简介: 随着科学技术的迅速发展和多学科技术的广泛渗透,临床检验医学技术和手段日益完善并飞速发展,许多检测项目已经实现了自动化;而且检测项目不断增多,临床检验结果越来越成为临床医生对患者进行诊断治疗、监测和预后评估的重要依据.检验结果的准确与否,直接影响患者的生命安全,直接影响着医院的声誉.因此,临床检验质量日益为广大检验工作者重视,能否向临床提供高质量的检验报告,得到患者的信赖认可是检验科管理的核心问题[1].根据检验工作的特点,本文围绕如何提高工作效率,保质、保量、降低成本,不断满足临床的需要,促进科室全面发展,将检验科的管理分为质量、服务、创新、竞争、制度六个方面讨论如下.……
简介:临床资料2001年7、8月间,在我们血液净化室透析的156人次均出现畏寒、寒战、发热、四肢震颤、时伴心悸不适等症状,查体:体温37.5~39.5℃,血压正常,双肺呼吸平稳,节律规整,呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心率每分钟100~120次,心律整齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及.给予静脉注射氟美松5~10mg,或肌肉注射非那根25mg、安痛定2ml,20分钟后均获缓解,恢复正常.每次透析均反复发作,透析间期没有发作,因此在排除透析失衡综合征及其他并发症的情况下,考虑为透析反应.在更换穿刺针头、透析管路的同时,尤其在改善反渗水储水罐结构后,无一患者发生上述透析反应,透析期间平稳,透析间期舒适、正常.
简介:目的探讨P物质(SP)对不同病理性瘢痕成纤维细胞(Fb)增殖及凋亡的影响。方法增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及手术剩余正常皮肤标本取白笔者单位12例烧伤患者,采用组织块培养法体外培养Fb并传至6~8代。根据DMEM培养液中培养物质的不同分为sP组(含1×10^-6mol/LSP)、SP+SP受体拮抗剂(spantide)组(含1×10^-6mol/LSP、3×10^-5mol/Lspantide)、空白对照组(含体积分数10%胎牛血清)。采用噻唑蓝比色法和流式细胞仪检测SP、spantide对瘢痕疙瘩Fh(KSF)、增生性瘢痕Fb(HSF)及正常真皮Fh(NDF)增殖活性[吸光度(A)值]及凋亡率的影响;另取1×10^-6mol/LSP分别培养Fh24~120h,以及sP组划分出1×10^-9~1×10^-5mol/L的浓度梯度,检测SP对上述3组不同样本中Fb作用的时间、剂量效应。结果空白对照组各样本Fb的A值及凋亡率无明显差异。SP组KSF、HSF、NDF的A值分别为0.656±0.071、0,525±0.064、0.404±0.063,凋亡率分别为(1.5±0.3)%、(4.0±0.5)%、(5.5±0.7)%,与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);SP对Fh作用的强弱为KSF〉HSF〉NDF。SP+spantide组部分抑制SP对KSF的作用而完全抑制其对HSF、NDF的作用。SP作用的时间、剂量效应检测结果显示,SP对KSF的作用较HSF、NDF更加灵敏、持久。结论SP对不同病理性瘢痕Fh增殖、凋亡的影响符合病理性瘢痕的临床特征,提示SP在其形成过程中发挥了重要作用。
简介:BUN、AMS、ALD、AST和ALT、r-GT及胆红素等生化检验结果,临床一般只注重其增高的意义,而对其降低的意义考虑较少。本文综述上述生化结果降低的临床意义。1、BUN(尿素氮):BUN降低的原因有:肝衰竭(尿素合成减少),水过量(血液稀释),饥饿以及反复腹膜透析等。Lum等统计半年中12380个BUN结果,其浓度<1.8mmol/L者占1.2%,见于肝胆疾病、精神疾病、水份过度、内分泌疾病(糖尿病、甲亢、甲低等)、心血管疾病以及特殊饮食等。其中半数为长期嗜酒者,其余多为输液过多所致不中毒,常伴有低钠血症。2、淀粉酶(AMS,EC3,2,1,1):血清AMS降低偶见于长期嗜酒者,酒精损害胰腺和肝脏,肝脏损害可致AMS降低,脂血症患者及青年发作的糖尿病也见有AMS降低。禁食数天后,血清AMS可明显降低。遗传性酶活性降低或缺乏的病例也有报道。