简介：目的探讨肝门部胆管癌的临床诊断方法及两种不同手术方法的预后。方法选取2002年12月至2008年3月就诊的肝门部胆管癌患者43例作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床表现、影像学检查结果、手术方式、生存率等临床资料，所有对象按手术方法分为根治性切除术组（22例）和姑息性切除术组（21例），对比分析两组间患者的术后并发症发生率，1、3、5年生存率有无统计学差异。结果临床表现以黄疸最为常见，占86．0％，其次是尿黄（81．4％）和皮肤瘙痒（72．1％）；经过常规超声、CT及MRI联合检查，根治性切除术组和姑息性切除术组对肝门部胆管癌检出率分别为90．9％和95．2％；MRI诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率（χ^2=7．379，P〈0．01）。根治性切除术组患者并发症发生率明显高于姑息性切除术组（χ^2=14．321，P〈0．01），1、3、5年生存率也明显高于姑息性切除术组（r=6．018、χ^2=2．842、r=17．483，P〈0．05）。结论对于肝门部胆管癌患者，MRI诊断阳性率明显高于超声，采取超声联合CT或MRI可提高早期诊断率；根治性切除术治疗肝门部胆管癌，能够提高此类患者的远期存活率。

简介：摘要目的探讨孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声检查的表现特点与鉴别方法。方法对我院在2011年4月~2013年4月收治的34例宫角部妊娠和间质部妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果经由超声检查，诊断出宫角部妊娠15例，间质部妊娠19例。经病理检查和手术证实，间质部妊娠20例，3例因超声检查误诊为宫角妊娠，间质部妊娠超声检查诊断率为89.5%（17/19）；宫角部妊娠14，1例因超声检查误诊为间质部妊娠，宫角部妊娠超声检查诊断率为86.7%（13/15）。结论阴道超声检查，在孕早期质部妊娠和宫角部妊娠的检查、诊断中具有重要的应用价值，其能为临床治疗提供有效的诊断依据。

简介：近年随着剖宫产率的提高和宫腔操作的增加，子宫峡部妊娠也逐年增加。临床上因误诊行宫腔操作导致阴道大出血，严重者切除子宫。随着临床医生对子宫峡部妊娠的警惕和B超检查的应用，子宫峡部妊娠的早期诊断已成为可能。本次研究研究对近10年间15例子宫峡部妊娠作了回顾性分析。

简介：目的探讨模拟手术规划在肝脏手术中的应用价值。方法选取18例需手术的肝癌患者作为实验组，术前进行模拟手术规划；另选取同期手术的20例肝癌患者作为对照组。对实验组模拟切除肝组织体积和实际切除肝组织体积进行相关性分析；对实验组与对照组术中出血量、肝门阻断时间进行比较。结果所有患者均成功制作肝脏三维模型，并行术前手术规划；模拟切除肝组织体积与实际切除肝组织体积呈正相关性；术中出血量实验组（304．12±141．5）ml，对照组（481．33±104．3）ml，t=2．168，P〈0．05；肝门阻断时间实验组（18．67±7．4）min，对照组（24．50±8．6）min，t=2．375，P〈0．05。术中出血量与肝门阻断的时间实验组明显少于对照组。两组差异均有统计学意义。结论（1）三维虚拟肝脏技术能精确测定模拟切除肝组织的体积，与实际切除肝组织的体积相似，有助于外科手术方案的选择。（2）术前熟悉拟切除面中将要遇到的肝内管道，减少肝门阻断时间及手术时间。利用虚拟技术术前手术规划可加强术者对肝脏解剖的熟悉，模拟手术的训练。

简介：目的：探讨踝部骨折中医手法整复的临床效果。方法：选取2011年1月～2012年5月本院收治的踝部骨折患者62例,随机分成观察组和对照组各31例,对照组给予常规治疗,观察组给予中医手法整复治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果：对照组中优5例,良20例,差6例,优良率为80.64%;观察组中优20例,良10例,差1例,优良率为96.77%。两组患者优良率比较差异显著（χ2=14.02,P〈0.05）,具有统计学意义。结论：使用中医手法整复踝部骨折具有重要的临床意义和确切的临床效果,值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究探讨心理护理对妇产科手术患者围手术期的影响，并总结相关的护理经验和体会，为临床提供借鉴意义。方法选取我院在2009年10月-2012年12月期间收治的200例妇产科手术患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。另外，根据患者入院的先后顺序，随机将患者分为治疗组和对照组，每组100例患者。对参照组患者采用常规方法进行护理，而治疗组患者则在常规护理的基础上进行心理护理，比较两组患者在接受不同护理后，在病情变化，心理以及生活能力方面的情况。结果通过对比结果显示，在对妇产科手术患者进行心理护理后，患者在心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论和常规护理相比，心理护理更加的人性化，在患者恢复方面具有很好的作用，值得在临床上得到推广。

简介：摘要目的重点研究和探讨胸外科围手术期二次手术患者的临床特点以及二次手术原因，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的120例胸外科手术患者的临床资料进行回顾性对照分析，其中，围手术期二次手术患者50例，将其作为观察组，主要包括术后出血患者42例（急性出血36例，慢性出血6例），膈疝患者4例，还有4例为食管胃吻合口瘘。其余70例为一次手术患者，将其作为对照组，然后收集所有患者的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术口愈合时间、术后瘢痕大小情况显著优于对照组（P<0.05）；并发症观察组11例(22.00%），对照组6例(8.57%)，并发症发生观察组情况显著优于对照组（P<0.05）。结论如果胸外科手术之前做好充分的准备，手术过程中认真操作，手术之后进行严密监测，可以降低二次手术的概率。

简介：胆石病近年来的发病率逐渐增高，且随着年龄的增长更是有上升的趋势。行胆道手术是治疗胆石病的首先治疗方式，而肺部感染则是腹部手术后常见的并发症之一，其致死率远高于其他并发症。通过对我院近两年来行胆道手术而发生肺部感染的患者资料进行调查分析，以找出引发肺部感染的因素，并针对这些因素制定一系列的预防措施，同时对在胆道手术围术期内发生肺部感染的患者实施相应的护理干预，从而有效使患者得到良好的恢复，现报告如下。

简介：手术切除是腹壁肿瘤首选的治疗手段。随着修复材料学的快速发展,疝和腹壁修复水平大大提高,对多数腹壁肿瘤行手术切除和修复并不困难。然而,对于胸腹结合部的腹壁肿瘤,因其解剖部位的特殊性,治疗仍十分棘手。近年来,

简介：取腋窝经路达甲状腺区，用电钩或超声刀常规分离，钝性分离暴露出患侧甲状腺。暴露喉返神经及甲状旁腺，显露、游离甲状腺下动静脉，解剖显露喉返神经，紧贴甲状腺被膜用超声刀凝固切断甲状腺下动静脉及甲状腺中静脉，注意勿损伤喉返神经及甲状旁腺。将甲状腺向上向内侧翻转，从后面暴露甲状腺上动脉。游离上极血管用超声刀凝固切断之，超声刀切除病灶及腺体，从腋窝切口取出标本，置入引流管。

简介：<正>《泌尿外科杂志(电子版)》自2012年开始在全国范围内征集优秀的手术视频,作为正规的连续出版物进行刊出(可以通过电子数据库查询并被引用)。《泌尿外科杂志(电子版)》于2012年第3期和第4期连续刊出了"西安交通大学泌尿外科研究所成立十周年庆典"和"复旦大学附属中山医院成立六十周年庆典"中的优秀手术录像,邀请术者撰写了相关手术的手术精要(文字部分),并通过整版彩图(封三)对以上两家单位的相关庆典进行了报道,收到了良好的宣传和社会效应。

简介：摘要目的分析实施普外科手术且合并糖尿病患者的围手术期治疗措施及效果。方法收集合并糖尿病的普外科手术患者56例，分析总结患者的围手术期处理措施。结果本组患者均合并2型糖尿病，围手术期血糖水平均控制良好，术后4例(7.1%)发生并发症，无死亡病例。结论普外科手术且合并糖尿病者，应严格控制围术期血糖水平，合理选择麻醉方式，并在不影响手术效果的前提下尽量地减少手术时间，可降低手术风险、促进患者的康复。

简介：摘要目的探讨子宫峡部瘢痕部位妊娠的误诊和治疗效果。方法选取我院在2007-2011年间收治的48例子宫峡部瘢痕部位妊娠患者，年龄在25-36岁之间，48例患者中有3例患者出现误诊，其中2例被误诊为正常位置宫内早孕，1例被误诊为宫颈妊娠，临床上实行清宫术及人工流产对其进行治疗，出现大出血情况，对于患者的生命安全产生威胁。结果重新对3例患者进行诊断，然后对1例患者实行全子宫切除手术，2例患者实行开腹保守性手术，均治疗成功。结论子宫峡部瘢痕部位妊娠容易出现误诊，从而给患者的及时治疗带来严重的影响，针对此种情况，临床医生要对患者进行准确的诊断，并给予患者对症治疗，以减低患者的误诊率，从而促进患者病情的快速改善。

简介：回顾性分析2009年10月-2011年10月用超声刀行开放性甲状腺手术96例（超声刀组）与同期传统手术87例（传统组）患者的临床资料,比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症情况.超声刀组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量均显著少于传统组（P＜0.01）,2组术后并发症差异无统计学意义（P＞0.05）.超声刀在开放性甲状腺手术中能显著缩短切口长度及手术时间、减少术中出血量及术后引流量,且不增加并发症,值得推广.

简介：摘要目的探讨对手术室护士实施预防低体温的培训方法及效果。方法成立预防手术患者低体温培训考核小组，采用理论授课、保温设备的操作训练、模拟情景复合保温训练等方法。制订手术室预防手术患者低体温考核项目细则，每月进行考核与评价。结果培训后护士的预防手术患者低体温的理论知识、保暖设备的熟练使用、主动为患者保温意识较培训前有较大的提高，差异有统计学意义（均P<0.01）。结论注重手术室护士预防术中低体温的培训，可以强化手术室护士为患者主动保温意识及采用正确有效的方法为手术患者保温，确保手术患者手术安全，减少因术中低体温引起的各种并发症的发生。

简介：

简介：《中国现代手术学杂志》系综合性学术期刊,重点探讨与手术相关的学术问题,内容涵盖外科各级学科及妇产科等专业领域,读者对象为相关学科各级临床医师、科研教学人员。一、投稿内容与手术相关的实践经验及科学研究进展;新术式、新技术及新器材的应用文稿;学术争鸣和评论性文稿;手术发展史及轶文趣事;有实际指导意义的会议纪要、经验谈、讲座、综述、疑难个案讨论以及国内外学术活动消息等。

简介：摘要目的对于手术患者出现切口感染的因素进行分析，并指出与手术室相关的因素，提出相应的护理对策。方法将2011年3月至2012年10月我院收治的60例需要进行外科手术的患者分为两组，即观察组和对照组。观察组患者30例为未感染患者，对照组患者30例，为已感染患者。对两组患者的一般资料、手部部位以及切口感染情况进行对比分析，找出与手术室切口感染的有关因素，提出护理措施。结果观察组严格按照无菌操作规范进行操作，且进行了相关的护理，没有出现伤口感染，对照组的患者切口的感染率为5.10%，两组患者切口感染率对比具有统计学意义（P＜0.05）。通过分析发现，手术时间、急诊手术以及非层流室手术等是影响切口感染的主要因素。结论对于手术室切口感染的相关因素进行预防，并做好护理措施，能够降低患者的切口感染率，应当进行推广。

简介：目的：总结一期经口前后联合入路手术治疗难复性寰枢椎脱位患者的围手术期护理，预防并发症，促进早日康复。方法：对26例难复性寰枢椎脱位患者术前加强心理护理，做好口、鼻腔清洁和消毒，重视健康教育。手术后做好体位护理，严密观察患者神志、生命体征，神经功能以及伤口情况，保持呼吸道通畅，加强口腔护理和饮食护理，指导患者功能锻炼，做好出院宣教。结果：本组均手术成功，治疗效果满意。结论：一期经口前后联合入路手术治疗难复性寰枢椎脱位，具有较大的难度和危险性，术后全面护理和正确的出院指导是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。

简介：摘要目的探究与分析30例骰骨髁部骨折行L形加压钢板术后疗效。方法选取我院自2012年1月～2012年12月收治的60例骰骨髁部骨折患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分成对照组和试验组两组，每组均30例患者，对照组患者采用普通钢板治疗，试验组患者采用L形加压钢板治疗，经治疗后随访6～24个月，观察与比较两组患者经不同治疗方法后的功能恢复及并发症情况。结果试验组患者术后功能评价为优的人数较对照组患者多，多30%，P<0.05，具有统计学意义。试验组组患者术后出现骨痂愈合不良及关节僵硬的人数较对照组患者少，少30%、26.67%，P<0.05，具有统计学意义。结论采用L形加压钢板治疗的骰骨髁部临床疗效更加显著，踝部功能恢复程度较高，并发症发生率较低，值得在临床范围内广泛推广。