简介：摘要目的对360例急诊中毒伤害患者的类型、分布及原因进行分析，进一步为临床治疗提供依据。方法抽取2011年6月～2013年6月在我院就诊的360例急诊中毒伤害患者作为研究对象，对所有患者的临床治疗进行回顾性分析，进一步做好患者中毒伤害类型、致因等记录。结果导致患者中毒伤害的主要包括酒精中毒、一氧化碳中毒及食物中毒等；在15～55岁导致中毒伤害共290例，所占比例为80.56%。结论对于急诊重度伤害患者，其临床特点较为显著，在临床治疗过程中，应根据患者的中毒类型及具体伤情为依据，进一步采取有针对性的处理措施；与此同时，需做好各项防范措施，比如加强安全教育，以此避免酒精及食物等方面中毒的发生。

简介：摘要目的探讨X线定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法随机抽取我院2010年4月——2014年12月360例输尿管结石患者，随机将患者分为采用x线定位体外冲击波碎石的X线组（180例）与的采用B超定位体外冲击波碎石治疗的B超组（180例），观察对比两组患者碎石成功率及结石清除率，并对临床治疗效果进行分析。结果所有患者手术过程中均未发生大出血、休克、高热等不良反应，也未对其他脏器造成损伤。X线组患者一次手术成功147例，结石清除率为81.7%。一次碎石手术时间为（53.2±11.2）min；其余33例患者进行二次手术治疗，手术成功30例，碎石成功率为90.9%，碎石手术时间为（42.7±9.8）min，术后随访,101例患者并发血尿，进行抗生素治疗后，症状逐渐消失。B超组患者一次手术成功145例，结石清除率为80.6%。一次碎石手术时间为（54.8±10.8）min；其余35例患者进行二次手术治疗，手术成功32例，碎石成功率为91.4%，碎石手术时间为（41.8±10.2）min，术后随访，,103例患者并发血尿，进行抗生素治疗后，症状逐渐消失。两组在结石清除率、碎石成功率及术后并发症等方面的比较中，均无统计差异（p均>0.05）。结论X线定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石，临床效果显著，具有安全性和有效性，能够达到B超定位碎石的效果，是治疗输尿管结石的良好选择，值得推广。

简介：先天性肠旋转不良是由于胚胎期中肠在发育过程中的正常旋转发生异常所致,大多在新生儿期及婴幼儿期发病,且多合并肠扭转,而成人发病率极低[1]。2011-05—2014-06间,6例成人肠旋转不良合并肠扭转患者经我院手术证实,现回顾分析超声检查并与其他影像检查对比分析的临床资料,以探讨超声检查在成人先天性肠旋转不良合并肠扭转中的诊断价值。

简介：摘要目的改进后的腰椎定位旋转扳法量化了旋转角度。方法在每一节段病变手法复位时，有一个前俯位前屈最佳的角度。结果改进后的腰椎定位旋转扳法优势明显。结论改进后的腰椎定位旋转扳法更科学、易于掌握。

简介：摘要目的探讨应用掌侧旋转皮瓣修复指端皮肤缺损疗效分析.方法２０１４年３月至２０１５年３月,对４８例手指指端软组织缺损患者,应用掌侧旋转皮瓣修复指端皮肤缺损,切取面积２．０cm×３．０cm.结果术后４８例皮瓣全部成活,随访时间３－１２个月.皮瓣质地良好,感觉恢复良好,供区植皮愈合良好,轻度色素沉着,耐磨性较好.结论掌侧旋转皮瓣血供可靠,成活率高,方法简单,可修复手指指端及指腹皮肤缺损,且因皮肤缺损较多不能应用V－Y推移皮瓣时,此手术皮瓣是修复指腹软组织缺损的首选显微修复方法之一.关键词掌侧旋转皮瓣;指腹皮肤缺损ApplicationpalmarrotationflaprepairthedefectanalysisoftheefficacyoffingerskinLijiaGengWangQiangLigangZhangLijunXi＇anCityRedCrosshospitalhandsurgeryfirstward７１００５４AbstractObjectiveToinvestigatethevolarskindefectfingertiprotationflaprepairefficacyanalysis．MethodsMarch２０１４toMarch２０１５,４８patientswithsofttissuedefectsinpatientswithfingerfinger,applicationvolarfingerrotationflaprepairskindefects,cutarea２．０cm×３．０cm．ResultsAllflapssurvivedafter４８caseswerefollowedupfor３monthsto１year．Flapgoodtexture,feelgoodrecovery,skingraftdonorsiteshealedwell,mildpigmentation,goodwearresistance．ConclusionPalmarrotationflapbloodsupplyreliable,highsurvivalrate,themethodissimple,repairablefingerandfingerpulpskindefectandcannotbeappliedbecausemoreskindefectVYFlapOvertime,thissurgeryistorepairthepulpsofttissueflaponepreferredmethodofmicrosurgicalrepairdefect．keywordPalmarrotationflap;pulpskindefects中图分类号R６２２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８７６－０１

简介：摘要目的探讨分析优质护理干预对e360呼吸机治疗呼吸衰竭的效果。方法对120例使用e360呼吸机进行治疗的呼吸衰竭患者进行分组研究，给予对照组常规护理干预，实验组患者则在治疗之前和治疗过程中接受优质护理干预，然后对两组患者的脱机时间和治疗依从性进行比较和分析。结果研究结果显示，实验组的脱机时间显著短于对照组患者，P<0.05；实验组中对呼吸机治疗完全依从的患者显著高于对照组，不依从的患者显著少于对照组，P<0.05。结论结果表明，对于呼吸衰竭患者，在使用e360呼吸机进行治疗时，给予优质护理干预可有效提高治疗效果，因此，值得临床上进行推广应用。

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简介：目的：探讨腹腔镜Ladd手术治疗婴幼儿先天性肠旋转不良的可行性及手术效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心收治的50例先天性肠旋转不良患儿的临床资料，其中27例患儿行开腹Ladd手术设为开腹组，23例患儿行腹腔镜Ladd手术设为腹腔镜组。观察两组患儿手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后是否发生切口感染及肠梗阻等情况。采用门诊或电话方式进行随访，随访时间截至2014年3月。正态分布的计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果：开腹组患儿手术时间、术后肛门排气时间、住院时间分别为（69±7）min、（41±9）h、（10.4±2.4）d；腹腔镜组分别为（92±13）min、（28±5）h、（6.4±1.5）d，两组比较，差异均有统计学意义（t=6.21，16.50，6.34，P〈0.05）。开腹组术后2例患儿切口感染，1例患儿术后肠梗阻；腹腔镜组未见切口感染及术后粘连性肠梗阻发生。全组患儿术后随访6个月至2年，平均随访13个月，患儿生长发育良好，症状消失。结论：腹腔镜Ladd手术是一种安全、有效的技术，较之开腹Ladd手术具有明显的优势，可以作为治疗婴幼儿先天性肠旋转不良优先选择的手术方式。

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简介：摘要目的寻找一种简单有效准确的评价粉碎性股骨粗隆间骨折旋转移位方法非常必要,为手术治疗提供指导.方法取我院目前至２０１５年９月内获取的新鲜下肢实体标本１０具,一次曝光成像技术获取下肢全长X射线片结合计算机辅助测量技术,以股骨内上髁为A点,在髌骨、踝骨上寻找B、C两点建立一条直线,并以此为依据,对８４例粉碎性粗隆间骨折是否有旋转、短缩进行判断,以术中以及术后随访结果为金标准.结果股骨内上髁为A点,B点为髌骨中心、C点为踝关节中心偏外１－２cm处,角度近似１８０°;８４例患者中存在骨折旋转、短缩３１例占３６．９１％．旋转与短缩移位、正常者ABC夹角低于标本测量角,旋转与短缩移位ABC夹角低于正常者,差异具有统计学意义(P＜０．０５);以标本ABC夹角为标准A,以正常骨折患者ABC夹角为标准B,判断旋转或缩短移位,标准A敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为１００．００％、５４．７２％、５６．３６％、１００．００％、７１．４３％,标准B为８０．６５％、９２．４５％、８６．２１％、８９．０９％、８８．１０％.结论确立了ABC三点,并确立了粉碎性股骨粗隆间骨折患者三点夹角正常预测范围,预测旋转、短缩效用较好.关键词粉碎性骨折;粗隆间骨折;复位中图分类号R６８３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７５４－０１

简介：摘要目的探讨分析应用旋转平台膝关节假体置入方法对膝关节病患者进行治疗的临床效果以及相关价值。方法选择我院2012年1月~2015年4月收治治疗的100例膝关节病患者作为观察对象，采用旋转平台膝关节假体置入方法实施治疗，对患者的临床治疗效果进行统计分析。结果膝关节病患者经过临床治疗后，对其临床治疗效果进行分析比较，其中获得优的患者为40例（40.0%），获得良的患者为37例（37.0%），获得可的患者为20例（20.0%），其优良率为97.0%。结论应用旋转平台膝关节假体置入方法对膝关节病患者进行治疗，其具有较好的临床效果，并发症少，手术简便，且术后恢复良好，在临床中值得广泛的推广应用。

简介：不能手术切除的局部晚期胆管癌患者,可行胆道支架置入、光动力疗法、放疗和/或化疗等姑息治疗方法[1,2]。吉西他滨是目前治疗胆管癌最有效的化疗药物之一[3],临床和实验资料均显示其有放疗增敏作用。本研究中,我们总结用大分割容积旋转调强放疗同步吉西他滨治疗不能手术切除的局部晚期胆管癌的临床疗效和毒性。

简介：背景：人工全膝关节置换技术在临床上已经成熟。LPS-FlexMobileBearingSystem（Zimmer，USA）人工膝假体为旋转平台高屈曲型膝关节假体，由于国内临床应用时间较短，该假体的临床应用优越性目前尚未见报道。目的：探讨应用LPS-FlexMobileBearingSystem人工膝假体（Zimmer，USA）行全膝关节置换的近期疗效，以置换后膝关节活动度及功能评价人工假体与宿主的生物相容性。方法：回顾性分析2012年2月至2014年3月苏州大学附属第一医院收治的以ZimmerLPS-FlexMobileBearingSystem人工膝假体（高屈曲旋转平台型膝关节假体）行全膝关节置换的患者37例（42膝），男9例（10膝）,女28例（32膝）；年龄47-78岁,平均63.7岁。采用骨水泥固定，不进行髌骨置换。观察置换后并发症，比较置换前、置换后膝关节活动度，并根据纽约特种外科医院膝关节评分评估膝关节功能恢复情况。结果与结论：共34例（38膝）获得随访,随访时间6-28个月。膝关节活动度从置换前平均88.5°改善到置换后平均124.2°；置换前纽约特种外科医院膝关节评分平均为52.5分，置换后平均为91.1分，均有显著提高（P〈0.01）。根据纽约特种外科医院膝关节评分系统评定疗效：优20例，良16例，中2例，优良率达95%。各种并发症的发生率低。提示高屈曲旋转平台型假体人工全膝关节置换的近期临床效果满意，该假体在设计上更具优势，更加接近膝关节生理结构，但长期效果还需进一步观察。

简介：目的观察成人髋关节发育不良（DDH）终末期骨关节炎髋臼和Harris窝的解剖学特征,探讨复原Harris窝和确定髋臼中心的方法,以准确安装髋臼假体,恢复髋关节旋转中心。方法自2005年3月至2011年2月,对42例（48髋）成人髋关节发育不良终末期骨关节炎施行人工全髋置换术（THA）,其中男6例6髋,女36例42髋。年龄27~62岁（平均45岁）;术前拍摄标准骨盆平片确定Crowe分型,其中CroweⅠ型6髋,Ⅱ型11髋,Ⅲ型20髋,Ⅳ型11髋。采用后外侧入路显露髋臼,观察髋臼和Harris窝的解剖学特征,清除覆盖于Harris窝表面的骨赘,复原出Harris窝和髋臼切迹,并以此为标志确定髋臼中心,磨削髋臼,安装髋臼假体。术后拍摄骨盆平片测量髋关节旋转中心的垂直距离和水平距离,评价旋转中心恢复效果。结果48例成人DDH髋臼呈浅杯形、浅盘形、贝壳形、三角形四种基本病理类型,Harris窝根据骨赘覆盖程度不同呈现出裂隙状、三角状、封闭状、浅平状四种病理类型;根据复原Harris窝及髋臼切迹,确定髋臼中心并安装髋臼假体,手术前后骨盆前后X线片对比髋关节旋转中心：髋关节旋转中心垂直距离术前（37.8±5.2）mm,术后（13.7±2.4）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。髋关节旋转中心水平距离术前（41.6±6.3）mm,术后（24.4±4.7）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在成人DDH终末期骨关节炎髋臼和Harris窝因脱位程度和骨赘增生程度不同呈现出不同的病理类型,清除覆盖于Harris窝表面的骨赘可以复原出Harris窝和髋臼切迹,以复原后的Harris窝和髋臼切迹为标志确定髋臼中心,安装髋臼假体,可以准确地恢复髋关节旋转中心。