简介:目的探讨产前超声分级检查在筛查胎儿畸形中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月-2017年4月于本院进行超声检查的2230例孕妇的临床资料,按照检查方法的不同分为A组(接受Ⅱ级超声检查,共1010例)与B组(接受Ⅲ级超声检查,共1220例)。以最终住院分娩或终止妊娠结果为基准计算畸形胎儿发生率、超声的胎儿畸形检出率,分析胎儿畸形情况,如畸形部位、畸形发生率等。比较Ⅱ级超声检查与Ⅲ级超声检查的胎儿畸形检出率及不同孕周孕妇的胎儿畸形检出率。结果2230例孕妇中,202例(9.06%)确诊为畸形胎儿,其中腹腔脏器畸形91例(45.05%)、神经系统畸形57例(28.22%)、手足畸形33例(16.34%)、唇裂腭裂21例(10.40%)。超声总体检出率为91.09%(184/202)。两组的畸形发生率分别为9.81%与8.44%,差异无统计学意义(P〉0.05);B组的畸形检出率为95.15%,显著高于A组86.87%(P〈0.05)。两组〈20周、20-30周、〉30周孕妇的畸形发生率均无统计学意义(P〉0.05);两组〈20周、〉30周孕妇中超声对畸形胎儿的检出率的差异无统计学意义(P〉0.05),B组20-30周孕妇中畸形胎儿的检出率为97.14%,显著高于A组87.50%(P〈0.05)。结论Ⅲ级超声检查的胎儿畸形检出率较Ⅱ级更高,且孕20周到30周为最佳检查时间。临床应鼓励孕妇极积行Ⅲ级超声检查,以降低胎儿畸形风险。
简介:摘要目的探讨产科超声检查规范在胎儿畸形筛查中的临床应用价值。方法回顾分析两年来在我院接受中、晚期妊娠超声检查的2498例孕产妇,对比分析省内外产科超声检查经验和规范,对检出的18例畸形胎儿进行声像图分析,对产科超声检查过程中需要检查的切面进行了详细研究,把胎儿系统超声检查(Ⅲ级产前检查)最少需要检查的切面进行规范。结果我们研究了胎儿产前Ⅲ级检查的各个切面,发现32-39个胎儿切面在胎儿畸形筛查中非常重要,绝大部分胎儿结构畸形可通过这些切面筛查并诊断出来,从而提高对胎儿畸形产前检出率。结论胎儿检查中32-39个切面是Ⅲ级产前检查的重要切面,这些切面的制定和规范,有利于提高胎儿畸形产前检出率、产前超声诊断规范化培训和质量控制。
简介:摘要目的探讨孕早期系统超声筛查胎儿畸形的诊断价值。方法运用经腹联合阴道超声,对2014年6月-2016年2月在云南省某妇幼保健院参加孕产妇系统管理的4890例孕11~13+6周孕妇进行系统化超声筛查,并进行孕中期Ⅲ级、孕晚期Ⅱ级筛查,所检病例进行产后42d回访追踪妊娠结局。结果超声筛查4890例孕妇(单胎4851例,双胎39例,胎儿总数4929例),经产前诊断或引产证实胎儿畸形63例(1.28%,63/4929),孕早、中、晚期胎儿畸形的检出率分别为53.97%、36.51%、9.52%。孕11~13+6周检出胎儿畸形34例(53.97%,34/63),其中严重结构畸形16例;染色体相关检查异常9例;孕早期超声软指标异常,诊断不明确的于孕中期系统超声筛查检出异常9例,8例终止妊娠,1例孕30周发生早产且新生儿死亡。孕11~13+6周超声筛查无异常胎儿4862例,孕中、晚期检出胎儿畸形29例(46.03%,29/63)。漏诊3例(0.06%,3/4929),包括室间隔缺损1例、多/并指(趾)畸形2例。孕11~13+6周超声诊断胎儿畸形的敏感度为53.97%、特异度为98.72%、总符合率为99.35%。结论孕11~13+6周超声筛查可在孕早期检出多系统严重胎儿畸形,也能为孕中期的进一步检查提供依据。但孕早期超声筛查不能替代孕中晚期超声检查。孕早期超声软指标异常胎儿,应结合孕中期系统超声及染色体检查进行诊断;单纯超声软指标异常不是进行侵入性产前诊断的依据。
简介:摘要目的探讨二维联合四维超声检查对胎儿畸形的临床诊断价值。方法选取2016年2月~2017年2月来我院进行胎儿排畸检查并正常分娩的1233例产妇作为研究对象,所有产妇均先行二维超声检查,再联合四维超声检查,并与分娩结果进行验证;比较两者不同检查方法对胎儿畸形的诊断率。结果1233例孕产妇中共正常分娩1256例胎儿,其中畸形儿15例,占比1.19%。15例畸形胎儿二维超声检查诊断符合11例,疑诊0例,漏诊4例,诊断准确率73.33%;联合四维超声检查后,诊断符合15例,无疑诊和漏诊情况出现,诊断准确率100.00%;两种不同检查方法比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对单独二维超声检查,二维联合四维超声检查可提高临床胎儿畸形诊断的准确率,其对于有效降低临床胎儿畸形具有重要意义,值得临床推广。
简介:摘要目的探究二维超声联合实时三维超声检查胎儿外耳廓的临床应用价值。方法选择2016年4月-2018年4月期间在我院进行产前诊断的163例孕妇作为研究对象,均为单胎妊娠,先实时二维超声检查,再进行三维超声检查,观察外耳廓显示情况与畸形发生情况,并分析发生原因,计算二维超声联合实时三维检查耳廓畸形的准确率。结果163例产妇中,联合检查时成功显示胎儿外耳廓311个,显示成功率为95.40%(311/326),其中有2例为双侧耳廓畸形,3例单侧耳廓畸形,3例双侧外耳廓有赘生物,1例单侧无耳畸形。无法显示的原因主要为孕妇羊水较少,羊水指数50-90mm,胎儿耳廓覆盖于子宫内壁,缺少羊水衬托,或因胎盘遮盖,而无法清晰显现。经二维超声联合三维检查耳廓畸形的准确率为77.78%(7/9)。结论二维超声联合实时三维检查可弥补各自不足,提高胎儿外廓耳的检出率。
简介:摘要目的探讨产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的准确性。方法随机选取2016年9月-2017年9月我院超声检查异常孕妇65例为本组研究对象,对产妇产前超声检查图像进行回顾性分析。结果经引产和产后随访证实65例胎儿均存在有不同程度的中枢神经系统畸形,采用彩色多普勒超声诊断发现,露脑畸形3例,蛛网膜囊肿5例,脑膨出11例,脑室扩张和脑积水24例,开放性脊柱裂7例,全前脑6例,骶尾部畸胎瘤2例,颈部水囊瘤5例,漏诊2例,确诊63例,确诊率为96.92%。结论在胎儿中枢神经系统畸形临床检查中采用彩色多普勒超声检查,其检查准确率高,具有较高的安全性,可以对疾病类型进行准确判断,具有较高的临床诊断价值。
简介:摘要目的探究胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值。方法选取我院于2015年8月至2017年8月收治的921例处于16~33周的孕妇作为本次临床研究资料,采用产前超声检查与连续顺序追踪超声法对孕妇怀中胎儿进行检查,在详细记录肢体畸形胎儿情况后,将其与孕妇引产后实际结果进行比对,判断产前超声诊断正确率。结果在本次临床研究中,发现为孕妇进行产前超声诊断时,诊断准确率更高,在921例孕妇中,仅出现1例漏诊情况,在判断为胎儿肢体畸形的孕妇中,出现3例部分漏诊情况,尚未出现误诊情况,总漏诊率为0.44%。结论超前超声诊断准确率更高,在诊断过程中能够尽早发现胎儿所存在的胎儿畸形问题,因此将超声诊断应用于产前检查中具有重要价值。
简介:摘要目的比较肝脏局灶性病变采用常规超声检查和超声造影的检查结果。方法本次研究对象选择我院在2015年12月~2017年10月接诊治疗的110例肝脏局灶性病变患者,将110例患者通过抽签法平均分为55例参照组(实施常规超声检查)与55例实验组(实施超声造影检查),比较两组患者诊断符合率。结果实验组患者经超声造影检查后,多血管性转移癌、肝细胞性肝癌、肝局灶性结节增生确诊率明显优于参照组患者,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义;两组患者在肝血管瘤确诊率中无明显差异,P>0.05,不存在统计学意义。结论肝脏局灶性病变行超声造影检查较常规超声较差具备更高的临床价值,可以有效诊断患者恶性、良性肝血管瘤病变情况,为后续治疗提供有力支持。
简介:摘要目的探讨分析孕11~14周胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值。方法选取我院2016年3月-2017年3月期间妇产科收治的孕11~14周胎儿1800例作为分析研究对象,分析超声软指标在早孕期胎儿心脏病中的诊断情况。结果从我院选取的1800例胎儿中,通过超声诊断,严重先天性心脏病的胎儿有12例,有4例胎儿存在染色体异常,有3例合并有TR,有2例合并有DVa倒置,同时出现TR、NT增厚,DVa倒置的胎儿有10例。结论对孕11~14周的胎儿进行超声软指标检查,TR、NT增厚以及DVa倒置等软指标在胎儿的心脏结构评估中具有较高的参考价值,方面了早孕检查,值得临床中推广使用。
简介:摘要目的研究分析产前超声筛查对胎儿肢体畸形的诊断价值。方法回顾性分析我院于2017年1月-2018年6月共计18个月期间,使用KONTED-c9多普勒诊断仪进行胎儿肢体畸形筛查的临床资料,筛查出存在肢体畸形的胎儿43例,总回顾临床资料2200例,分析超声图像,以及对比引产或分娩后的胎儿肢体畸形结果。结果超声筛查总肢体畸形数43例,其中桡骨缺如0例,截肢2例,单侧上肢短小9例,并指畸形8例,桡骨发育不全13例,足内翻5例,重叠趾4例,下肢缺失2例。对比实际胎儿肢体畸形情况,在桡骨缺如、截肢、重叠趾三方面出现漏诊。总体检查准确率为84.31%,P>0.05。结论产前超声筛查总体筛查准确率较高,可以通过提升检查医师的业务技术水平,进行多角度的、连续的、高质量的筛查来弥补,值得临床筛查胎儿肢体畸形应用。