简介：摘要目的探讨急性脓胸的临床特点和合理有效的微创外科治疗方法.方法回顾性分析２３例急性脓胸的外科临床资料.结果所有患者均运用胸腔闭式引流套管及菌状管作为胸管行胸腔闭式引流术,术后行间断胸腔内冲洗治疗急性脓胸,其中１例转为行经胸腔镜手术治疗,其余２２例痊愈出院,所有患者经治疗后恢复良好,无明显手术并发症.住院时间１４~２８d,平均住院时间１８d,治愈率９５．６％.术后随访１年患者肺功能均正常,均无复发.结论运用胸腔闭式引流套管及菌状管胸腔内置管治疗急性脓胸技术可行、操作简便安全、疗效确切,可视为目前治疗急性脓胸首选微创外科治疗方法.关键词胸腔闭式引流套管及菌状管;急性脓胸;胸腔闭式引流术中图分类号R５６１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８９６－０２

简介：摘要目的探讨机械通气患者应用密闭式吸痰管的使用方法及其安全性。方法对126例机械通气患者采用密闭式吸痰法。吸痰时，将吸痰管末端连接中心负压吸引装置吸引管，开通负压开关，将吸痰管轻轻送入气道，每次吸痰后通过吸痰管上的冲洗管将吸痰管冲洗干净，抽回吸痰管，分离吸引管，将保护帽套上吸痰管末端，以防止污染。结果对机械通气患者选择密闭式吸痰术，及时观察病情，评估吸痰效果，加强管理，可以维持机械通气的有效性，减少各种并发症。结论使用密闭式吸痰法不良反应少，患者痛苦减轻；噪音轻微，有利于保持ICU环境安静；节约操作时间，增加工作效率；不中止呼吸机送气，防止肺不张及低氧血症的发生；能降低呼吸道感染发生率，提高安全性，值得在临床推广。

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简介：摘要留置尿管是临床上常见的护理工作之一，由于患者自身疾病、护理人员操作不当或者留置尿管时间过长等问题，会造成导尿管周围漏尿的现象，本文将对留置尿管患者的尿管周围漏尿原因进行分析，并提出相应的处理措施。

简介：摘要目的在对感染根管进行治疗时应用一次性根管的治疗方式，并对其可靠性与临床效果进行观察与评价。方法对于诊断为慢性、急性根尖周炎以及牙髓坏死的患者共计126例，在对患者进行1次的治疗之中完成对根管的预备与填充操作，将其同70例分为两次对根管治疗的患者的临床治疗效果进行对比，主要观察与对比的包括手术前、手术后患者的疼痛情况以及对手术后6个月、1年以及2年患者的临床治愈效果进行评价。结果在术后疼痛的发生率以及治愈率方面，两种治疗方式的疗效均不存在差异性。结论两种治疗方式在临床的治疗效果以及术后的疼痛情况上并不存在显著的差异，因此，对患者进行一次性的根管治疗能够减少对患者进行治疗的次数，避免患者承受更多的痛苦，在临床中具有着理想的应用效果，值得推广与应用。

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简介：摘要目的了解锁骨下穿刺中心静脉置管的护理。方法对2014年以来我院实行的锁骨下静脉穿刺中心静脉置管75例患者采用综合护理，包括预防感染、防止血栓形成、空气栓塞的预防、中心静脉压的监测和输液的护理等。结果留置导管时间5—20天。一次性穿刺成功60例，占80%，多次穿刺成功10例，占13%。未成功5例，占7%。结论预防感染、防止血栓形成、空气栓塞的预防、中心静脉压的监测和输液的护理等综合护理有利于提高患者的康复速度及康复质量，值得临床参考。

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简介：摘要护理质量是护理工作的核心，一方面对患者的健康有着直接的影响，另一方面也关系到医院在社会公众当中的形象。妇产科是高风险科室，护理安全隐患无处不在，因此妇产科护理对护理人员的专业技术水平有着更高的要求，对于我们基层医院，要做到在不断提高护理人员的业务水平的同时，工作中严格按照护理程序执行，建立完善的安全管理体系，提高医护人员的敬业精神，构建良好的医患关系，以进一步确保护理安全。

简介：目的：探讨肘管综合征的临床特点和治疗效果。方法：对32例肘管综合征患者实施肘管切开减压、尺神经前移、肱骨内上髁骨嵴部分切除术及理疗等，回顾性分析患者的临床资料。结果：32例患者中，行肘管切开减压术5例（16％），行尺神经前移术26例（81％），行肱骨内上髁骨嵴部分切除1例（3％）。所有患者均获得1—3年随访，随访率100％。手术后配合理疗，患者的感觉明显恢复正常，按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，结果显示：优28例，良2例，可2例，优良率为93．7％，疗效显著。结论：对肘管综合征患者应用手术辅助理疗治疗，效果满意。

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简介：摘要目的探讨了牙科手术显微镜治疗根管病例的临床价值，为推广应用显微根管治疗技术提供指导。方法收集2010年1月至2014年10月期间收治的85例显微根管治疗病例，按根管治疗不完善、根管钙化、器械分离、根管变异遗漏、根管侧穿等原因进行分类和统计学处理，总结各种治疗类型的临床疗效。结果74颗患牙成功完成治疗，成功率87.0％；115个根管成功完成治疗，成功率87.6％。按治疗类型成功率分别为修补侧穿（89.8%）、疏通钙化根管（85.2%）、取分离器械（81.3%）、探查遗漏根管（94.3%）、根管再治疗（88.1%）。结论显微根管治疗技术处理复杂根管的成功率高，可使许多不同类型的复杂根管病例得到理想的治疗效果。

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简介：摘要目的探讨胰管结石的诊断及治疗方法。方法收集从2002年1月至2014年12月在我院接受治疗的28例胰管结石的临床资料，采用回顾性方法分析其临床特征、诊断和治疗经验。结果其临床表现主要为长期反复发作的上腹部痛疼，伴或不伴肩背部放射痛。实验室检测对诊断该病无特异性指标，影像学检查X线、B超、CT和MRcp可用于其确诊。6例患者行保守治疗，2例患者接受了Whipple术式，18例患者接受了Pusetow术式，1例患者接受了胰尾切除加脾切除，1例患者接受了胰大部切除术加胰管空肠Roux-en-Y吻合手术。随访6月至24月，6例行保守治疗者，5例腹痛有所缓解，1例未缓解。22例接受手术治疗者其中18例患者上腹痛症状消失，其余均有所缓解。结论胰管结石的患者无特异性临床表现。B超是首选的检查方法，CT和MRCP可帮助其确诊。治疗应遵循个性化治疗方案。根据胰管结石分型，应采取相应的手术方式。

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