简介：目的探讨持久美蓝染色法在精准肝切除中的应用价值。方法回顾性分析2009年2月至8月解放军总医院对21例肝癌患者采用美蓝染色后行精准肝切除的临床资料。首先在肝门部解剖出拟切除肝段的肝蒂，然而在Glisson鞘内门静脉远端注射美蓝后结扎该段肝蒂，使拟切除肝段染色，按染色的界限行肝段切除。结果Glisson鞘内注射美蓝染色的成功率为100％，美蓝在拟切除肝段的肝实质内停留（80±23）min。21例患者均行精准肝切除，其中右半肝2例，左半肝1例；右后叶2例，右前叶3例，左外侧叶1例；肝Ⅷ段2例，肝Ⅶ段3例，肝Ⅵ段1例，肝Ⅳ段2例；联合肝段切除4例。平均术中出血量为（236±6）ml，术后并发症发生率为14％（3／21），平均术后住院时间为（12±3）d。结论注射美蓝后结扎肝蒂的染色方法成功率高，染色时问持久，对肝实质离断过程中的切面选择具有引导作用，有助于提高解剖性肝切除的精准性。
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