简介：脐血造血干细胞移植具有来源广泛、采集便利和移植后移植物抗宿主反应低等优点,目前国内已有单位在筹建脐血造血干细胞库.脐血中造血干细胞定量检测对于造血干细胞移植有重要的指导意义,由于各地的检测方法和实验条件不同,导致所得结果差异较大.本研究应用流式细胞仪(FCM),探讨3种检测方法的优缺点,并对收集的615份脐血进行造血干/祖细胞定量检测,现报告如下.

简介：背景：胫骨远端干骺端骨折的治疗存在争议。本研究的目的是评价髓内钉治疗距踝关节5cm内的胫骨远端于骺端骨折的疗效。方法：在过去的16个月内，两个研究所共对36例距踝关节5cm内的胫骨骨折采用扩髓髓内钉远端通过2或3个锁钉固定进行治疗。10例波及踝关节的骨折，在采用髓内钉治疗之前，附加螺钉固定。通过复习影像学资料，观察术后即刻、最终力线及骨折愈合情况。采用36短表（shortform-36，SF-36）及肌肉骨骼功能评估（musculoskeletalfunctionassessment,MFA）问卷对功能结果进行评价。结果：可接受的放射学力线的定义为任何平面的成角畸形〈5°，本组33例患者（92％）达此标准。从术后即刻到末次随访时，无一例患者的X线片上显示力线改变。并发症包括：深部感染1例，在髓内钉操作时医原性骨折1例。6例失访。余下的30例忠告的骨折平均愈合时间为23．5周。3例合并创伤性骨缺损需要二次手术行自体骨植骨的患者，骨折平均愈合时间为44．3周。19例在最短1年，15例在最短2年（平均4．5年）对功能结果进行评价。术后1年，尽管骨折愈合且力线良好，但仍有几个方面功能受限。但随时间的推延，MFA评分还在提高。结论：髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折是一个安全、有效的方法。单纯波及踝关节的骨折不是髓内钉治疗的禁忌证。随时间的推延功能结果还在改进。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：本文综述了干细胞动员的发展史。动员外周血干／祖细胞的特点与外周血干细胞移植的优势，介绍了外周血干细胞的动员方法与影响异基因干细胞的动员的因素。

简介：乙型肝炎、丙型肝炎是通过血液、体液途径传播的传染性疾病。这些疾病的病原主要存在于感染者的外周血液中，可通过输入污染的血液与血液制品、使用污染的医疗器械等而感染他人。为了减少职业危害，我们根据本院的具体情况和感染途径采取适当、有效的防护措施。

简介：为了探讨足月胎盘组织源单个核细胞（humanmatureplacentatissue—derivedmononuclearcells，hPTMNC）中CD34^＋细胞的体外增殖、分化能力，寻找新的造血干／祖细胞来源供临床应用，分别采用流式细胞术检测、造血干／祖细胞集落培养和体外无细胞因子长期培养的方法，测定胎盘组织源和脐血中的CD34^＋细胞及其亚群和集落形成单位的数量。结果表明：胎盘组织源CD34^＋细胞（2．74±0．61％）及其亚群CD34^＋／CD38^-细胞（2．46±0．42％）、造血干／祖细胞集落CFU—GM（186．90±24．52）和BFU—E（101．40±13．35）水平都较脐血CD34^＋细胞（1．73±0．32％）、CD34^＋／CD38^-细胞（0．80±0．25％）、CFU—GM（136．90±25．15）、BFU—E（49．20±8．13）高；前者在体外无细胞因子培养条件下存活时间长，且细胞数量增加约2倍。结论：胎盘是胎儿期的造血器官，胎盘细胞成分更幼稚，是一种造血干／祖细胞移植的新的种子细胞。

简介：肢体延长从国际医学上说已经有80多年的历史了，1921年Corairilla在世界上第一次施行了股骨延长术，由于并发症多，未能得到推广；1936年以来Mcmullali等医学工作者进行了10年的刻苦研究，并做了大量的动物试验，虽然对延长手术做了很多方面的改进，但仍然存在着许多技术上的难关；1958年Sofila对肢体延长术再次进行了改进，并对自己曾经做过的手术进行了随访和严密的观察，认为肢体延长手术的并发症较多，提出延长手术需慎重、严肃考虑后方可进行，这对肢体延长手术的发展有着很大的制约作用，使一般临床医师不敢轻易涉及；直到l967年Colemah、Noohah、Kawamnr等学者认真的总结了前人的经验，吸取教训，并做了大量的动物试验后，认为肢体延长手术有着很重要的使用价值和可行性，所以再一次提出肢体延长的必要性，从此才扎实地奠定了肢体延长术的手术基础。接着世界上才有少数几个发达国家的医学科学家陆续零星开展此项手术，其中以原苏联的医学专家Illizarov和意大利的Montecharlie在临床上应用的最为成功。我国直到1974年才开始进行临床研究，直到1987年在国内才真正地得到发展。目前国内采取肢体延长的方法有几种，如胫骨干延长术，在国内最早开展，因损伤大、出血多、愈合慢、容易发生骨成角及骨不连，已被专家淘汰；骨骺牵开延长，虽然能大幅度的延长肢体，但它只适用于12～14岁左右的骨骺未闭的青少年，在年龄上受到限制，同时在骨骺分离时容易产生旋转应力。使分离线呈螺旋形穿越骨骺，容易使儿童出现骨骺早闭；股骨延长术，延长幅度小。而且需要植骨。为避免上述弊端，我院自1987年以来对国内几种延长手术进行考证，认真吸取了几种不同手术的优点。尽量克服其缺点，采取胫骨上端干骺端截骨延长术。�

简介：丙氨酸氨基转移酶(ALT)是献血者血液检测指标之一,本站因ALT不合格而报废的血液约占血液总报废量的50%,导致ALT不合格除病理因素外,饮食、生活习惯等生理因素也是主要原因.献血前应用干式生化法测定ALT初筛献血者能有效降低血液报废率,但成本较高.如果能选择性地筛选ALT不合格的高发人群,既可降低检测成本,又可有效降低血液报废率.笔者对3078名自愿无偿献血者进行统计,分析各类职业人群以及初次与反复献血者的ALT测定结果,报告如下.

简介：目的干体重的测定对于准确评价透析患者的水负荷,预防水负荷过多所致的合并症具有重要意义.目前对于干体重的测定仍没有一种时效性强,准确性好,简单易行的方法.我们应用自行设计安装的人体生物电阻率测量系统对反映人体单位体积组织中的细胞外液容量的参数电阻率ρ作为干体重的指标进行了研究.本文为研究的部分结果.方法应用电阻率测量系统分别测定正常人和血液透析患者血液透析前及结束时的下肢电阻率ρ,并动态观察电阻率ρ的变化.结果同性别正常人不同年龄组之间电阻率ρ无明显差别,不同性别间正常人电阻率ρ有显著差别,男性明显低于女性;血液透析前患者电阻率ρ较正常人明显下降;有明显水负荷过多症状的患者经多次透析后,其透析结束时的电阻率ρ已达到正常范围,并且临床症状消失.结论电阻率ρ能较准确地评价血液透析患者的干体重.

简介：我院于2001年11月收治1例因臂丛神经血管变异致臂丛上干卡压患者,现报道如下.

简介：目的研究使用LISSPLT治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折的指征、手术技巧和效果.方法自2003年9月～2004年8月使用LISSPLT通过闭合复位,经皮钢板固定的方法治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折10例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况.结果10例患者经过平均8个月的随访,术后骨折复位、对线良好,全部骨折均达到临床愈合.无皮肤坏死、后期复位丢失、内固定松动或失效的并发症.结论LISS固定系统治疗胫骨近端骨干粉碎性骨折具有操作简便、手术损伤小、固定可靠、术后恢复和骨折愈合快的优点,值得在有条件的单位推广使用.

简介：近年来，尿液化学分析已经从手工、半自动化过渡到现在的全自动化。目前多数大医院尿液化学分析操作简单、快速、尿液用量少，并且可获得多项数据，有利于临床疾病的诊断，减少了实验室的工作强度。但是部分检验人员过于信赖干化学分析的实验结果，而忽略了尿沉渣镜检的实验结果，结果给临床疾病的诊断造成了不切实际的结论。为此我们随机对门诊测定的尿液标本同时进行尿干化学分析和尿沉渣镜检测定，并对其中的影响因素进行了探讨，介绍如下。

简介：目的探讨右半结肠外科干淋巴结清除的临床意义.方法对进展期右半结肠癌32例患者行外科干淋巴结清扫,并将所得淋巴结行常规病理染色检测及癌胚抗原(CEA)、上皮抗原(EMA)免疫组织化学(免疫组化)微转移检测.结果常规病理外科干淋巴结转移率9.4%(3/32).CEA、EMA表达阳性率分别为31.2%(10/32)及37.5%(12/32),CEA和EMA联合检测阳性率46.9%(15/32).DukesB、C期结肠癌淋巴结微转移率分别为29.4%(5/17)及66.7%(10/15),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对进展期右半结肠癌外科干淋巴结行CEA、EMA免疫组化微转移检测,有利于更精确地了解淋巴结转移范围.

简介：本文介绍人造血干／祖细胞在体外微环境中产生并分化发育为成熟T淋巴细胞的相关环节和影响因素，涉及到人体外微环境的建立，包括模仿胸腺微环境的培养体系、无胸腺组织的培养体系；与T细胞分化有关的细胞因子的研究；T细胞在体外的分化过程；T细胞分化研究的应用与展望。

简介：背景：累及干骺端一骨干结合部的桡骨远端严重粉碎骨折常使治疗进入困境。对于涉及关节面的骨折尤为困难。本文介绍一种方法，通过将1枚3．5mm钢板置于腕关节背侧，从桡骨到第3掌骨干进行固定，既稳定了骨干的骨折，又维持了桡腕关节的牵开状态。方法：对22例桡骨远端粉碎骨折患者使用牵开钢板治疗。通过3个有限的切口，由背侧跨越粉碎的骨折块植入1枚3．5mmASIF钢板，一端固定在桡骨干，另一端固定在第3掌骨干远端。关节面要达到解剖复位，并用克氏针或螺钉做可靠固定。其中11例患者实施了植骨术。钢板在骨折愈合后（平均124天）被取出，同时开始腕部活动。对所有患者进行回顾性随访，通过X线片、查体和臂肩手功能障碍（DASH）评分进行评估。结果：所有患者骨折均愈合，平均110天，X线片显示掌倾角平均4．6，尺偏角平均0°，桡骨平均短缩2mm。腕关节屈曲、背伸角度分别平均为57°和65°，前臂旋前、旋后角度平均为77°和76°。6个月时DASH评分为34分，1年时为15分，最终随访时（平均24．8个月）为11．5分。根据GartlandWerley分级评价，优14例，良6例，可2例。1年随访时，腕关节活动范围和握力与骨折粉碎累及骨干的程度呈负相关，钢板固定的时间与腕关节活动范围或DASH评分无相关性。结论：在治疗累及干骺端和骨干的桡骨远端粉碎骨折时，使用牵开钢板结合对关节面骨折的复位和必要的植骨，不失为一种有效的方法。尽管牵开钢板超过腕关节不但使固定期延长，而且会产生轻微的功能障碍，但仍能获得良好的关节活动范围。

简介：目的探讨电视胸腔镜胸交感神经干夹闭术治疗头面部多汗的可行性.方法双腔气管插管全麻,先左侧卧位,左侧单肺通气,腋中线第2～3肋间、腋后线4～5肋间置入7mm与4.5mmtrocar,放置手术器械与胸腔镜光学视管,找到交感神经链,小号钛夹夹闭第2肋骨下缘处交感神经干.膨肺,缝合切口.将体位改为右侧卧位,改变体位行对侧手术.结果手术时间55～130min,平均110min.术后头面部出汗全部消失,术后胸部、腹部、背部或腿脚部轻度代偿性多汗7例,10例对手术效果感到满意,术后第2～3天出院.术后无霍纳综合征等严重并发症发生.术后7～10d后均能恢复正常学习工作和体育锻炼.10例术后随访1～9个月,平均6.3月,均无复发.结论电视胸腔镜钛夹夹闭第2肋下缘胸交感神经干可以安全有效地治疗头面部多汗.

简介：为了观察rhG-CSF动员对外周血和骨髓造血干/祖细胞上CXCR-4表达的影响,应用三色荧光标记技术对动员前后骨髓和外周血中单个核细胞(MNC)和CD34+细胞上CXCR-4的表达进行了测定.结果显示,G-CSF动员显著增加了外周血MNC及骨髓CD34+细胞上CXCR-4的表达,骨髓MNC及外周血CD34+细胞上CXCR-4的表达无变化,稳态骨髓(SS-BM)中CD34+细胞比例与G-BM、G-PB中CD34+细胞比例呈正相关,与采集到的骨髓及外周血中CD34+细胞/公斤也具有良好的正相关性.结论:G-CSF体内应用后CD34+细胞上CXCR-4表达的变化可能是动员机制的一部分,CXCR-4的高表达可能有利于MNC的植入,SS-BM中CD34+细胞的含量可作为动员效果好坏的预测指标.