简介:1病历摘要患者女性,18岁,上海籍,学生.于10米高处坠地约1h入我院急诊科.从4层高楼坠落受伤后,被上海市急救中心急救入院.病人感右上肢疼痛,无恶心与呕吐.入院体检:急性面容,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,呻吟,呼吸快、弱,30次/min.脉搏108次/min,血压10/7kPa.心肺无异常,腹部膨隆,右下腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失.骨盆挤压分离试验(+),右上肢畸形变,右肩背部创面渗血,腹腔穿刺抽出不凝固血液.急诊室摄片:颅脑、心肺无损伤.诊断:(1)右髋臼粉碎性骨折,股骨头中心性脱位,左坐骨耻骨支骨折,腹膜后出血,右肱骨中下段骨折;(2)创伤失血性休克;(3)肝、脾破裂.迅速输入平衡盐液及706代血浆及全血.检查、急救过程中血压不升反而下降到测不出,脉微弱,决定在急诊室行紧急剖腹手术.
简介:我们于1998年1月-2003年12月6年间共收治小儿服用有机氟灭鼠药中毒62例,现分析报告如下。
简介:目的探讨心肌挫伤(MC)后心功能障碍与钙稳态改变之间的关系及其意义。方法随机选取兔36只,分为6组:正常对照,伤后2h、4h、8h、12h、24h,每组6只。经右颈总动脉插管至左心室测左室压力。采用BIM-Ⅱ型生物撞击机致成MC模型。在上述时相点测定左室压力,并取动物心脏,测定心肌细胞内[Ca^2+]i含量、游离钙调素和总钙调素活性的变化。结果心脏收缩/舒张功能受到损害,左心室收缩功能在伤后4-6h恢复至伤前水平,舒张功能在伤后24h不能恢复至伤前水平;心肌细胞内[Ca2^+]i含量和总钙调素活性升高(P〈0.05),游离钙调素活性降低(P〈0.05)。相关分析表明心肌细胞内[Ca^2+]i含量升高和心脏收缩/舒张功能障碍呈明显相关(P〈0.05)。结论MC后心脏收缩/舒张功能发生明显改变,心肌细胞钙稳态失调是引起心功能障碍的原因之一。
简介:插胃管是护士经常性操作技术之一,只要掌握正确方法就能获得成功,但对某些病例插胃管不易成功,特别是对一些脑血管意外、假性球麻痹、不能吞咽的患者。近两年来我们对30例上述病例,采用了泥鳅导丝插入胃硅管内以增加胃管坚挺的方法,均一次成功,现介绍如下。1、物品准备:取无菌胃管包,一次性胃硅管一根,另准备介入治疗后废弃的泥鳅导丝一根(长120cm,直径0.8mm)。2、操作前准备:将泥鳅导丝环形盘用2%戊二醛浸泡1小时,后用生理盐冲洗,擦干,用灭菌石蜡润滑,再取5ml注射器抽取石蜡润滑胃硅管的内管,将泥鳅导丝尾端插入胃硅管的头端,但不能穿出胃硅管的头端,并用血管钳在胃管未端固定。