简介:摘要目的探讨ICU人工气道管理中程序化气道评估的应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月需要进行人工气道管理的ICU患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用常规气道管理,观察组采用程序化气道评估,分析两组的湿化满意度、气囊压力合格率、CPIS评分、ICU监护时间。结果观察组湿化满意度、气囊压力合格率明显优于对照组,CPIS评分、ICU监护时间明显低于对照组,P<0.05。结论ICU人工气道管理中应用程序化气道评估效果较好,可有效提高湿化满意度以及气囊压力合格率,降低CPIS评分以及ICU监护时间。
简介:目的探讨呼吸运动对中央气道径线值的影响及其临床意义.方法2016年3—7月郑州大学第一附属医院放射介入科招募60名健康成人志愿者进行前瞻性研究.其中男32例,女28例,年龄25~54(34.0±9.1)岁.志愿者均行胸部多层螺旋CT(MSCT)检查,于深吸气末、深呼气末分别扫描全肺,薄层图像结合多平面重建技术(MPR),使用特殊纵隔窗(窗宽500HU,窗位-100HU)在吸气末、呼气末时测量中央气道横截面积,计算塌陷指数,测量左主支气管-右主支气管夹角(隆突角,∠C)、右上叶-中间支气管夹角(∠RI)、右中叶-右下叶支气管夹角(∠RMI)及左上叶-左下叶支气管夹角(∠LUI),并观察吸气末、呼气末时中央气道的形态改变.结果深呼气末,中央气道横截面积均少于吸气末相,差异均有统计学意义(P值均〈0.01).气管塌陷指数为19.7%±8.6%;右主支气管、中间支气管、右上叶支气管、右中叶支气管和右下叶支气管塌陷指数分别为21.4%±9.6%、14.7%±6.2%、15.5%±5.7%、10.1%±3.6%、24.5%±9.1%;左主支气管、左上叶支气管、左下叶支气管塌陷指数分别为24.0%±9.4%、15.1%±5.0%、27.6%±10.7%.左侧中央气道中,各级支气管塌陷指数比较,差异有统计学意义(F=32.696,P〈0.05);其中左主支气管、左下叶支气管的塌陷指数较大,与左上叶支气管塌陷指数比较,差异均有统计学意义(P值均〈0.05).右侧中央气道中,各级支气管塌陷指数比较,差异有统计学意义(F=38.154,P〈0.05);其中右主支气管、右下叶支气管的塌陷指数较大,分别与右上叶支气管、中间支气管、右中叶支气管塌陷指数比较,差异均有统计学意义(P值均〈0.05).呼气末与吸气末时比较,∠C增大,∠RI、∠RMI、∠LUI均减小,差异均有统计学意义(P值均〈0.01),其中∠LUI吸气-呼气差值最大.深吸气末时,中央气道的轴位横断面多为类圆形或卵圆形.深�
简介:摘要由各种原因导致自主呼吸障碍,及时行气管切开术的是目前重症监护室较为常见的手术。现临床上主要对有人工气道患者使用雾化吸入方式,以湿化呼吸道与降低痰液黏稠性,可达到良好的治疗效果。但一项好的雾化吸入技术需一项好的雾化吸入装置作辅助,更有助于改善患者临床预后效果。本综述主要根据最新研究及相关文献阐述改良后的雾化吸入装置对人工气道的应用。
简介:摘要目的探究双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿临床疗效。方法选取我院2016年4月至2017年3月确诊为急性心源性肺水肿患者79例,随机分2组,35例常规予以吸氧、利尿、强心及扩血管等治疗纳入对照组;44例联合双水平气道正压通气治疗纳入观察组。观察临床疗效及血气分析结果。结果两组患者治疗前血气分析指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均有所改善,且观察组PaO2、SaO2水平明显高于对照组,PaO2水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.01。两组患者临床疗效评估差异有统计学意义(P<0.05),且观察组临床总有效率为97.73%,高于对照组的82.86%,组间统计差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平气道正压通气用于急性心源性肺气肿治疗可有效促进低氧血症改善,提高临床疗效。
简介:摘要目的探讨和研究经纤维支气管镜治疗气道狭窄的临床护理方法。方法选取在本院进行治疗的100例经纤维支气管镜治疗气道狭窄的患者作为研究对象,对所选的的研究对象的临床治疗资料进行回顾性分析,总结经纤维支气管镜治疗气道狭窄的临床护理方法。结果在本次研究当中,所选取的100例气道狭窄患者均成功的进行了手术,并且所有选取的患者在经过手术治疗后呼吸困难的症状都得到了明显的改善。患者在手术后出现喉头水肿的患者共有三例,出现咽喉痛的患者共有两例,所有的患者均未出现其他的较为严重的并发症,治疗的护理效果较为令人满意。结论在临床当中使用经纤维支气管镜对气道狭窄患者进行治疗具有十分良好的治疗效果,但应当注意在对患者进行治疗的过程当中应当和护理干预进行配合治疗。科学有效的临床护理干预可以有效的提高患者的临床治疗效果,减小并发症的发生。
简介:摘要目的探讨急诊心肺复苏初期气道开放方式的临床疗效。方法2016年1月-2018年1月,随机选取我院急诊科收治的需行心肺复苏患者74例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(11)划分为对照组和观察组,每组患者37例,对照组实施常规气管插管治疗,观察组行序贯性气道开放治疗,观察对比两组患者气道开放时间、自主呼吸恢复时间、复苏成功率和存活率。结果相较于对照组,观察组患者气道开放时间较短,自主呼吸恢复时间较早,P<0.05;观察组患者心肺复苏成功率、存活率分别为89.19%、83.78%,均高于对照组57.76%、51.35%,P<0.05。结论针对急诊心肺复苏患者,行序贯性气道开放治疗效果理想,促进患者快速恢复自主护理能力,提升患者存活率,推荐临床推广。
简介:摘要目的观察探讨人工气道患者采用微量注射泵持续气道湿化的临床应用效果。方法将2017年7月-2018年3月期间我院收集治疗的人工气道患者90例作为本次实验的临床样本,按照随机的方式分为每组各45例的观察和对照两组,观察组采用60mg沐舒坦+50ml生理盐水微量注射泵进行持续气道内湿化,对照组采用生理盐水湿润双层无菌纱布覆盖法,对两组患者的气道湿化效果进行对比分析。结果采用微量注射泵的观察组患者使用过程中痰液粘稠度显著降低,患者容易咳出痰液,湿化效果与对照组相比较更加优异,P<0.05。结论通过微量注射泵使气道湿化量得以精确控制,安全有效,持续深化作用发挥的同时减少并发症的发生,使危重患者的抢救成功率大大提高。
简介:摘要目的比较超声引导与普通喉镜下气管插管的临床应用,评估超声引导下实施气管插管的安全性及优缺点。方法选择择期全麻下手术的患者70例,ASAⅠ或Ⅱ级,性别不限,年龄20~60岁,体重46~78kg。随机分为超声引导组(U组,n=32)和普通喉镜组(L组,n=38)。插管前Mallampati法评估气道分级。U组采用超声引导法,在长轴和短轴显示会厌、声门和环状软骨后,经口插入套有气管导管的换管器,超声引导下将换管器置入声门,然后经换管器插入气管导管;L组采用普通喉镜暴露声门,直视下插入气管导管。以胸部听诊法及PETCO2监测综合判断气管插管是否成功,两次试插不成功被认定为插管失败,改用可视喉镜引导气管插管。记录气管插管成功率、误入食管例数、口咽部黏膜出血及轻度声门水肿发生率;记录插管前、插管后即刻及插管后5min的HR、SBP、DBP的变化。结果与L组比较,U组插管后即刻HR明显减慢,SBP和DBP明显降低(P<0.05);与插管前比较,两组插管后即刻HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P<0.05)。插管后5min,两组患者HR、SBP和DBP差异无统计学意义。两组患者气管插管成功率、误入食管、口咽黏膜出血和轻度声门水肿发生率差异无统计学意义。结论超声引导和普通喉镜下气管插管成功率无明显差异,但超声引导下气管插管可减少患者血流动力学波动和气插管并发症。
简介:摘要目的探讨高流速湿化氧疗系统在建立人工气道重症患者脱机中的应用效果。方法选取2014年7月2016年1月收治我科并建立人工气道的246例重症患者为对照组,2016年2月2018年月建立人工气道的275例重症患者为试验组,对照组患者脱机后采用传统的人工鼻湿化吸氧,试验组则采用高流速湿化氧疗系统持续吸氧。比较两组患者气道湿化效果、患者舒适度以及带管时间。结果两组患者脱机后气道湿化效果及患者舒适度比较,试验组优于对照组(P<0.05),脱机48小时后肺部感染率及患者带管时间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高流速湿化氧疗系统湿化效果由于传统的人工鼻湿化,提高患者舒适度,降低肺部感染率,缩短带管时间,满足临床脱机患者的需求。
简介:【 摘要 】 目的: 探讨 早期持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效 。 方法: 选取 2015 年 4 月至 2018 年 4 月这一阶段我院收治的 60 例 重症肺炎并呼吸衰竭 患儿 作为研究对象,分为对照组和研究组,两组均为 30 例 。对照组进行常规治疗,研究组在对照组的基础上给予 早期持续气道正压通气治疗。比较两组的治疗效果。 结果: 治疗后,研究组的 PH 值为( 7.35 ±0.12 ), PaO 2 为( 67.28 ±8.83 ) mmHg , PaCO 2 为( 56.07 ±15.62 ) mmHg ,均显著优于对照组(