简介:背景:在人工关节置换术前储存自体血既不方便又价格昂贵,还可因采血诱发贫血;并且对不贫血的患者可能造成不必要的浪费。因此我们设计了一种不需要预先提取自体血的节约血液计划,即选择性地应用依泊艾汀α(重组人红细胞生成素α)并制定出循证输血标准。我们的假设是应用这种方法同既往报道相比可以降低单侧全髋及全膝关节置换术的输血率。方法:我们回顾分析了由同一名外科医生连续实施的500例初次单侧全髋或全膝关节置换患者的记录,对所有患者推荐了此种节约血液计划。依据计划实施情况分为两组:第一组由433例实施这项计划的患者组成,第二组由67例未实施这项计划的患者组成。结果:在实施这项计划的患者中全膝和全髋关节置换术后的同种异体输血率分别为1.4%(3/220)和2,8%(6/213),该组总的输血率仅为2,1%(9/433)。在未实施这项计划的患者中输血率为16.4%(11/67),差异有统计学意义(p=0.0001)。结论:应用这项节约血液的计划明显降低了单侧全髋和全膝关节置换术后同种异体输血的需要,其结果优于既往的文献报道。论证水平:治疗性研究,Ⅲ-2级(回顾性队列研究)。全面的可信度见作者的介绍。
简介:摘要目的调查分析江油市口腔医疗资源的配置现状及存在的问题,提出我市口腔卫生事业发展的对策。方法设计江油市口腔医疗机构调查表和人员情况调查表,通过江油市卫生主管部门下发调查资料对全市所有设有口腔医疗机构进行全面调查,部分由由调查员电话采访和现场走访、直接填表,进行数据录入、统计和分析。结果江油市共有口腔医疗机构为32个,口腔卫生工作人员95人,口腔执业(助理)医师总人数63人。口腔执业医师中高级职称比率7.8%,大学本科学历31%。口腔治疗椅92台,病床5,全景机3台,CBCT无。结论江油市口腔医疗资源已经初具规模,但任然存在一些问题口腔医疗人才相对缺乏;口腔卫生人力资源结构不合理;口腔医疗机构不足;口腔医疗设施设备不足等问题。