简介：目的观察腹腔镜手术保留与不保留精索内动脉对治疗精索静脉曲张的临床疗效,比较两种术式的优劣。方法将2011年7月至2012年8月在我院住院治疗的68例精索静脉曲张患者随机分为A、B两组,两组患者均实施经腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,A组术中保留精索内动脉,B组术中对双侧精索内静脉连同动脉集束结扎。分析比较两组的手术时间、并发症、疗效等。结果68例患者均顺利完成,术后1个月复查症状均消失,曲张的静脉均明显缩小或消失。随访1年两组均无复发,均未发现睾丸萎缩,A组出现睾丸鞘膜积液2例,B组1例。A组手术时间明显长于B组(P<0.05),在精液质量改善方面A组优于B组,在术后住院时间、术后并发症方面,两组差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下精索内静脉高位结扎术保留精索内动脉比不保留精索内动脉有优势,在技术允许的情况下应尽量保留精索内动脉。

简介：目的探讨保留脾脏胰体尾切除的可行性和安全性以及并发症预防。方法回顾性分析总结2009年1月至2011年12月行保留脾脏胰体尾切除术5例资料,其中保留脾脏血管的开腹保脾胰体尾切除3例,切断（或切除）脾脏血管的保脾胰体尾切除术1例,腔镜下保脾胰体尾部切除术1例。结果本组无手术死亡,术后均未发生胰瘘、脾梗死、脾脓肿及脾出血等。随访3～6月,无并发症发生。结论胰体尾部良性肿瘤,应首选保留脾脏的胰体尾切除方法,手术安全,效果好,且避免了脾脏的不必要切除。

简介：摘要目的探讨中药保留灌肠治疗蝰蛇咬伤的临床疗效以及护理方法。方法收集蝰蛇咬伤患者22例，随机分为观察组与对照组，各11例，两组均予以常规治疗，观察组在此基础上加用中药保留灌肠治疗，并实施相应护理措施。对比分析两组疗效。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组，局部组织坏死率、致残率、肾功能损害发生率以及血液透析率均显著低于对照组，P均<0.05。结论对蝰蛇咬伤患者及时进行伤口处理，并予以抗蝮蛇毒血清联合抗五步蛇毒血清进行治疗，同时采用中药保留灌肠治疗，配合精心的护理，可提高抢救成功率，值得推广应用。

简介：随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜胰腺手术也得到进一步开展，其中腹腔镜胰腺远端切除手术是目前开展例数最多，最具有腹腔镜技术优势的手术。目前腹腔镜胰腺远端切除手术主要适应证为位于胰体尾的良性或者低度恶性肿瘤。随着脾脏功能认识的不断深入，保留脾脏功能的手术越来越受到重视。腹腔镜下保留脾脏功能的方法主要有保留脾脏血管和不保留脾脏血管的术式，即Kimura法和Warshaw方法。Kimura方法技术要点是在离断胰腺后，将远端胰腺提起，由右向左分离远端胰腺和脾脏血管至脾门，分离钳夹分支血管，切除远端胰腺及肿物。Warshaw方法是在离断胰腺后，同时离断脾脏血管，连同脾脏血管一起游离远端胰腺至脾门处，分离出脾门血管后离断，保留胃短血管及胃网膜左血管，以保证脾脏血液供应。本文对两种方法的技术环节及优缺点进行论述，以其最大程度保留脾脏功能。

简介：作为保留胰腺功能手术的一种，保留中段的胰腺切除术近年在临床逐步开展，且适应证有不断扩大的趋势。但保留中段的胰腺切除术仍是不完全成熟的手术，存在很多亟待解决的问题，如何维持残胰充分的血供、如何保证肿瘤的R0切除，如何判断残胰的功能，保留中段的胰腺切除手术的具体适应证及远期疗效等。由于存在较高的手术难度和严重并发症的风险，目前，保留中段的胰腺切除术仅适合在有经验的胰腺中心探索。

简介：随着腹腔镜技术的发展以及对脾脏功能的认识的不断深入，腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除手术成为胰腺远端良性或者低度恶性肿瘤的首选术式。保留脾脏血供的主要方式有保留脾脏血管的Kimura法和不保留脾脏的Warshaw法。Kimura方法的主要技术环节是先分离远端胰腺与脾脏血管，离断胰腺后，将远端胰腺提起，分离脾脏血管与胰腺后方，离断入远端胰腺的分支血管，完整切除远端胰腺，同时保留脾脏的血管。Warshaw方法的技术环节是离断胰腺后，同时离断脾脏动静脉，在脾门切除胰腺同时切除脾门主要血管，注意保留胃短血管和胃网膜左血管如脾脏分支。注意观察脾脏颜色，以避免脾梗死的发生。当术中脾静脉受到损伤时，Warshaw方法不失为另一种有效的保留脾脏方法。

简介：保留乳头乳晕复合体（nipple—areolarcomplex，NAC）的乳腺癌改良根治术，是在保留胸肌的乳腺癌改良根治术（Auchinclooss术式）基础上，通过选择适合病例，行进一步保留乳头、乳晕复合体的皮下乳腺切除＋腋窝淋巴结清除手术，这样更有利于提高患者术后生活质量。现总结我院2008年1月至2013年2月共行保留乳头改良根治术22例，报道如下。

简介：摘要目的探讨中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效，总结临床护理经验。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年12月间收治的74例慢性盆腔炎患者的临床资料，所有患者均采取中药保留灌肠治疗，并给予针对性的护理，观察临床疗效。结果本组74例患者经中药保留灌肠治疗和护理后，治愈65例，有效5例，无效4例，治疗总有效率为94.6%，灌肠治疗过程中未出现明显不良反应。结论中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效好，通过加强对患者的护理，能够进一步提高临床疗效。

简介：摘要目的研究高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式的临床效果。方法对2009年4月至2012年6月我院肛肠科收治的环状混合痔患者进行回顾性分析。将所有患者随机分为实验组与对照组，对照组患者采用PPH术式，实验组患者采用高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式，比较两组治疗效果。结果实验组患者术后1天及1周疼痛评分均，各项并发症发生率，住院时间，伤口愈合时间和复发率均低于或少于对照组，痊愈率高于对照组，且各项差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论PPH术式及高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式均为治疗环形混合痔的有效术式。与PPH术式相比，高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式有疼痛感小，并发症发生率低，恢复快，复发率低等优点。

简介：摘要对红河州成分献血者的招募与保留情况进行分析。方法献血者资料根据献血者计算机信息管理系统按照采集人数、采集量分别进行统计其结果。结果成分献血者招募来看逐渐增加，单采血小板也在增加，其中多为医院亲友互助献血者。结论有针对性地改进采成分献血者招募，使更多的献血者成为固定的自愿无偿成分献血者。

简介：腹腔镜保留迷走神经的食管切除胃代食管术治疗早期食管癌具有微创、功能保全和术后生命质量好的优势，同时能达到常规根治性手术的肿瘤学效果。2009年9月至2013年8月第三军医大学大坪医院和第四军医大学西京消化病医院对12例早期食管黏膜内鳞癌患者施行保留迷走神经的食管切除胃代食管术。术后随访1～24个月，其中发生一过性声音嘶哑和颈部吻合口瘘各1例，经保守治疗治愈；术后2个月吻合口狭窄1例，经扩张治疗3次后治愈；其余患者均能正常经口进食，无胸闷、腹胀、腹泻、吞咽困难等症状，无肿瘤复发、转移征象。因此，腹腔镜保留迷走神经食管切除胃代食管术是治疗早期食管黏膜内癌和食管良性疾病的较好选择。

简介：摘要心脏骤停是人类最危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言，没有任何一种疾病能够与之相比。心脏骤停是猝死前奏，处理得当，可挽救生命。迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5min抢救的最佳时间，是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节。本文阐述心脏骤停急救体会，加强临床急救的时间观念,早发现、早处置、早恢复生命体征将大大提高患者的生存率和改善预后。<!--if!supportLineBreakNewLine-->

简介：摘要目的探讨影响患者机械通气时间长短的危险因素。方法选取100例使用呼吸机的患者作为观察对象，将他们随机的分成是长期机械通气组（≥7d）和短期机械通气组（＜7d），每组各50例，将临床资料经单因素检验后，显著者，再进行logistic回归分析。结果经单因素检验后，两组患者的白细胞数目、肌酐、呼吸指数、腹胀、体温、胸片感染像、并发症、白蛋白、肺动脉楔压、APACHEII的步伐多项指标都具有显著性的差异。logistic回归分析结果表明，肺动脉楔压高、白蛋白低、APACHEII的评分腹胀、胸片感染像以及出现了1种以上的并发症，这些都成为影响机械通气时间长短的独立影像原因。结论早期，进行机械通气的患者加强营养，改善心功能，积极控制感染，保持大便通畅，避免并发症的发生，这样有利于缩短机械通气时间。

简介：摘要新生儿高胆红素是新生儿初期的临床常见症状，多由于胆红素产生增加量与胆红素排泄量不平衡所导致,或两者都有，是多种疾病的指征，约有50%的足月新生儿或更高比例的早产儿，在生后24小时后，表现生理性高胆红素血症以引起轻度的黄疸表现，若不进行及时有效的治疗，具有极高的脑病致死率和致残率。临床上对其常规的治疗以药物、白蛋白、蓝光照射、换血、减少胆红素的肠肝循环为主，具有操作简单、可行、安全、可靠的特点。本文通过对高胆红素血症的病理生理和发病机理进行分析，进而对清开灵注射液保留灌肠治疗新生儿高胆红素血症的临床研究进展进行探讨分析，具体见下文。

简介：摘要新生儿高胆红素是新生儿初期的临床常见症状，多由于胆红素产生增加量与胆红素排泄量不平衡所导致,或两者都有，是多种疾病的指征，约有50%的足月新生儿或更高比例的早产儿，在生后24小时后，表现生理性高胆红素血症以引起轻度的黄疸表现，若不进行及时有效的治疗，具有极高的脑病致死率和致残率。临床上对其常规的治疗以药物、白蛋白、蓝光照射、换血、减少胆红素的肠肝循环为主，具有操作简单、可行、安全、可靠的特点。本文通过对高胆红素血症的病理生理和发病机理进行分析，进而对清开灵注射液保留灌肠治疗新生儿高胆红素血症的临床研究进展进行探讨分析，具体见下文。

简介：摘要目的观察中西药物联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的溃疡性结肠炎患者96例，将所有患者随机分为2组，每组48例。对照组采用单纯西药保留灌肠治疗，治疗组采用中西药物联合保留灌肠治疗，治疗后比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为93.75%，对照组总有效率为77.08%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西药物联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的为妊娠合并急性阑尾炎的患者寻找合适的手术时间。方法选取2008年9月-2013年3月的93例妊娠合并急性阑尾炎的患者分成研究组49例和对照组44例。研究组在发病的24小时内进行手术；对照组在发病的24小时后进行手术。对比两组手术时间、出血量、住院时间、并发症。结果经比较发现，研究组的手术时间及住院时间都较短，出血量及并发症都较少。结论妊娠合并急性阑尾炎的患者早期行手术治疗的效果优于晚期。

简介：摘要目的探讨脑血管介入手术后不同动脉鞘管拔管时间对血管并发症的影响。方法将126例行介入治疗的脑血管病患者随机分为观察组与对照组各30例，在拔管后处理方法相同的情况下，观察组在术后1h内拔管，对照组在术后4~6h拔管。结果观察组未发现任何明显并发症，对照组共有9例患者出现明显并发症，其并发症发生率为14.3%，两组比较有统计学意义（P<0.01）。结论脑血管介入手术后早期动脉鞘管拔管对血管并发症具很好预防作用。

简介：目的研究体外循环（extracorporealcirculation,CPB）心脏手术中,时间依赖性抗生素及浓度依赖性抗生素预防手术感染的效果。方法回顾性研究264例CPB心脏手术中抗生素的预防性应用,将病人分为两组,A组124例,病人术前24h内预防性使用时间依赖性抗生素;B组140例,病人术前24h内预防性使用浓度依赖性抗生素。统计术后感染情况,包括呼吸系统、泌尿系统、切口和纵隔感染以及感染性心内膜炎等分项。结果A组术后感染13例（10.5%）,B例27例（19.3%）,有显著性差异（P〈0.05）。结论时间依赖性抗生素比浓度依赖性抗生素更适合用于预防CPB心脏手术感染。