简介：目的：探讨干预措施预防住院患者跌倒的实效。方法建立住院患者防跌工作计划，成立院防跌管理小组，分层次施行防跌工作知识培训．实施规范防跌护理程序，防跌干预措施启用和评定标准及指标以达到干预措施防跌的实效。结果全院住院患者跌倒发生率由7．55，万人下降到2．82／万人，严重伤害率由82．98％下降到63．42％；患者由宣教前平均掌握人次8．1％提高到76．6％，未掌握人次由51．9％下降到6．5％。护理人员能掌握相关知识由培训前30％提高到培训后82％，未掌握下降到0，陪护人员掌握防跌相关知识与年龄无关，但与学历和工龄有关联，培训前后有明显关联。结论综合性医院住院患者防跌采用干预措施降低了住院患者跌倒发生率和严重伤害率，宣教和指导是住院患者防跌回报率最高的措施，提高护理人员防跌意识和技能是降低跌倒发生率的关键，加强陪护人员教育培训和管理是住院患者防跌的保证。

简介：目的探讨综合护理干预对宫颈癌术后患者生活质量及性生活的影响。方法将68例宫颈癌术后患者随机分为研究组和对照组各34例，对照组按照宫颈癌术后常规护理，研究组在常规护理的基础上，采取综合性护理干预措施。并于干预前和术后6个月采用生命质量量表（QLQ—c30）进行问卷调查，同时询问患者性生活状况。结果（1）研究组心理障碍发生率（35．29％）低于对照组（67．65％），X2=7．124，P=0．008，满意率（82．35％）高于对照组（55．88％），X2=5．581，P：0．018。（2）术后6个月研究组角色功能、认知功能、情绪功能和总体健康状况评分高于对照组，P〈0．05或P〈0．01。（3）术后6个月内研究组性生活恢复23例（67．65％），对照组恢复10例（29．41％），x2=9．950，P=n002，平均恢复时间分别是（3．15±1．27）个月和（4．06±1．62）个月，Z=-2．065，P=0．040。结论综合性护理干预可改善宫颈癌患者的生活质量和性功能，对其身心康复有着积极的促进作用。

简介：Ⅰ类切口手术即清洁手术,按照《2011年浙江省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》要求,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24h。但是骨科I类切口手术由于大多数存在内植入物,围手术期抗菌药物使用率及使用时间均达不到要求,抗菌药物的选择品种上也存在不规范问题。本次研究对抗菌选用品种、使用时间,使用率进行干预,降低I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例和预防使用时间,以期达到合理用药。报道如下。

简介：目的探讨护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响。方法将132例甲状腺肿瘤手术患者随机分为试验组和对照组,每组66例。对照组采用常规护理;试验组在常规护理基础上采用术前、术中和术后护理干预。观察2组患者干预前后焦虑抑郁情况﹑术中疼痛情况、术中手术体位耐受情况及术后头痛、呕吐发生率。结果经过护理干预后试验组患者焦虑抑郁评分较干预前均有明显的降低（P〈0.01）,对照组无明显变化（P〉0.05）。术中总疼痛率试验组为7.6%,对照组为65.1%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组术中体位耐受差比例及术后头痛、呕吐发生率与对照组比较均明显降低,2组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预可缓解甲状腺肿瘤手术患者焦虑抑郁情绪,减轻术中疼痛,预防或减轻患者术后头晕、头痛、呕吐、腰背痛等不适,提高患者术后舒适度,使患者更好地适应和配合手术,利于术后康复,是一项切实可行的护理模式。

简介：目的探讨对母乳性黄疸新生儿实施护理干预的临床效果。方法选择母乳性黄疸新生儿200例,随机分为有可比性的两组,其中对照组70例,给与常规的针对新生儿母乳性黄疸的护理;观察组130例,在对照组基础上给与抚触护理。对两组患儿的护理效果及护理满意度进行比较。结果两组患儿黄疸指数低于第3d、第5d均明显低于治疗前,且观察组降低更明显;观察组患儿黄疸消退时间为（3.80±1.64）d,明显少于对照组（5.92±2.67）d。以上比较差别明显,有统计学意义（P〈0.01）。观察组患儿家长对护理非常满意者明显高于对照组,两组比较差异明显,有可比性（P〈0.05）;但是两组患儿家长对护理满意度比较差异不明显,无统计学差异（P〉0.05）。结论对母乳性黄疸的新生儿实施必要的护理干预可以取得较好的临床效果。

简介：经外周静脉留置中心静脉导管术（peripherallyinsertedcentralcathesters,PICC）用于为患者提供中期或长期的静脉输液或化疗用药等.但对刚开始置管的患者,由于担心感染、置管失败、影响外观等均易对其造成不良心理刺激[1],导致负性心理反应.本次研究对刚开始行PICC的90例患者进行分组研究,寻求减轻患者负性心理反应的应对措施.

简介：在胸外科常规留置胸腔闭式引流管，其目的是排除胸腔内的积液、积气，恢复胸腔内负压，使肺复张，同时预防和治疗胸腔内感染。胸腔引流管的留置会引起各种并发症，如皮下气肿、疼痛、行动不便、胸腔内感染等，严重影响患者预后，而且随着胸腔引流管留置时间的延长更加剧上述不适与危险。因此，本研究通过分析影响引流管留置时间的相关因素，采取一系列护理措施进行干预，旨在减少留置时间，减轻患者痛苦，促进康复，取得良好效果，现报道如下。

简介：目的观察盐酸沙格雷酯(安步乐克)在肢体慢性缺血性疾病早期应用的临床疗效。方法肢体慢性缺血性疾病163例(共219条肢体)患者,口服安步乐克300mg/日(分3次),共3个月。比较治疗前后患者临床症状和踝肱指数的变化,以了解安步乐克的治疗效果。结果患者服药前后的跛行距离[(200～300)mvs(500～800)m]、平均透皮组织氧分压(62.5mmHgvs65.4mmHg)及踝肱指数(0.7～0.9vs0.8～0.9)均有不同程度的提高,治疗前后比较差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论安步乐克在周围动脉疾病的早期治疗中,效果显著,可明显减轻症状。

简介：背景：混合物脑肽是从动物脑中提取的多肽混合物，含有神经生长因子成分。近年研究发现，神经生长因子与肝损伤密切相关。目的：使用自拟混合物脑肽观察对大鼠肝纤维化的影响。方法：利用四氯化碳诱导形成SD大鼠肝纤维化模型。将大鼠随机分成纤维化模型组、脑肽干预组和对照组。4，8周采集标本。通过活体解剖取门静脉血清采用全自动生化分析仪检测肝功能丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白；采用放射免疫法检测血清肝纤维化指标透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原；常规苏木精-伊红和网状纤维染色检测肝组织标本。结果与结论：大鼠肝纤维化模型成功建立。脑肽干预组纤维化程度较纤维化模型组显著减轻，但肝组织炎症和肝细胞脂肪变性反而较纤维化模型组更显著。初步判断脑肽能够阻断四氯化碳诱导的肝纤维化，司能与神经生长因子有关。

简介：目的探讨急性肠缺血的病因、诊断和治疗方法的选择。方法对2008年1月～2011年7月本科室收治的21例急性肠缺血患者的临床资料进行回顾性分析。肠系膜上动脉(SMA)血栓性闭塞16例,其中中心型9例,周围型2例,混合型5例,合并SMA硬化斑块7例;孤立性SMA夹层5例。结果中心型9例:5例行取栓,其中2例行小肠部分切除;导管溶栓4例,溶栓后支架置入3例,死亡1例,因小肠系膜缘出血行小肠部分切除1例。混合型5例:行剖腹探查肠切除3例,死亡1例,术后发生短肠综合征1例;2例行导管溶栓,其中1例死于心肌梗死,另1例辅以支架置入。周围型2例:药物溶栓1例,导管溶栓、碎栓1例,均成功。孤立性SMA夹层支架治疗3例,保守治疗成功2例。结论SMA主干夹层病变首选保守治疗,如果症状不缓解,应积极治疗,以腔内治疗为主;急性肠缺血SMA主干栓塞,首选手术取栓;有时短段主干血栓形成或栓塞,也可以采用导管溶栓,必要时辅以支架。

简介：[摘要]目的：探讨浮肩（floatingshoulder）损伤的特点和术治疗策略。方法：回顾性分析2008年3月至2010年9月收治的浮肩损伤患者18例，男11例，女7例。年龄22～52岁，平均36．8岁。18例患者均接受手术治疗。根据Wong等的浮肩损伤分型：IA型为肩胛颈骨折合并喙突基底部骨折，3例，喙突骨折行空心拉力螺钉固定，肩胛颈骨折行重建接骨板固定；

简介：目的探讨硫代硫酸钠对高磷诱导的残肾大鼠血管钙化的早期干预作用。方法5/6肾切除大鼠,术后给予高磷或正常磷饮食16周,以高磷饮食制作血管钙化模型。分为5组:假手术+正常磷组(SNP,n=7),假手术+高磷组(SHP,n=7),残肾+正常磷组(NNP,n=7),残肾+高磷组(NHP,n=7),残肾+高磷+硫代硫酸钠治疗组(THP,n=7),治疗组以硫代硫酸钠腹腔注射16周。收集尿量检测24h尿蛋白,取血检测血清钙、磷、肌酐、尿素氮。取胸主动脉,HE和vonkossa染色检测血管钙化,免疫组化分析大鼠胸主动脉III型钠磷转运体亚型(Pit-1)、核心结合因子(Cbfα1)的表达。结果各组大鼠尿蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸和血磷浓度均有明显差别(F值分别为19.057、43.527、26.688、40.324和7.676,P值均<0.01),NHP组较其他各组明显增高(P<0.05)。HE和vonkossa染色显示,NHP组大鼠呈现明显钙化,SNP和SHP组未见明显变化,MP和THP组见散在的钙化点。免疫组化显示,主动脉Pit-1和Cbfα1表达各组有明显差异(F值为8.259和5.91,P<0.01),其中NHP组表达明显增高(P<0.01),Pit-1和Cbfα1阳性面积比与血磷相关性分析显示分别为:r=0.344,P<0.05和r=0.376,P<0.05,Pit-1、Cbfα1表达与血磷呈正相关。THP组血清肌酐、尿素氮、尿酸、血磷和尿蛋白均较NHP组明显下降(P<0.01或<0.05),其主动脉Pit-1和Cbfα1表达明显减少(P<0.05),主动脉钙化部分减轻。结论高磷饮食喂食残肾大鼠,可成功制作血管钙化模型,硫代硫酸钠早期干预,可明显改善其肾功能,降低血磷,下调动脉Pit-1和Cbfα1表达,减轻血管钙化。

简介：背景：Rho激酶抑制剂可以调节细胞骨架重构，激活转录因子，促进细胞增殖和分化。目的：观察Rho激酶抑制剂Y-27632对大鼠骨髓间充质干细胞分裂增殖和细胞周期的影响。方法：采用贴壁细胞培养法体外分离培养SD大鼠骨髓间充质干细胞，并传代。取生长状态良好的第2代骨髓间充质干细胞分组：实验组加入10μmol/LRho激酶抑制剂Y-27632，对照组正常培养。结果与结论：①骨髓间充质干细胞增殖：细胞生长曲线呈“S”型，Rho激酶抑制剂Y-27632作用后，3d左右进入平台期，细胞生长加速，生长曲线上移。②骨髓间充质干细胞的细胞周期：对照组G0/G1期细胞比例为（80.640±5.516）%，S期细胞比例为（13.397±2.511）%；实验组G0/G1期细胞比例为（61.723±8.829）%，S期细胞比例为（29.380±7.630）%，实验组S期细胞比例高于对照组（P〈0.05）。表明Rho激酶抑制剂Y-27632可以促进骨髓间充质干细胞DNA的合成，促进细胞分裂和增殖。

简介：目的探讨甲状腺癌补救性手术的临床价值与策略。方法回顾性分析50例短期内再次手术的甲状腺癌患者的临床资料。结果50例接受不同方式的扩大手术，其中31例证实甲状腺组织有癌残留和（或）颈部淋巴结转移，阳性率达62％。大部分患者经过随访，未发现复发和远处转移。结论对首次手术范围不规范的甲状腺癌患者，有必要短期内再次彻底切除病灶，但要注意避免喉返神经特别是甲状旁腺的损伤。

简介：病历是规范化的医疗文书，是医疗、教学和临床工作的基础，也是涉及医疗纠纷时重要的文字证据。书写规范而完整的病历是对每一位临床医生的基本要求。实习是医学生转向临床医师的必经之路，也是对医学生基本知识及基本技能的综合训练过程。病历书写训练是实习生实习的重要内容，本文就我院实习生病历考核中发现的问题进行分析，并就指导病历书写训练提出建议。

简介：目的评估系统干预对提升32层CT冠状动脉成像成功率及图像优良率的价值。方法188例疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行冠状动脉CT检查,男性99例,女性89例;年龄34~87岁,平均（63±12）岁,随机分为干预组、常规组。干预组105例,采用预约检查,从心率、呼吸、扫描层厚、相关注意事项等方面全面提前准备。常规组83例,直接登记检查。比较2组的心率控制情况,一次扫描成功率及图像优良率。结果〈70次/min为标准,干预前2组心率差异无统计学意义。干预后干预组心率合格率明显高于常规组（χ2=8.095,P〈0.05）,干预组一次成功率（93.3%）明显高于常规组（66.3%）（χ2=22.417,P〈0.05）,干预组优良率（81.6%）亦高于常规组（45.5%）（χ2=21.416,P〈0.05）。结论系统干预能有效提高32层CT冠状动脉成像检查的成功率和图像的优良率。