简介：<正>经皮肾镜碎石术(percutaneousnehrolithotomy,PCNL)手术后并发出血是PCNL术后最常见并发症之一[1,2],而并发副肾动脉(accessoryrenalarter-y,ARA)出血并需要手术或介入方法处理的情况则相对罕见,难以明确诊断,我们通过肾动脉数字减影血管造影术(DSA)诊断1例PCNL术后副肾动脉反复出血的患者,并通过两次介入栓塞进行止血才成功,现报告如下。1病例简介患者男,56岁,因"左肾结石PCNL术后20天、血尿伴排尿困难5天"入院。患者20天前在当地医院行左侧PCNL,5天前突然出现血尿,伴大量血块、排尿困难。在当地行膀胱冲洗及膀胱血块

简介：目的探讨经皮。肾镜取石术（PCNL）并发乳糜尿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2011年5月收治的1例PCNL并发乳糜尿的临床资料，并进行文献复习。患者，女，64岁，因“左。肾盂。肾下盏结石”行“左侧微通道PCNL”，术后当天发现左肾造瘘管和尿管均引出乳白色尿液，尿乳糜尿试验（＋＋＋），左。肾造瘘管造影显示左。肾周丰富的淋巴管显影。通过逆行插入肾盂输尿管连接部封堵器堵塞左输尿管上段，经左肾造瘘管注入2％硝酸银溶液15ml，每次留置10min，共3次。结果术后左肾造瘘管引流尿液变清，尿乳糜尿试验（-），随访9个月未见乳糜尿复发。结论经皮。肾镜取石术并发乳糜尿较罕见，确诊依靠其临床表现、乳糜尿试验及相关影像学检查，低脂饮食、肾盂内硬化剂灌注和肾蒂淋巴管结扎术为其可选的治疗方法。

简介：目的：总结达芬奇手术机器人系统（DaVincisurgicalsystem,DVSS）治疗慢性胰腺炎合并胰腺体尾部囊肿的治疗方法。方法：回顾分析为1例慢性胰腺炎合并胰腺体尾部囊肿患者行DVSS的临床资料,并结合国内外文献进行总结。结果：患者在DVSS辅助下顺利完成胰腺体尾切除术,术后无并发症发生,患者康复良好。结论：结合文献认为,DVSS治疗慢性胰腺炎、胰体尾良性病变具有手术创伤小、操作方便、手术时间短、术后康复快等优点,临床价值较高。

简介：目的提高脐尿管肿瘤的诊治水平，探讨腹腔镜下手术切除脐尿管肿瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析1例腹腔镜下脐尿管恶性间叶组织来源的黏液性肿瘤并腹腔内出血手术及术后随访1年患者的病例资料。结合文献总结脐尿管肿瘤的临床特点、诊疗手段、治疗原则。结果本例患者手术顺利，术后1d即下床活动，2d恢复肛门排气，第4天拔除盆腔引流管，术后9d出院。未出现任何并发症。随访10个月无复发。结论膀胱镜检查、彩超、CT、MRI检查是诊断脐尿管肿瘤的必要检查，临床以脐尿管癌报道多见，罕见来源于间叶组织的脐尿管肿瘤的报道，确诊有赖于术后病理检查。腹腔镜手术切除脐尿管肿瘤安全可行、切口美观，符合患者美容方面的需求，值得临床推广应用。

简介：目的分析胃肠道间质瘤（GIST）的诊断。方法结合临床病例就胃肠道间质瘤（GIST）的发病和诊断作简要综述。结果绝大多数GIST可表达特异性的KIT蛋白（CDll7），但其临床症状无特异性，大部分经偶然发现，消化道钡餐造影、消化道内镜、超声内镜以及CT或MRI有助于诊断。GIST的预后与肿瘤大小和肿瘤发生的部位有关，肿瘤破裂具有高度危险性。结论GIST无特异性临床表现及诊断手段，对无症状体征的腹腔内肿块要考虑到该病；肿瘤CDll7（＋）可诊断。

简介：背景：随着技术的发展,不同种类颅骨修补材料性能及临床应用效果不尽相同,很多修补材料因自身的种种缺点已经被淘汰,新型的生物材料仍在进一步开发。目的：探讨颅骨修补材料的研究进展及数据分析结果。方法：SCI数据库中2002/2011检索有关生物材修复颅骨缺损文献,检索词为＂颅骨缺损（skulldefect）;修补（repair）;复合材料（material）;钛网（titaniumplate）;骨水泥（bonecement）;自体骨（autogenousbone）;硅橡胶（siliconerubber）;有机玻璃（organicglassor＂pmma＂orpolymethylmethacrylate）＂,共检索文献242篇。结果与结论：颅骨缺损的修复材料甚多,疗效不一,目前主要有自体骨、异体骨、医用高分子材料、钛金属材料、骨水泥以及组织工程复合材料等,采用何种修补材料能将颅骨缺损修复的更加完美是当前国内外学者研究的热点。

简介：目的探讨胃淋巴上皮瘤样癌的诊断及治疗,并对其病因进行文献分析。方法对近期收治的一例胃淋巴上皮瘤样癌患者的临床资料,诊治经过进行分析并进行相关文献复习。结果患者术后病理提示为胃淋巴上皮瘤样癌,术后行化疗,无手术并发症。结论淋巴上皮瘤样癌的临床表现与胃癌相似,但其病因及预后与胃癌不同。

简介：巨输尿管症是导致患侧肾功能积水损坏的疾病之一，我科于2010年8月收治1例成人巨输尿管病患者，报告如下。

简介：目的提高对组织细胞性坏死性淋巴结炎（Kikuchi-Fujimotodisease，KFD）的认识。方法报道3例KDF的临床表现，并进行相关文献复习。结果3例患者均表现为不明原因发热、颈部淋巴结肿大，抗感染治疗无效，病程数周到数月，所有病例都经淋巴结活检得以确诊，激素治疗效果较好。结论KFD并非少见病，由于对其认识不足，临床上易导致误诊误治，故认识其临床特点至关重要。

简介：目的鉴定1例疑似新的RHD无效等位基因引起的RhD阴性个体的分子背景。方法采用血清学吸收放散试验以及序列特异性引物PCR（PCR-SSP）法检测RhD阴性样本,对1例真实D阴性且存在RHD基因全长编码序列的个体,通过基因测序法进行分析鉴定。结果该例样本血清学表型为RhCcdee,其RHD基因第615-616位存在CA两个碱基缺失（RHD615-616delCA）,由于框移突变造成第316位氨基酸时形成终止密码子。该基因序列已提交至Genbank,登录号为GQ289585。结论使用基因序列分析法鉴定出1例新的RHD无效等位基因。

简介：患者女,38岁,2年前左膝外侧摔伤,2周后左足及左小腿时有疼痛、麻木,行走、劳累后尤甚,并于左膝下外侧发现5cm×6cm×6cm肿物,逐渐增大;近2个月小腿疼痛加剧,伴左足麻木无力。专科检查：左腓骨头下方见2cm×2cm膨隆肿物,质韧,边界清楚,可推动,未扪及搏动感,有压痛,并向肢体远端

简介：腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm,AAA）是最常见的动脉瘤,大多数与动脉硬化有关,但以动脉硬化为主要病因的腹主动脉假性动脉瘤相对较少。自20世纪90年代国内外相继报道腔内修复术治疗以来,以其微创,并发症少、病死率低、恢复迅速,使一部分高龄、高危患者得到了治疗机会。近期,我院用腔内修复术成功救治1例腹主动脉假性动脉瘤患者,总结报道如下。

简介：2011年8月，我院采用连续陛血液净化（continuousbloodpurification，CBP）联合血浆置换治疗1例低分子右旋糖酐氨基酸注射液引起的过敏性休克，进而出现多脏器功能衰竭的产妇，取得了满意效果，现报道如下。

简介：背景：双膦酸盐能抑制破骨细胞介导的骨吸收,广泛用于预防和治疗由于破骨细胞活性增强所致的骨骼疾病。目的：探讨双膦酸盐类药物致颌骨坏死的临床诊断和治疗方法。方法：检索中国生物医学文献数据库和Medline数据库2003/2011收录的双膦酸盐类药物致颌骨坏死的相关综述和论文报告,并分析和探讨其发病机制、临床表现及其预防和治疗。同时根据患者的病史、辅助检查和专科查体确诊1例乳腺癌骨转移患者应用双膦酸盐类药物致颌骨坏死的个案,采用手术为主的综合治疗手段对患者进行了治疗,临床治愈,疗效满意。结果与结论：共纳入双膦酸盐类药物致颌骨坏死的相关文献15篇。双膦酸盐类药物可以抑制破骨细胞,降低肿瘤细胞引起的骨转移灶的溶骨性破坏。由于在正常骨组织中,成骨细胞和破骨细胞维持动态平衡,但在口腔治疗过程中,双膦酸盐抑制了颌骨在病损后的破骨细胞的活动,使骨改建的病理生理过程无法完成;造成颌骨尤其是牙槽骨在牙槽手术后骨的修复不能进行,引起经久不愈的感染。

简介：1临床资料杨某，女，75岁，2004年5月21日初诊。患者胸闷、咳嗽、心悸、气短1周余。既往有冠心病史，肺心病病史。x线检查肺纹理增强，右下肺散在片状阴影，心影不大，诊为右下肺肺内感染，经用抗生素治疗近1周时间，症状未见好转，咳嗽反而加剧，服用可待因亦不能止，复去县医院检查：心电图未见异常，心脏B超示心包积液40ml。

简介：1临床资料患者，女，13岁，未婚，否认有性生活史。患者父母代诉：患儿月经尚未来潮，两月前开始出现每月周期性下腹部疼痛，呈间歇性胀痛，每次持续3~4天，无明显缓解因素。无异常流血、流液，无异常分泌物，

简介：<正>1病历摘要患者,男,67岁,因"尿频伴进行性排尿困难10余年,加重2个月"入院。10余年前无明显诱因出现尿频,多次查体示前列腺增生,未处理;近2个月来,症状明显加重,伴排尿费力,尿线无力、分叉及变细,无明显尿急、尿痛及血尿等不适,未处理。以"前列腺增生症"入院。一般情况可,大便正常,体重无明显增减。糖尿病病史7年余,口服降糖药物控制可;余既往、个人史无异常。肛诊未

简介：病例报告患者男，32岁。因双侧渐进性鼻塞5年余，加重伴吞咽不适2月余就诊。患者因经济条件较差病程中未行过任何诊治。入院后查体：鼻部无畸形，鼻中隔无偏曲，用1％丁卡因＋肾上腺素4ml棉片，充分麻醉收敛双侧鼻腔鼻道粘膜后，鼻内镜检查见息肉源于左侧上颌窦，于左侧上颌窦自然窦口见一细蒂牵拉息肉组织，因息肉组织牵拉至左侧上颌窦自然口明显扩大，前鼻孔未见息肉组织，鼻内镜右侧鼻腔检查见息肉组织由右侧后鼻孔突人右侧鼻腔。

简介：气肿性肾盂肾炎（emphysematouspyelonephritis，EPN）临床少见。由于临床表现缺乏特异性而易被漏诊和误诊，病死率高。本文报告1例如下：

简介：患者,男,64岁。因＂餐后2h后出现剧烈腹痛1d伴呕吐＂于2011-03-02入住我院急重症外科。入院时,腹痛剧烈,绞痛,伴恶心呕吐3次,呕吐物为胃内容物。发病当天曾在当地诊所给予解痉镇痛治疗（具体用药不详）,疼痛无缓解。入院时,诉头昏,腹痛腹胀,四肢乏力,肛门停止排便,24h尿量50ml,色深黄。既往有三十余年慢性胃炎病史。