组的胎后位难产产妇只接受临床常规性的治疗，将两组的产后出血情况和顺产情况的数据进行比较。结果常规组的顺产数远远少于旋转组的顺产数，两组数据的比较体现出明显的医学意义（p<0.05）结论胎头旋转法能有效的解决产后难产问题，可大力应用于枕后位难产产妇。

简介：目的观察庆大霉素联合肝素封管治疗导管相关血流感染（catheter-relatedbloodstreaminfection,CRBSI）的有效性.方法回顾性分析2011年1月-2016年9月就诊于四川大学华西医院,诊断为CRBSI的患者97例.在静脉抗感染用药相同的前提下,以封管药物的不同分为两组：治疗组予庆大霉素（4mg/ml）＋肝素（1000IU/ml）混合液封管,对照组予哌拉西林他唑巴坦（125mg/ml）与与肝素（1000IU/ml）混合液封管.治疗72h后以是否继续发热判断治疗方案的有效性,无效病例据药敏调整方案,1周后仍发热的予行原位导管更换.结果本研究共纳入符合条件的病例97例,平均年龄（59.10±17.54）岁,糖尿病患者占27.83％（27例）,导管留置时间24月（8月,39.5月）.对照组病程较治疗组长[19天（10天,30.25天）比10天（5天,30天）],差异有统计学意义（P=0.037）.血培养阳性率46.39％,共分离出革兰氏阳性菌19株（44.19％）,革兰氏阴性菌24株（55.81％）,真菌2株.革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌最多见：11株（57.89％）,阴性菌以阴沟肠杆菌多见：6株（25.00％）.治疗组中对庆大霉素耐药的菌株3例;对照组耐药菌2例.治疗组导管挽救成功率高于对照组（77.33％比54.54％）,差异有统计学意义（χ^2=4.397,P=0.036）.原位导管更换26例（26.80％）.所有病例随访3月,仅3例因CRBSI再入院.结论庆大霉素（4mg/ml）＋肝素（1000IU/ml）混合液封管联合全身使用抗生素治疗CRBSI是有效的,对疗效不佳的病例采取原位导管更换是相对安全的.

简介：摘要目的观察头部难产产妇助产护理中徒手旋转的应用效果。方法选择我院出现头部难产产妇90例患者作为分析对象，随机分成A（45例）和B（45例）两组，A组对出现头部难产给予徒手旋转胎头助产干预；B组给予常规的自然分娩和助产护理。比较两组产妇的自然分娩例数、阴道助产例数、刨工产例数等内容。结果两组产妇在剖腹产和自然分娩方面，A组明显由于B组（P<0.05），A组第二产的用时也明显优于B组（P<0.05）。结论对于头部难产的产妇通过徒手旋转胎头助产干预，能够减少胎头俯屈下降的难度，而且也能加快产妇第二产的时间，母婴安全较高，大大降低了临床剖腹产率。

简介：摘要目的探究和讨论预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果。方法挑选2016年8月—2017年7月于本院进行静脉留置针的患者64例，按照静脉留置针先后顺序分组，研究组和常规组均为32例，分别应用预充式导管冲洗器封管和50U/mL稀释肝素钠生理盐水封管，对比两组患者不良反应情况和治疗相关指标。结果研究组和常规组患者不良反应发生率分别为6.25%和28.13%，且研究组患者留针、封管等时间均明显比常规组更优（P＜0.05）。结论预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果显著，可大量推广应用。

简介：摘要目的分析头外伤患者实施细致化心理护理干预对其焦虑情绪的影响；方法以我院2017年2月至2018年1月收治的头外伤患者74例为研究对象，按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各37例，对照组实施常规头外伤护理干预措施，观察组在常规护理基础上实施细致化心理干预护理措施，对比两组患者的焦虑自测量表及抑郁自测量表评分情况；结果观察组患者出院日的SAS与SDS量表得分均优于对照组，两组相比P<0.001；结论在常规护理的基础上对头外伤患者实施细致化心理干预能够优化患者的焦虑抑郁情绪。

简介：摘要目的分析彩色多普勒超声在血液透析前臂桡动脉-头静脉造瘘术前和术后评价中的应用效果。方法从2017年1月起到2017年12月的血液透析患者中随机选取其中的70例作为本次的观察研究对象，对这70例患者在行造瘘术前进行彩色多普勒超声检查，并分析造瘘术的手术条件，对造瘘血管进行评价。结果在本次实施造瘘术的70例患者中，经过彩色多普勒超声进行术前检查后，再行血液透析前臂桡动脉-头静脉造瘘术中，成功实施手术的有62例，手术率为88.57%；造瘘成功的有56例，造瘘成功率为90.32%。结论将彩色多普勒超声在血液透析前臂桡动脉头静脉造瘘术前检查和术后评价中的应用，能够显著提高造瘘术的手术成功率和造瘘成功率，并明确分析造瘘失败的原因。

简介：摘要目的分析徒手旋转胎头术在枕横位和枕后位难产治疗中所发挥的价值。方法研究选择我院在2015年4月~2017年6月诊治的枕横位和枕后位难产产妇94例进行治疗分析，根据分娩中治疗方法的不同分为观察组和对照组各47例，观察组产妇接受徒手旋转胎头术，对照组采用传统治疗，比较两组治疗效果。结果观察组的自然分娩率和产后出血率均低于对照组，新生儿评分高，组间数据对比有统计学意义。结论徒手旋转胎头术在横位和枕后位难产治疗中发挥了较高的价值，能够提升自然分娩率，降低产后出血风险，保证分娩安全，值得推广。

简介：摘要目的探究采用一种整体式留置针敷贴防止留置针封管后的回血的临床效果。方法选择我院2018年1月至2018年8月收治需要留置针使用留置针患者120例，按照敷贴方法分为行常规敷贴对照组（n=60）与采用整体式留置针敷贴实验组（n=60），对比两组敷贴的应用效果。结果实验组患者留置时间长于对照组，回血率及堵管率明显低于对照组，P<0.05，焦虑评分低于对照组，P<0.05。结论采用整体式留置针敷贴可明显减少留置针封管后的回血率，有助于缓解患者的不良情绪，值得在临床中推广应用。

简介：近年来,随着腹腔镜技术的成熟、3D及高清腹腔镜视频技术的发展和医疗止血器械的革新,目前腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）已经广泛应用于临床,并证实了LPD技术的可行性和安全性。LPD在胰头癌的治疗中也得到了广泛的应用,开腹胰腺癌R0切除技术,例如联合门静脉/肠系膜上静脉（PV/SMV）切除重建和动脉优先入路等在LPD中也得到了广泛开展,在LPD中的优势已获得了越来越多外科医生的认可。笔者在借鉴开腹小肠系膜旋转的OPD术式,在结合腹腔镜视野角度的优势,提出了胰头半周旋转动脉优先入路的LPD术式,其目的是为了增加胰头癌的R0切除率,降低钩突切除过程中的出血风险。本文将就该术式在LPD中的应用及其特点展开讨论,进一步论述该术式的临床意义。

简介：摘要目的探讨对浸润性膀胱癌患者予以腹腔镜膀胱根治性切除与无管化兔头回肠原位新膀胱术治疗的效果。方法在2014年6月到2017年6月期间来我院就诊的浸润性膀胱癌患者中选取10例，对所有患者均行腹腔镜膀胱根治性切除与无管化兔头回肠原位新膀胱术治疗，取回肠50cm，在其中部将其剖开缝制成“W”形，形成新膀胱，其两端各流出5cm肠管，形状类似兔儿，其与新膀胱组合一起呈现为兔头形状，在两侧兔耳部放置2根输尿管，且输尿管中未放置支架管或者双J管，回肠新膀胱内未留置造瘘管，使其尿道断端与新膀胱底部相吻合，并在新膀胱中留置尿管。对10例浸润性膀胱癌患者的临床数据进行详细分析。结果10例浸润性膀胱癌患者均手术成功，其手术时间在310~530min之间，术后有2例患者出现肠粘连情况，经相应措施干预后病情明显好转，均未出现尿漏、伤口感染情况。结论经临床相关研究证实，对于浸润性膀胱癌患者予以腹腔镜膀胱根治性切除与无管化兔头回肠原位新膀胱术治疗具有较优的效果，在临床上可行性较高。