简介：

简介：摘要目的研究替吉奥联合同步放疗应用于老年局部晚期胃癌治疗中的效果。方法将我院2015年2月至2016年4月的78例老年局部晚期胃癌患者作为研究对象，以随机分组为原则，将其分为对照组与观察组，各39例。对照组予以放疗治疗，在此基础上，观察组口服替吉奥治疗。观察两组患者临床效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗后的总缓解概率为66.67%，较对照组明显更高，P值小于0.05；两组均有不同程度的不良反应发生，但数据对比差异不大，P值大于0.05。结论替吉奥与同步放疗治疗联合应用于老年局部晚期胃癌患者的治疗中,能够有效控制病情。

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简介：目的探讨斜仰截石位下以经皮肾镜为主导联合输尿管镜双镜技术同期治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年7月至2016年3月间122例上尿路结石患者手术治疗的临床资料。根据手术方式分为两组：双镜组58例,采用斜仰截石位一期经皮肾镜为主导联合输尿管镜双镜技术进行治疗;传统组64例,常规俯卧位经皮肾镜碎石取石术。比较两组的手术时间、一期清石率、住院时间、围术期并发症等。结果所有手术均顺利完成,1例改开放手术治疗,围术期无一例死亡。双镜组和传统组的平均手术时间分别为87.5（40）min,90.0（44）min;一期清石率分别为95%,78%;住院时间分别为5.0（0）d,5.0（4）d;总的并发症（出血栓塞、感染性休克、其他脏器损伤）发生率分别为5%（3）、12%（9）。结论斜仰截石位同期双镜联合技术能明显提高上尿路结石的一期碎石清石率,在铸型结石、多发结石、合并肾内感染性结石等治疗方面有明显优势。

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简介：目的探讨腹腔镜结直肠癌根治性切除联合同期腹腔镜或开腹肝大部切除术治疗同时性结直肠癌肝转移的临床疗效.方法采用回顾性队列研究方法.收集2010年7月至2015年9月北京大学第三医院收治的14例同时性结直肠癌肝转移患者的临床资料.其中7例行腹腔镜结直肠癌根治性切除联合腹腔镜肝大部切除术（TLCRMH）设为TLCRMH组,7例行腹腔镜结直肠癌根治性切除联合开腹肝大部切除术（LCROMH）设为LCROMH组.经内镜和影像学检查明确结直肠癌以及肝转移灶情况,通过多学科团队联合会诊,制订诊断与治疗方案.肝切除手术中,全肝行术中超声检查,肝脏切除范围≥3个肝段.收集两组患者（1）手术资料：肝切除方式、RFA、手术时间、术中失血情况（出血量、输血量）、原发灶病理学检查结果（T分期、N分期、神经浸润、脉管侵犯）.（2）术后情况：ICU入住时间、开始进食流质食物时间、术后ALT、术后TBil、术后并发症、术后住院时间.（3）随访结果：患者生存情况和肿瘤复发情况.患者均采用门诊复查的方式随访,术后2年内每3个月复查1次,2年后每6个月复查1次.复查项目包括血清肿瘤标志物、胸部CT、腹部CT、肝脏MRI等;术后1年复查结肠镜.随访时间截至2015年12月.计数资料采用x2检验,正态分布的计量资料用x±s表示,采用t检验;偏态分布的计量资料用M（Qn）和M（范围）表示,采用Mann-WhitneyU检验.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并计算总体生存率和无瘤生存率,Log-rank检验进行生存分析.结果（1）手术情况：TLCRMH组患者中1例行左半肝切除,6例行右半肝切除;LCROMH组患者中7例均行右半肝切除.TLCRMH组4例和LCROMH组6例患者行肝转移灶局部切除或RFA,涉及的肝段为Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ段.TLCRMH组和LCROMH组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量分别为（651±218）min、（1387±871）mL、（914±641）