简介：7癫痫的生酮饮食疗法结果:生酮饮食疗法用于治疗儿童难治性癫痫已有多年,但关于其作用机制的证据较少,最近才在瑞典被系统性应用。几项未设对照的试验证明:该疗法减少癫痫发作效果显著。已发现了一些副作用,尽管未被证实,但应该权衡其副作用与治疗难治性癫痫患者的预期效果。由于实施该疗法需要专业知识和经验,并需要家庭的积极配合,因此需要建立起系统随访的研究框架。目前还没有生酮饮食疗法使病人获益的证据,因此有必要继续评估该方法的疗效、副作用和成本。

简介：充分透析是保证腹膜透析患者健康生存的关键因素。透析充分性是指评价透析疗法是否有效清除体内代谢产物与水分使患者内环境达到稳定状态的指标。正确评估透析充分性是确定透析剂量与频率以及透析疗效的基础。本文就目前腹膜透析充分性的评估进行综述。

简介：

简介：临床教学是军队总医院级卫生单位外训活动的一线工作,代表着外训活动的地位和水平.目前,依据卫生部新时期医教育工作的指导方针,围绕社会经济发展对医学毕业生的新要求,为加强临床学院的全面建设,临床学院教学评估工作又成为军队总医院教学管理工作的新目标.本文对临床学院教学评估工作的实施方法和重大意义进行了探讨.

简介：目的探讨心理干预对眼外伤患者焦虑水平的影响。方法对60例眼外伤患者采用汉密顿焦虑量度表进行心理干预，对心理干预前1周和心理干预后1周焦虑情况和生活满意度进行评定。结果焦虑程度在心理干预前后经t检验，t=6.701，P<0．01，差异具有显著性。结论心理干预可有助于降低焦虑程度，提高生活质量。

简介：目的探讨寰枢关节脱位伴上段颈髓受压和减压的形态学及MR矢径变化特点，建立上段颈髓减压效果的MR评估标准。方法通过观察和测量20例正常及25例寰枢关节脱位的上段颈髓受压及减压的MR矢径变化规律，设计出上段颈髓受压指数公式和上段颈髓减压改善率公式。结果上段颈髓受压指数=（拟正常颈髓矢径-最窄段颈髓矢径）／拟正常颈髓矢径；颈髓减压改善率=（治疗后最窄段矢径-治疗前最窄段矢径）／（拟正常颈髓矢径-治疗前最窄段矢径）×100％。结论上述MR评估标准能客观评估上段颈髓受压程度和减压改善效果。

简介：目的探讨瘫痪患者褥疮高危因素的动态评估在预防干预中的作用.方法将86例瘫痪患者随机分为主动预防组即采用褥疮危险因素动态评估指导下的预防和被动预防组即常规的预防护理,观察并比较两组在住院期间褥疮发生率、资源利用的有效性.结果被动预防组发生褥疮初期5例(11.63%),褥疮Ⅱ期2例(4.65%);主动预防组仅有1例褥疮初期.结论经动态评估对褥疮高危患者实行重点预防既节省资源又提高了预防干预的有效性.

简介：全球每年全髋关节置换术（THA）的手术例数仍在持续不断的增加。毫无疑问，THA是近40年来矫形外科领域中最为成功的手术之一。全美国每年初次THA手术近16．8万，翻修手术达3万余例。

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简介：前房积血、虹膜根部断离、晶体脱位、房角后退、球内异物等眼前节的损伤可以导致视力下降甚至致盲.因此,细致周密的检查对于保护眼外伤患者视力极为重要.由于外伤后常伴有屈光间质不清、低眼压等,仅凭临床常规检查往往不能明确诊断.超声生物显微镜(ultrasoundbiomicroscopy,UBM)是通过高频超声(50～100MHz)对眼前节5mm深度组织结构进行扫描,获得任何子午切面的高分辨率、高清晰度的图像,同时对眼前节的许多结构作出定量分析的一种非侵人性的检查方法.即使在屈光间质混浊的情况下亦可以对角膜、巩膜、前房角、虹膜睫状体、周边脉络膜以及前部玻璃体进行详细的检查,且UBM可以发现CT及超声难以发现的组织结构变化和微小异物,因此利用UBM对外伤眼检查极为重要.

简介：目的探讨诱发电位评估昏迷患者的价值。方法对39例昏迷患者在24h内进行BAEP、SEP检测及GCS评分，病后3月对患者进行预后评价。结果诱发电位的预后准确率高于GCS评分的预后准确率。结论诱发电位对昏迷患者的预后有重要判断价值，且早期预后准确率高于GCS评分。

简介：目的了解空降兵在跳伞训练前期的心理健康状况，为做好心理咨询与卫生保健提供依据。方法运用SCL-90症状自评量表，对607名空降兵在跳伞训练前期进行测查。结果除敌对性与精神病性2因子无差异外；其余7因子及总分和阳性项目均分均显著高于中国人常模；与军人常模相比，躯体化、抑郁、偏执3因子无差异，人际关系、精神病性、敌对性3因子显著低于军人常模；其余3因子及总分和阳性项目均分均显著高于军人常模。结论要高度重视空降兵跳伞训练中的心理健康问题。增强空降兵官兵的外部心理社会环境，增强其正性情感体验，心理防护能力和应急反应能力，提高部队战斗力。

简介：在正常肩部的使用过程中．肱骨头处于肩盂及喙肩弓的中心。如在使用中肩关节不能维持其中心位．则为不稳定。不稳定的肩关节会影响整个上肢的正常功能。肩关节不稳定不同于关节松弛。关节松弛是正常关节的属性之一。它仍允许肩部进行整个幅度的功能性运动。

简介：2003年师以上干部体检工作由于各级医疗机构高度重视和严密组织已圆满完成，收到了较好成效。体检结束后，军区组织专家对体检数据进行了认真分析研究，以期探索发病特点，找出存在问题，提出应对之策。

简介：目的探讨高频超声在甲状腺癌局部转移评估中的应用价值。方法以手术结果作为金标准，回顾性分析超声在评估62例甲状腺癌局部转移的价值，对照观察项目为确定原发病灶，是否存在多中心病灶，甲状腺癌浅部组织浸润及深部组织浸润，进行诊断实验评价。结果超声诊断甲状腺癌浅部组织浸润的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、准确率、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比及约登指数分别为87．5％、93．49％、17．65％、4．44％、91．94％、82．35％、95．56％、0．06、0．12及0．8099；诊断深部组织浸润的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、准确率、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比及约登指数分别为23．68％、91．67％、8．3％、76．32％、50％、81．82％、43．14％、0，02、0．70、0．1533。结论高频超声诊断甲状腺癌深部组织浸润的敏感性较低，其相关研究有待于进一步深化。

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简介：目的通过快速成型技术建立临床颅骨缺损数字模型,探讨其在组织工程骨治疗颅颌面骨缺损中的应用前景。方法选择10例临床颅骨缺损病例,均拟行组织工程骨修复颅骨缺损临床应用研究,全头颅螺旋CT连续薄层容积扫描,数据传至工作站后行三维重建,建立颅骨缺损数字模型,通过镜像复制原理及数据插补原理建立颅骨缺损的数字模型,并转换成stl文件格式,快速成型机制造骨缺损三维实体模型,结果10例临床颅骨缺损病例均建立颅骨缺损数字模型,可被快速成型设备数据读取并加工为个体化预制的修复体模型。结论采用快速成型技术对临床颅骨缺损建立数字模型,对未来以组织工程技术治疗复杂性颅颌面骨缺损具有重要的临床实用价值。

简介：直接PCI治疗ST段抬高心肌梗死已取得显著疗效，而且有研究显示直接PCI治疗优于溶栓治疗。但是临床工作中观察到即使血管被及时开通，一部分患者近期及远期预后仍不理想，另有很多研究显示随着直接PCI治疗的广泛应用，阻塞血管开通以后，出现的心肌微灌注不良现象，以及支架处再狭窄现象是引起接受再灌注治疗后的心梗(STEMI)病人再发生心脏事件的危险性的主要原因。因此，对接受直接PCI治疗的STEMI病人进行恰当的危险评估可以指导临床治疗，加强病人的后期管理以进一步降低恶性心

简介：目的本研究旨在评价阿司咪唑、氯雷他丁、西替利嗪和特非那定四种第二代抗组胺药物的安全性、有效性和经济性,为国家基本药物目录调整提供依据.检索策略检索Medline,Cochrane图书馆,Embase和中国生物医学文献数据库.另检索14个药物安全性和经济学研究数据库.纳入标准中文和英文研究.有效性研究纳入比较四种药物中的两种用于过敏性鼻炎和荨麻疹的的高质量随机对照试验和系统评价,经济学研究同时纳入非随机研究.安全性研究纳入四种抗组胺药物用于过敏性疾病导致心脏不良反应的各种级别证据;质量评价随机对照试验使用Jadad评价表,另评价分配隐藏和意向性分析.数据提取和分析有效性研究使用固定效应模型,并进行敏感性分析.安全性评价收集不良反应病例数、症状和心电图特征.结果尚无经济学研究.分别有27和6个随机对照试验评价抗组胺药物用于过敏性鼻炎和荨麻疹.西替利嗪较其他三种药物总体上更优.分别收集到73和27例有关阿司咪唑和特非那定的心脏不良反应,西替利嗪和氯雷他丁的心脏不良反应报道极少,特非那定和阿司咪唑与其他药物合用可引起QTc延长.结论总体上,西替利嗪较其他三种药物更有效,阿司咪唑和特非那定易导致心脏不良反应.