简介：目的：建立一种稳定可靠、操作简单的不完全性脊髓损伤动物模型，并对其神经功能进行初步评价。方法将50只SD大鼠随机分为模型组、假手术组。采用改良钳夹法建立大鼠脊髓损伤模型，观察不同时间点大鼠行为学运动功能（BBB）评分、脊髓组织形态变化及损伤段脊髓的细胞凋亡因子半胱氨酸蛋白酶3（Caspase-3）阳性细胞表达的情况。结果模型组大鼠各时间点BBB评分均明显低于假手术组（P＜0.05），假手术组各时间点大鼠脊髓组织中Caspase-3阳性细胞表达明显低于模型组（P＜0.05）。结论成功制备了稳定可靠、操作简单的不完全性脊髓损伤动物模型。

简介：目的通过比较分析患者的心率变异性及血压变异性的关联，探讨原发性高血压患者自主神经功能与血管损害间的相关性。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的128例原发性高血压患者，根据脉搏波速率（PwV）将其分为正常组（〈9m／s）及受试组（≥9m／s），利用动态心电图监测及动态血压监测，观察血压变异性及心率变异性的相关指标，并使用SPSS19．0进行数据处理。结果受试组的每5rain心搏R—R间期平均值的标准差（SDANN）较正常组显著下降（P〈0．05）；受试组的收缩压、脉压均高于正常组（P〈0．05），但其舒张压与正常组比较无明显差异（P〉0．05）；且受试组的夜间收缩压下降率（SBPF）低于正常组（P〈0．05）；多元线性回归分析结果显示，24hPP、LF、LF／HF与PWV独立相关，其中24hPP、LF的相关性最强。结论心率变异性降低及血压变异性增强，导致原发性高血压患者的自主神经功能紊乱，提高交感神经兴奋性，是导致动脉硬化的独立危险因素。

简介：目的：通过临床观察探讨后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效及对神经功能的影响。方法选取2009年6月至2013年12月以胸腰椎骨折脱位为诊断而入院患者44例，全部采取自后路复位固定椎体间植骨融合术治疗，统计患者的手术时间、术中出血量、Cobb角度、以及伤椎椎体前缘高度，术后随访了解患者的骨折复位情况、植骨融合愈合情况以及神经功能情况。结果44例患者均获随访，随访时间为8~34个月，平均12.5个月。手术时间为3.0~5.7h，平均3.7h；术中失血320~1250ml，平均440ml；Cobb角度术前（31.6±3.6）°，术后为（13.9±2.4）°；伤椎椎体前缘高度术前相邻正常椎体（41.1±11.7）％，术后椎椎体前缘高度术前相邻正常椎体（87.7±2.3）％。神经功能恢复情况：术前Frankel评价A级患者8例，其中4例恢复至B级，4例恢复至C级；术前FrankelB级患者12例，其中7例恢复到C级，4例恢复至D级，有1例恢复至E级；术前FrankelC级患者18例，9例恢复到D级，另9例恢复至E级；6例FrankelD级患者恢复正常。DR示植骨均获得融合，无松动、断裂，恢复较好。结论后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效可靠，可有效恢复伤椎高度，术后神经功能恢复也较好。

简介：

简介：胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）是一组具有潜在恶性的少见肿瘤,依据临床有无内分泌症状分为功能性和非功能性两类.MRI检查有助于非功能性pNENs的术前诊断.本研究回顾性分析2010年3月至2014年2月解放军总医院收治的22例非功能性pNENs患者的临床资料.其结果显示：MRI动态增强扫描示肿瘤呈持续或渐进性中度至明显强化、肿瘤周边包膜中度至明显强化是非功能性pNENs的特征性表现,突破包膜生长或明显分叶样生长改变提示肿瘤可能具有局部侵袭性生长趋势.该特征对该类肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值.

简介：摘要目的探讨强制性运动训练疗法在脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能恢复中的临床应用价值；方法选取2007年4月至2012年4月间于我院诊治的脑卒中后单侧空间忽略患者42例，按其诊治顺序进行编号并随机分为对照组（21例）和观察组（21例），对照组患者接受传统常规治疗，观察组患者在传统常规治疗基础上接受强制性运动疗法，观察两组患者各运动功能指标并行统计对比分析；结果观察组患者MAS量表（仰卧-健侧卧、仰卧-坐床、坐位、坐位-站立、上肢功能、手部功能、手精细功能、步行）评分均明显高于对照组患者，组间差异在统计学上均有意义（P<0.05）；观察组患者Fugl-Meyer评分、ADL评分均明显高于对照组患者相应指标，组间差异在统计学上均有意义（P<0.05）；结论在脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能恢复治疗中，强制性运动训练疗法疗效确认、安全、有效，有利于改善患者肢体运动功能，改善预后及转归，利于提高患者生活能力及质量，值得推广。

简介：摘要目的观察少突胶质细胞前体细胞移植对实验性变态反应性脑脊髓炎模型大鼠运动功能及脊髓有髓神经纤维形态的影响。方法选择40只健康大鼠随机分为正常组、模型组、对照组、治疗组。将模型组、对照组和治疗组用大鼠脊髓匀浆与完全弗氏佐剂混合做抗原单点皮下注射造模，造模后观察发病情况，并用BBB标准进行临床评分，约1周左右治疗组给予静脉注入少突胶质细胞，移植后观察大鼠运动功能并用BBB标准评分，连续观察约4周后，所有大鼠灌注处死，取脊髓制成切片，用HE染色法染色并观察。结果与正常组比较，模型组BBB评分降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，治疗组BBB评分升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与正常组HE染色光镜切片比较，模型组明显出现髓鞘肿胀、脱失，局部炎性细胞浸润。与对照组比较，治疗组髓鞘肿胀有所缓解，炎性细胞数量减少。结论少突胶质细胞前体细胞移植对实验性变态反应性脑脊髓炎模型大鼠运动功能的恢复及脊髓有髓神经纤维髓鞘的修复有一定的效果。

简介：目的探讨生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复的影响.方法自2011年10月～2013年7月收治共收治外伤行脊髓损伤病人86例,其中男53例,女33例,年龄21～64岁,平均40.2±4.6岁.将患者随机分为两组：观察组45例,采用生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿训练;对照组41例,采用传统方法留置尿管及进行常规护理.结果实验组经过3～10次生物反馈训练（平均5.9次）,其拔除尿管时间、拔除尿管例数自主排尿、一周后残余尿量均较对照组明显好转.两组疗效判定有显著性差异（P＜0.05）.结论生物反馈训练法能有效提高不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复,以颈髓、腰髓、胸髓恢复较好,马尾及骶尾髓损伤效果差.

简介：目的：探讨咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌D2根治术后胃肠功能恢复的疗效.方法：选取120例行腹腔镜胃癌D2根治术的患者,随机将入组患者分入咀嚼口香糖组和对照组,咀嚼口香糖组患者从术后4h起即开始咀嚼口香糖,对照组则采用术后常规治疗及护理.对患者术后恢复肛门排气排便时间、首次肠鸣音时间、住院时间及肠道相关并发症等进行对比.结果：咀嚼口香糖组患者术后胃肠功能恢复时间相对于对照组均提前,住院时间缩短（P＜0.05）,肠道相关并发症差异没有统计学意义（P＞0.05）.结论：咀嚼口香糖可以促进腹腔镜胃癌D2根治性后胃肠功能恢复,缩短住院时间,且方法简便安全,可以作为腹腔镜胃癌术后胃肠功能恢复的辅助治疗手段之一.

简介：目的探讨复方扶芳藤合剂对心力衰竭患者神经内分泌因子及心功能的影响。方法选择2012年1～9月住院治疗的心力衰竭患者64例，按数字表法随机分为两组，对照组32例，给予常规治疗；治疗组32例，在对照组治疗的基础上每天口服2次复方扶芳藤舍剂，每次15mL。比较两组治疗后的血管紧张素Ⅱ、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、B型脑钠素（BNP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNpa）的水平。结果两组治疗前各指标差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，治疗组及对照组各指标均有下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组治疗后各指标下降较对照组更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后心功能均有改善，治疗组治疗后心功能分级明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方扶芳藤合剂对心力衰竭患者的神经内分泌功能有一定的调节作用，可改善患者心功能，值得临床推广应用。

简介：目的探讨血清嗜铬粒蛋白A（CgA）水平与无功能性胰腺神经内分泌瘤（pNETs）肝转移肿瘤负荷及患者预后的关系.方法回顾性分析2011年12月至2013年12月复旦大学附属中山医院收治的64例无功能性pNETs肝转移患者的临床资料.39例患者具有临床和随访资料,25例患者仅有临床资料.64例患者中,58例具有尚未发生肝转移时的血清CgA水平资料,51例具有已发生肝转移时的血清CgA水平资料.采用门诊方式进行随访,患者出院后每3～6个月定期复查实验室和影像学检查.患者血清CgA水平升高或降低程度≥50％治疗肝转移瘤前的血清CgA水平,定义为血清CgA水平升高或降低,其余定义为血清CgA水平稳定.随访时间截至2014年3月.采用ELISA法检测血清CgA.CT检查三维重建测定肝转移肿瘤负荷.采用国际实体瘤疗效评价标准评价无功能性pNETs肝转移患者疗效.将完全缓解和部分缓解归为治疗缓解,疾病稳定归为疾病稳定,疾病进展和肿瘤复发归为疾病进展.计量资料用M（P25,P75）表示,计数资料检验采用Fisher确切概率法,计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两两比较采用Mann-Whitney检验,采用Spearman等级相关分析进行相关性检验.结果无功能性pNETs肝转移患者血清CgA水平为94.8μg/L（67.4μg/L,181.4μg/L）,显著高于尚未发生肝转移时的血清CgA水平59.9μg/L（39.1μg/L,88.5μg/L）,两者比较,差异有统计学意义（Z=-3.96,P＜0.05）.无功能性pNETs肝转移患者血清CgA水平与无功能性pNETs肝转移肿瘤负荷呈正相关（r=0.486,P＜0.05）.39例具有临床和随访资料的患者中35例获得完整随访,中位随访时间为10个月.14例治疗缓解的患者中,血清CgA水平降低和稳定患者比例分别为11/14和3/14;12例疾病稳定的患者中,血清CgA水平降低、稳定和升高的患者比例分别为4/12、7/12和1/12;9例疾病进展的患者中,血清CgA水平稳定和升高患者比例分

简介：根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]《关于血压计量单位使用规定的补充通知》的精神,血压计量单位恢复使用毫米汞柱（mmHg）,但首次使用时应注明mmHg与千帕[斯卡]（kPa）的换算系数。

简介：摘要目的研究分析在临床麻醉中应用神经刺激器定位神经阻滞的作用。方法选择2013.09-2014.09期间在我院ASAI-IV级择期手术治疗的64例患者，下肢应用神经刺激器定位腰丛+坐骨神经阻滞；上肢应用神经刺激器定位臂丛肌间沟/腋路阻滞。结果上肢感觉起效时间范围为1-5分钟，运动阻滞起效时间范围为15-30分钟，完全阻滞时间范围为20-30分钟；下肢感觉起效时间范围为1-8分钟，BromageI级运动阻滞时间范围为10-15分钟，III级运动阻滞时间范围为15-30分钟。上肢术后镇痛时间（526.4±152.1）分钟明显短于下肢的（627.3±119.5）分钟，差异P<0.05有统计学意义。结论在临床麻醉中通过神经刺激器定位神经阻滞具有显著效果，且定位准确，镇痛效果良好，临床作用价值较高。

简介：

简介：摘要神经内科护理安全与否，关系着病人身心健康，对病人病情的控制及治疗有着至关重要的作用，务必要得到应有的重视。在本文当中，对神经内科护理安全当中存在的缺陷环节进行了总结，进一步的提出了相应的管理策略及办法，其中包含要完善入院时的评估；要强化对患者与家属进行健康教育；还要特别强化护士的教育以及专科的理论教育、技能的培训；提高护理的管理者对细节管理的重视程度；务必要将护理的安全制度与各种应急的预案落实到实处等。笔者以为安全是人类生存的头等大事，更是护理工作的头等大事，所以务必要把护理安全提升到十分重视的地位。

简介：摘要神经外科重症患者病情严重而且病症复杂多变，严重危害患者的生命安全，所以需对其周密观察，及时了解病情变化，给予正确治疗，尽可能的减少继发性损伤（脑干损伤、脑水肿、脑梗塞），使患者平稳度过危险期。为疾病的恢复提供良好的治疗条件，降低危重病人的致残率和死亡率。

简介：摘要通过对本院神经内科住院部的病人较长时间的观察，结合病人的意见和住院部护理人员的实际护理情况，发现了护理工作中的普遍存在的一些问题，加之医院卫生条件不佳，导致在医院神经内科护理中存在许多安全隐患的诱发因素。这些隐患多半是因为护理人员的工作意识和技术能力不强、医院与病人的沟通不到位、医院相关制度落实不到位等原因引起的。本文通过对医院神经内科实际护理工作情况进行分析，分析了可能存在的众多安全隐患，并提出了相应的解决措施。

简介：摘要在目前医疗环境不容乐观的情况下，针对神经内科而言，如何提高护理水平，增加患者满意度，是一个重要问题。本文立足于护理与防范，从护理工作过程的潜在风险、风险存在特点以及应对防范措施三个大方面阐述了神经内科护理的风险与防范。

简介：神经损伤是牙槽外科术后最常见的并发症之一。术中可能损伤的神经主要有下齿槽神经、舌神经、颊神经、鼻腭神经。其中颊神经和鼻腭神经恢复能力较强，术后可迅速恢复。舌神经的解剖位置容易分辨，术中应多留意避免损伤。而下齿槽神经由于其特殊的解剖位置和走行方向，在行下颌阻生齿拔除术、下颌支矢状劈开、下颌后牙种植术时都可能会被损伤到，损伤后患者下唇麻木或感觉异常。

简介：摘要目的急性期以及恢复期护理对脑出血患者的临床治疗疗效。方法收集我院2011年1月至2014年1月共计100例高血压脑出血患者。分为护理组50例和对照组40例。护理组和对照组常规护理相同，护理组在常规护理基础加上急性期以及恢复期护理干预，对照组不进行护理干预。评价护理组和对照组总住院时间、脑出血并发症发生率。结果护理组和对照组总住院时间、脑出血并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论良好的急性期以及恢复期护理干预能够减少高血压脑出血患者总住院时间及减少脑出血引起的不良反应发生率关键词脑出血；护理；高血压中图分类号R2文献标号A文章编号1671-8725（2014）11-0077-01