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简介：摘要目的肛门直肠周围脓肿是肛肠科常见急性疾病，发病急骤，疼痛剧烈，易破溃后形成肛瘘，脓肿严重的容易引起败血症中毒症状，肛门直肠周围脓肿一旦形成，应立即早期切开，以减轻局部张力，阻断其扩散和向四周蔓延。不正确的切口及处理，对患者不仅延误病情而且时常造成二次手术，因此我们探讨肛门周围脓肿手术治疗正确切口选择方法及术中和术后应该注意几个方面问题。方法依据脓肿部位不同对23例确诊为肛周脓肿病例采用弧形切口、纵型（放射状）切口、梭型切口、对口引流、其它切开引流挂线等不同的切口手术方式行手术治疗，观察治疗效果。结果23例病例中一次性治愈22例，占比95.7％，复发及2次手术1例，占比4.3％，总有效率100℅。结论肛周脓肿手术切口选择非常重要，正确的切口选择可以缩短病程，提高治愈率。

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简介：摘要总结２２例老年患者跌倒/坠床的原因分析及有效对策,造成老年患者跌倒坠床的原因有疾病因素,年龄因素,药物因素,环境因素及护士对患者的动态评估,健康指导,和巡视观察不足等,有效护理措施主要包括全面的评估,完善的健康指导,陪护教育,辅具应用.认为提高护理人员和患者的安全防范意识,进行全面的风险评估,落实各项防范措施,提供安全的就医环境是预防患者跌倒/坠床的关键.关键词老年病患者;跌倒/坠床;防范对策中图分类号R４７１文献标识码ADOI１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０８９

简介：摘要为了加强住院患者的安全管理，预防跌倒坠床的发生，对患者入院后采用跌倒坠床评估单进行危险因素的评估，根据评估结果采取针对性的护理安全措施，可明显降低住院患者跌倒坠床的发生率，同时也增强了护理人员的医疗安全及自我保护意识。

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简介：摘要目的探讨综合护理干预对直肠癌术后人工肛门患者生活质量的影响.方法选择２０１４年２月－２０１５年２月在我院行直肠癌术后人工肛门的８０例患者,随机分为对照组和观察组,每组４０例,对照组患者术后仅接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预.观察两组患者疗效和并发症发生情况,以患者躯体功能、心理功能、物质生活状态来评价患者生活质量,同时由患者对护理满意度进行评分.结果观察组患者平均住院时间、造口狭窄、腹泻等并发症发生情况均显著低于对照组,差异有统计学意义(p＜０．０５);且观察组患者满意度９２．５％显著高于对照组８２．５％,生活质量评分(８５．２±４．３)也显著高于对照组(７９．３±４．５),差异有统计学意义(p＜０．０５).结论针对直肠癌术后人工肛门患者行综合护理干预,不仅降低并发症,帮助患者快速恢复,更能提高患者术后生活质量,帮助患者改善预后,值得临床推广.关键词综合护理干预;直肠癌;人工肛门;生活质量中图分类号R４７３．７文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７０３－０１

简介：目的探讨腹腔镜直肠癌根治经肛门切除标本套入式吻合术的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月至2014年12月北京军区总医院收治的52例低位直肠癌患者的临床资料。患者行腹腔镜直肠癌根治经肛门切除标本套入式吻合术。术后对T2N1期以上患者行常规化疗。疗效评价指标包括：手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、术后肛门排气时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间、术后并发症、切缘情况、术后肛门排便功能、肿瘤局部复发情况。采用门诊、住院和电话方式进行随访，随访内容包括并发症发生情况、术后肛门排便功能及肿瘤局部复发情况，随访时间截至2015年3月。正态分布的计量资料以面±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。结果52例患者均成功行经肛门切除标本的套入式吻合保肛腹腔镜低位直肠癌根治术；手术时间为（150±36）min，术中出血量为（16±9）mL，淋巴结检出数目为（12±9）枚，术后肛门排气时间为（2．0±1．5）d，盆腔引流管拔除时间为（5．0±2．0）d，术后住院时间为（9．0±2．5）d。术后发生吻合口瘘1例，予横结肠造口，3个月后还纳愈合良好。术后病理学检查结果：高中分化腺癌46例，低分化腺癌6例；TNM分期：T1—2NOM0期29例，T2N1～2M0期23例；肿瘤下切缘和环周切缘均为阴性。52例患者术后早期进食后排便次数为6～9次／d，予复方苯乙哌啶片2片／次口服，3次／d，服药后2—3d排便次数可控制在3～6次／d。术后23例T2N1期以上患者行常规化疗。52例患者术后均获得随访，中位随访时间为29．7个月（3．0—51．0个月）。术后2—3个月排便自控能力明显改善。术后12个月肛门排便功能Kirwan1级占94．2％（49／52），肛门排便功能基本恢复正常。其余3例患者均为Kirwan2级。随访期间，1例患者发生吻合口狭窄，经扩�