简介：一、病史摘要

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简介：摘要：目的：分析 1+1+1组合签约对老年人健康管理的影响。方法：随机选择本设区参与 2018年 9月健康调查的 120位老年人，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组 60人。对照组开展常规健康管理，观察组在此基础之上开展家庭医生 1+1+1组合签约服务。对比两组患者的健康知识水平、生命质量评分、体检数据评分。结果：观察组患者健康知识水平显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组生命质量评分显著高于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组体检数据评分显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05）结论：家庭医生 1+1+1组合签约服务模式对老年人的健康管理具有显著影响，可改善老年人的疾病健康知识了解程度，提高老年人的生命健康水平，改善老年人体检健康数据，促进老年人健康管理水平提高。

简介：摘要：目的：分析 1+1+1组合签约对老年人健康管理的影响。方法：随机选择本设区参与 2018年 9月健康调查的 120位老年人，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组 60人。对照组开展常规健康管理，观察组在此基础之上开展家庭医生 1+1+1组合签约服务。对比两组患者的健康知识水平、生命质量评分、体检数据评分。结果：观察组患者健康知识水平显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组生命质量评分显著高于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组体检数据评分显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05）结论：家庭医生 1+1+1组合签约服务模式对老年人的健康管理具有显著影响，可改善老年人的疾病健康知识了解程度，提高老年人的生命健康水平，改善老年人体检健康数据，促进老年人健康管理水平提高。

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简介：摘要非小细胞肺癌作为目前最常见的肿瘤之一，随着新型化疗药物、靶向治疗等的应用，大大延长了晚期肺癌的总生存期，但是由于肺癌高度的转移性，治疗效果并不是很理想。随着对肿瘤免疫微环境认识的不断加深，以程序性死亡蛋白1（programmedcelldeathprotein1,PD-1）/程序性死亡蛋白配体1（programmeddeath-ligand1，PD-L1）抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂在晚期NSCLC患者中取得了突破性进展。本文就此对PD-1/PD-L1抑制剂的临床应用进行了梳理和总结。

简介：摘要目的观察益智灵胶囊对Aβ1-42致阿尔茨海默病模型大鼠Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白及Aβ1-42表达影响，并对其可能的机制进行初步探讨。方法通过在大鼠海马区立体定向注射凝聚态Aβ1-42复制AD动物模型,采用免疫组织化学法检测大鼠脑神经细胞T-Tau蛋白和P-Tau蛋白的表达情况及大鼠大脑Aβ1-42表达的变化。将SD大鼠随机分为7组。假手术组右侧海马单次注射生理盐水5μL，模型组、石杉碱甲组及益智灵各组分别右侧海马注射Aβ1-42(10μg),阳性药组和益智灵各组分别灌胃给予石杉碱和益智灵提取物。给药3周后，采用免疫组织化学法检测海马区Aβ、Tau蛋白、磷酸化Ta蛋白表达。结果益智灵可通过抑制Aβ1-42聚集、降低T-tau及P-tau浓度，从而起到早期干预AD的作用。结论益智灵提取物能改善Aβ1-42引起阿尔茨海默病大鼠学习记忆障碍，其机制可能与抑制Aβ1-42聚集、降低T-tau及P-tau浓度有关。

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简介：摘要皮肤结核较少见，在肺外结核中所占比例为1.5%，临床表现多样、不典型，极易误诊为其他皮肤病。可通过组织病理学、结核杆菌检查、PPD试验、分子生物学检查、诊断性抗结核治疗等确定诊断。

简介：摘要本文报告一例牛带绦虫感染病例。患者采用甲苯咪唑片进行驱虫治疗。驱虫治疗后排出一活的完整虫体，显微镜下可见头节近方形，无顶突和小钩。治愈后1年内随访3次，患者无腹痛等不适症状，无排出白色节片，无复发。

简介：[摘要 ] 本文报告一例牛带绦虫感染病例。患者采用甲苯咪唑片进行驱虫治疗。驱虫治疗后排出一活的完整虫体，显微镜下可见头节近方形，无顶突和小钩。治愈后 1年内随访 3次，患者无腹痛等不适症状，无排出白色节片，无复发。

简介：摘要随着科学技术的进步，人口的老化，人们对健康服务的需求不断变化，这就为临床护理工作提出了更高的要求，护理教育也必须与时俱进，向着现代化、社会化、综合化、多样化、终生化和国际化的趋势发展，这样才能培养出更多新时代所需要优秀护理人员。本文针对临床护理教学的组织与准备、教学实施、教学总结三方面进行简要介绍和分析，以期为临床护理教育提供参考。

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简介：摘 要：报道面部难辨认癣长期被误诊 1例。患者男 ， 21 岁，左侧 面部红斑鳞屑伴瘙痒 4+ 月， 院外长期误诊为 SCLE 或皮炎 ，药物治疗无效，于我进修科 科就诊后，嘱停药 1 周，再次 刮取皮损鳞屑行真菌直接镜检提示阳性，给予口服伊曲康唑胶囊 0.2g/天 +外用萘替芬酮康唑乳膏治疗， 2周后皮损完全消退，随访半年 无复发。

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简介：摘要目的针对在确诊为甲型H1N1流感危重患者前的急救措施与护理干预进行分析，并总结经验。方法选取100例2016年8月至2019年2月间前来我院进行急救与护理的甲型H1N1流感危重患者作为研究对象。结果100例患者中，10例呼吸衰竭患者病情加重，采取机械通气与气管插管；25位给予导尿处理；16例给予深静脉置管，监测中心静脉压。全部患者接受标本采集后均为RNA阳性甲流病毒，经治疗后均出院。SAS评分为（40.52±5.86）分，SDS评分为（35.52±5.61）分。结论对于治疗甲型H1N1流感危重患者采取有效的急救措施和护理措施效果明显。

简介：目的分析抑制MDC1基因蛋白表达对裸鼠食管癌细胞移植瘤大小及放疗敏感程度的影响。方法取54只SPF级BALB/C雄性裸鼠,构建食管癌动物模型。通过MDC1mRNA序列,对有效的干扰序列与阴性对照序列进行设计并合成,且与载体pSIH1-H1-copGFP生成重组质粒。裸鼠随机分为6组,分别为空白对照组(Eca109细胞未进行任何处理)、阴性转染组(转染阴性Eca109细胞)、单一照射组(Eca109细胞仅进行放射线照射)、阳性转染组(转染阳性ECA09细胞)、阴性转染+照射组(转染阴性Eca109细胞联合放射线照射)、阳性转染+照射组(转染阳性ECA09细胞联合放射线照射),每组各9只。采用蛋白印迹法与实时荧光定量PCR法对MDC1蛋白及mRNA表达量进行检测,取MDC1阳性转染Eca109细胞、阴性转染的Eca109细胞,分别将其接种于裸鼠。记录各组裸鼠移植瘤照射后1周、2周、3周、4周的体积变化情况,并用流式细胞仪对裸鼠移植瘤组织中细胞周期分布及细胞凋亡情况进行检测,且根据蛋白印迹法对各组裸鼠移植瘤组织中CHK2、CHK2-T68、CHK1表达情况进行检测,并将所得数据纳入统计学分析。结果pMDC1-shRNA质粒成功构建,且Eca109细胞得以转染,取得MDC1稳定转染的Eca109细胞。接种的裸鼠均成活,且于接种后7d左右裸鼠爪下移植瘤形成。经15Gy照射后,单一照射组、阴性转染+照射组裸鼠移植瘤生长速度较空白对照组明显减缓(P<0.05),阳性转染+照射组裸鼠移植瘤生长速度较其它各组均明显减缓(P<0.05),生长抑制率明显增高(P<0.05)。照射前,各组裸鼠移植瘤体积的比较,并无显著差异(P>0.05);照射后1周、2周、3周、4周,空白对照组裸鼠移植瘤增长较明显,阳性转染+照射组裸鼠移植瘤增长较缓慢,与单一照射组、阴性转染+照射组裸鼠移植瘤体积明显缩小(P<0.05)。各组裸鼠移植瘤组织中细胞周期分布及细胞凋亡率的比较,并无显著差

简介：摘要目的探讨肝硬化腹水并发自发性腹膜炎与单核细胞趋化蛋白-1基因启动子（A-2518G）基因多态性的相关关系。方法收集2014年3月至2018年6月于大连市第六人民医院住院的肝硬化腹水患者共100例，其中肝硬化腹水并发自发性腹膜炎组50例，肝硬化腹水无自发性腹膜炎50例，同期选择就诊于该院30例门诊健康体检者作为健康对照组。收集所有临床资料，检测MCP-1启动子（A-2518G）基因多态性及外周血血清和腹水中单核细胞趋化蛋白-1的水平。结果肝硬化腹水并发SBP组血清MCP-1、腹水MCP-1高于肝硬化腹水无SBP组，肝硬化腹水并发SBP组AG基因型频率显著高于肝硬化腹水无SBP组、健康对照组（P<0.05），肝硬化腹水无SBP组GG基因型频率显著高于肝硬化腹水并发SBP组、健康对照组（P<0.05），肝硬化腹水并发SBP组、肝硬化腹水无SBP组G等位基因频率显著高于健康对照组（P<0.05）；同时肝硬化无SBP组G等位基因频率高于肝硬化腹水SBP组（P<0.05），肝硬化腹水并发SBP组A等位基因频率高于肝硬化腹水无SBP组（P<0.05）。通过ROC曲线进行分析，血清MCP-1水平、腹水MCP-1ROC曲线下面积分别为0..923（95%CI0.864-0.981）、.931（95%CI0.930-0.999），对诊断肝硬化腹水并发SBP有较高的准确性。结论MCP-1启动子（A-2518G）基因多态性可能通过影响MCP-1的表达参与肝硬化腹水并发SBP的发生发展。MCP-1基因SNP有望成为判断肝硬化腹水是否并发SBP的前瞻指标，.血清、腹水MCP-1浓度与肝硬化SBP相关，可以作为诊断肝硬化SBP的辅助指标。

简介：摘要布加综合征(Budd-Chiarisyndrome，BCS)是肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉阻塞所导致的门静脉和(或)下腔静脉高压临床症候群。BCS在世界范围内是一种罕见病，我科近期收治一名患儿，现汇总如下

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