简介：摘要慢性肺心病在急性加重期多因感染、缺氧出现心力衰竭,它使机体的血液动力学和神经内分泌等首先发生变化,继而导致全身其他器官和系统的生理功能障碍,肾功能受损常常出现。本研究选择我院诊治的心衰合并肾功能损害80例患者的临床资料做回顾性分析。

简介：摘要目的分析三阴性乳腺癌的临床、病理特征及预后情况，为乳腺癌的个体化综合治疗寻找理论依据。方法回顾分析2003年1月～2008年3月本院收治的62例三阴性乳腺癌患者的发病率、肿瘤大小、病理资料、治疗及预后情况。结果62例三阴性乳腺癌均通过术后病理确诊，占同期乳腺癌患者总数的23％。本组病例总的5年生存率为68.16%,显著低于非TNBC患者(85.68%),常见的转移部位主要是肺、肝脏、脑、骨转移。结论三阴性乳腺是发病率低、组织学分级高、复发转移快、死亡率高、治疗手段有限的高度恶性肿瘤。

简介：摘要目的探讨子宫内膜癌病人治疗预后的相关影响因素，并进行系统性评估，为临床合理化治疗方案的制定提供理论依据。方法回顾性分析106例子宫内膜癌病人的临床资料，并随访统计5年后的生存预后情况，予以单、多因素分析法研究各因素对病人预后的影响。结果多因素分析手术一病理分期、肿瘤细胞分级、宫颈受累、组织学类型、肌层浸润是病人预后的独立影响因素。结论应系统性地评估子宫内膜癌患者的预后影响因素，指导子宫内膜癌的临床治疗。

简介：摘要目的研究高龄心脏病手术患者术后出现应激性高血糖对临床预后转归的研究。方法我院选择2010年8月-2012年8月间进行心脏手术的36例高龄患者，其中28例为冠脉搭桥，6例为瓣膜置换，2例为房间隔缺损修补。通过对血糖进行监测，对患者术后出现应激性高血糖的预后转归及发生率进行分析。结果本文所选的36例心脏手术患者中，有30例患者通过对血糖进行监测、生长抑素以及胰岛素等药物治疗，血糖的控制效果较为满意，6例患者的血糖控制不佳，术后出现了严重的代谢紊乱、应激性高血糖、多脏器衰竭死亡等并发症，死亡率达到16.67%。结论高龄患者进行心脏手术易出现应激性反应，表现为多脏器衰竭、代谢紊乱等，这些均会对患者的预后转归造成影响。

简介：摘要目的探究并分析药物对肝脏损害的临床特征及预后的分析。方法采用随机数字表法随即抽取124例药物性肝损害的患者并分成两组，试验组采用对患者进行停药及适当保肝药物进行治疗，对照组不采用任何治疗方法，观察在治疗一周后患者预后情况，并对采用的3种药物得到的结果进行分析。结果试验组采用停药及保肝药物治疗的患者一周后与对照组患者相比肝功能得到良好的恢复，P<0.05,具有统计学意义。所采用的葡醛内酯、硫普罗宁、谷胱甘肽三种药物均对恢复肝功能有良好疗效，P>0.05，差异没有统计学意义。结论对药物性肝损害的患者进行停药和保肝药物治疗的方法可很大程度的恢复患者肝功能，值得在临床上推广。

简介：目的：对影响肺结核并发大咯血患者预后的相关因素进行分析，提出针对性干预对策。方法选择恩施州中心医院2011年3月至2013年3月住院的肺结核患者276例作为研究对象，其中并发大咯血患者59例，中、少量咯血患者156例，未咯血患者61例；对3组患者肺结核菌学、各种检查及基本病历、病情进展情况、病变范围、类型、并发症等相关因素进行分析。结果肺结核大咯血59例患者存活33例，死亡26例，病死率44．07％。大咯血的危险因素分别是吸烟、高血压、有空洞、复治、菌检阳性、累及肺野数大于或等于3个、大咯血组进展期、病变类型中浸润型结核、慢性纤维空洞型，以上因素具有代表性，差异有统计学意义（P＜0．05）。将患者按预后分组，比较影响预后相关因素。死亡组患者窒息、出血性休克、窒息并发休克、有咯血病史、累及肺野数大于或等于5个、高血压、便秘发生率明显高于存活组。死亡组25例患者处于病情进展期，占96．15％。死亡组夜间大咯血发生率高于存活组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论影响肺结核并发大咯血患者预后的因素众多，结合评估患者的相关危险因素进行针对性干预，可降低病死率。

简介：摘要目的研究淋巴结转移率对胃癌病人的预后影响。方法对我院收治的56例胃癌患者的临床诊断及治疗资料作回顾性分析研究，其中45例患者淋巴结转移变成阴性，11例淋巴结转移阳性。探析病例淋巴结转移变化情况以及三年、五年生存率。结果56例胃癌患者中出现淋巴结转移率为18.9%，结果分析发现肿瘤大于3厘米的胃癌患者发生淋巴转移的概率要高于肿瘤大小不超过3厘米者。出现浸湿至黏膜下层者出现淋巴转移概率也明显高于内层黏膜患者。淋巴结转移成阳性者其三年、五年生存率(74.9%、61.8%）明显低于没有出现淋巴结转移者（93.9%、90.7%），P<0.05。结论胃癌淋巴结转移概率随着肿瘤浸湿深度增加而升高，特别是浸湿至黏膜下层患者，而淋巴结转移成阴性预后较好于呈阳性者。

简介：摘要笔者通过对64例确诊因为脊髓损伤而导致神经源性膀胱尿道发生功能障碍的患者进行研究，将其患者对于康复护理的依从程度细分为完全依从组和部分依从组两组，并对其康复治疗2年后的2组患者中参与尿量、尿路感染以及泌尿系并发症的发生率进行比较。关键词护理依从性；神经源性膀胱患者；泌尿系并发症

简介：摘要目的探讨老年患者急性消化道出血的临床表现，分析发病原因，为治疗老年人急性消化道出血提供有利依据。方法收集整理在我院住院治疗的328例急性消化道出血的老年患者，对其进行分析总结。结果急性老年人消化道出血以呕血、黑便（75.30%），上中腹痛（40.55%）为首发症状较为多见，病因依次为应激性溃疡并出血（39.94%），消化性溃疡并出血（25.91%），胃癌（17.68%），急性胃黏膜病变并出血（11.28%），食管胃底静脉曲张破裂出血（1.83%），胃血管畸形破裂出血（1.22%），贲门黏膜撕裂并出血（1.22%），Dieulafoy氏病3例（0.91%）。结论老年人急性消化道出血的主要发病原因为应激性溃疡及消化性溃疡。

简介：摘要目的探讨早期肠内营养支持对重度颅脑损伤患者预后的影响。方法将108例重度颅脑损伤患者分为实验组58和对照组各50例，实验组在伤后24h内开始给予肠内营养支持，对照组则先行肠外营养支持，待伤后72d后再逐步过渡到肠内，观察患者营养状况、血生化指标、并发症的发生率及神经功能恢复情况，并进行比较。结果早期的肠内营养支持能较快纠正负氮平衡，营养状况改善明显，消化道出血及二重感染等并发症的发生率显著低于对照组，神经功能恢复较好。结论早期肠内营养支持具有减缓颅脑损伤后营养恶化及改善患者的营养状况，降低营养不良及感染性并发症的发生率，促使神经功能缺损评分得到改善，有利于改善患者近期预后。

简介：摘要急性老年消化道出血在临床中并不常见，但其危害性较大，如若不能及时的发现和治疗将造成严重的后果1。近年来国内外医学专家对于急性老年消化道出血的研究，有了一定的进展，专家们通过研究发现，急性老年消化道出血具有周期性、季节性等特点，其主要表现在大多数患者冬季发病较多、较重，并且在临床的统计学分析过程中，发现绝大多数的老年患者以消化性溃疡造成的出血为主，在所研究的对象中胃溃疡以及十二指肠溃疡的患者占有较大比例2。目前，对于急性老年消化道出血的治疗，主要是以局部止血和全身性的治疗为主，同时在患者治疗药物的选择上，要根据老年患者的生理特点，予以保护胃黏膜以及促进胃黏膜增生的药物进行辅助的治疗3。

简介：摘要目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿CT分度对评价患儿预后的价值。方法对我院收治的资料完整的35例HIE患儿的临床资料进行回顾性分析，观察患儿CT分度与远期CT结果及预后的关系。结果CT分度中度HIE患儿预后优于重度患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT对HIE患儿的诊断具有较高的临床价值，临床应根据脑实质内低密度的范围、患儿的临床症状结合CT值综合诊断和分度，合理的分度是后期治疗的重要依据，对HIE的预后判断有重要价值。

简介：目的探讨高龄心力衰竭患者入院时静息心率与其心功能预后的相关性。方法统计79例高龄慢性心力衰竭（CHF）患者,在循证医学标准治疗的基础上,对其入院时的静息心率与其出院时及随访后的心功能及预后进行相关性分析。结果高龄组（≥80岁）入院时的静息心率与出院时的疗效（相关系数-0.385;P=0.000）、随访疗效（相关系数-0.351;P=0.002）显著负相关;与总死亡率（相关系数0.247;P=0.028）显著正相关;而本研究中老年组（〈80岁）相关性不明显。总体样本分析显示：全组CHF患者入院时的静息心率与出院时的疗效（相关系数-0.163;P=0.017）、随访疗效（相关系数-0.161;P=0.019）呈负相关;与总死亡率（相关系数0.162;P=0.018）显著正相关。结论老年心力衰竭患者尤其是高龄老人心力衰竭患者的静息心率越快,其治疗效果越差,死亡率越高。

简介：目的针对行联合血管切除重建的胰十二指肠切除术后患者的生存率进行调查分析，探究胰腺癌患者行联合血管切除重建的胰十二指肠切除术后，影响其预后的主要因素。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月97例行联合血管切除重建胰十二指肠切除术的胰腺癌患者临床及病理资料。将患者年龄、有无淋巴结转移、血管重建方式、有无术后并发症发生、肿瘤大小及肿瘤分化程度作为患者生存时间的影响因素进行分析。结果97例联合血管切除胰十二指肠切除术的胰腺癌患者平均生存时间11．9个月，1、2、3年存活率分别为30．3％、14．1％、8．1％。联合血管切除患者术后30d内有8例患者死亡，病死率为8．2％（8／97）；术后并发症发生率为20．6％（20／97），其中以腹腔内出血为主要术后并发症。肿瘤分化程度以及术后有无并发症发生是患者能否长期生存的独立影响因素。结论影响患者术后生存时间的两个独立因素分别是肿瘤分化程度以及术后有无并发症发生。减少术后并发症的发生可以延长患者的生存时间。

简介：摘要目的通过观察不同类型特发性肺间质纤维化患者的红细胞分布宽度的变化，研究红细胞分布宽度与IPF预后的相关性，探讨红细胞分布宽度作为预测特发性肺纤维化的标准。方法将本院2005年3月至2012年4月收治的病例资料完整的特发性肺纤维化患者90例(男39例，女51例)按病情严重程度分为亚急性组（41例）、慢性组（49例），并选择本院同期间收治的无特发性肺纤维化的患者作为对照组，同时将90例特发性肺纤维化患者按红细胞分布宽度分为正常组43例和偏高组47例，比较两组的预后情况。结果从对照组至急性组组红细胞分布宽度逐渐升高，各组间均有差别，且差异具有统计学意义（P＜0.05），90例特发性肺纤维化患者中，正常组的预后情况明显好于偏高组，且差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论特发性肺纤维化患者的红细胞分布宽度明显偏高，提示红细胞分布宽度可以作为判断特发性肺纤维化患者预后情况的指标。

简介：目的探讨总胆固醇（TC）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）与他汀类药物治疗脑出血患者预后的相关性。方法根据TC、ALT水平将254例脑血管病患者分为TC增高组、ALT增高组及TC、ALT同时增高组。采用χ2检验分析各数据与疾病预后的关系;采用单因素方差分析比较各组间年龄差异;采用一元线性相关与回归分析他汀类药物改善脑出血患者预后的可行性。结果各研究组间发病率及年龄比较差异有统计学意义（P〈0.05）;一元线性回归显示他汀类药物可降低TC、提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,二者存在线性相关;他汀类药物治疗后,患者ALT水平升高（P〈0.05）。结论TC及ALT增高提示脑出血患者预后不良,但不同年龄人群诊断依据有所差别。他汀类药物可降低TC、提高HDL-C水平,有助于改善脑出血患者预后,且二者存在线性相关。

简介：摘要目的对冠心病患者的高血红蛋白水平与不良预后进行研究和分析。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2013年3月份收治的300例冠心病患者为研究对象，通过对所有患者的HGB水平、白细胞水平以及肌酐水平等进行检测，并对患者进行随访咨询，对终点事件的发生情况进行记录和统计、分析。其中终点事件主要是指不良心血管事件（MACCE），主要包括全因死亡、随访过程出现心肌梗死、脑卒中、不稳定心绞痛、心功能衰竭以及血管病变重建。结果通过对患者平均15个月的随访，结合HGB水平将样本分成四组，结果显示HGB水平与年龄大小成反比，另外对于吸烟者和男性而言，HGB水平相对较高。在随访过程中一共有49例患者出现终点事件。通过对单因素以及多因素COX回归进行分析，结果显示HGB水平为冠心病患者的独立预测因素。结论HGB水平与患者的年龄、性别以及是否吸烟有着密切的关系，同时也与患者的不良预后连续相关。

简介：目的研究microRNA-21在胆管癌组织中的表达及其与上皮问质转化（EMT）和患者预后的关系。方法收集2005年1月至2010年1月安徽医科大学附属省立医院手术切除的4l例胆管癌标本及10例行胆管癌根治术患者的癌旁组织标本，分别采用原位杂交和免疫组织化学法检测microRNA-21以及EMT相关标志蛋白E-cadherin、N-cadherin的表达，并分析microRNA-21与EMT的关系以及microRNA．21的表达对临床预后评估的价值。计数资料采用X2检验，相关性分析用Spearman法，采用Kaplan．Meier法绘制生存曲线，生存分析采用Log-rank检验。结果胆管癌组织中microRNA-21的阳性表达率为63％，高于癌旁组织的30％，两者比较，差异有统计学意义（X2=0．324，P〈0．05）；microRNA．21的表达与肿瘤细胞分化程度、有无淋巴结转移、有无神经和（或）脉管浸润密切相关（X2=6．365，0．552，11．896，P〈0．05），但与患者性别、年龄、肿瘤位置、病理类型无明显相关（X2=0．322，0．588，0．510，0．256，P〉0．05）。E-cadherin与N-cadherin的表达分别与有无淋巴结转移、有无神经和（或）脉管浸润相关（X2=4．630，5．512；6．600，7．152，P〈0．05），但与患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤细胞分化程度及病理类型无明显相关（X2=0．266，0．013，0．067，0．666，0．003；1．036，0．997，1．808，2．997，0．812，P〉0．05）。同一批胆管癌组织中microRNA-21表达与EMT相关标志蛋白E-cadherin、N-cadherin的表达具有相关性（r=0．373，0．614，P〈0．05）。术后生存分析结果显示：microRNA-21低表达者总体生存率及无瘤生存率均高于microRNA-21高表达者，两者比较，差异有统计学意义（X2=3．999，4．376，P〈0．05）。结论microRNA-21在胆管癌组织及转移淋巴结中高表达，可能通过诱导EMT的发生来促进胆管癌的浸润和转移；microRNA-21可以反映患者的预�