简介:Theoccurrenceanddevelopmentofmicrosurgicaltechniqueisoneofthemostwonderfulmedicalachievementsinthetwentiethcentury.Byassistanceofopticsystem,ithassuccessfullymadesurgeryfrommacroscopicfieldintomicrocosmicworldandevidentlybroadenedtheappliedscopeofsurgicaltechnique.Themicrosurgicaltechniquehasalsomadesurgerymoreaccurate.Nowithasbeenusedmostwidelyinthereparativeandreconstructivesurgeryandalmostleavesnothingtobedesiredinsmallvascularanastomosis.Microsurgeryhasgreatlyextendedthescopeanddepthofthereparativeandreconstructivesurgeryandmademanyaccurateoperationswhichwereneverproceededtocometruebefore.Manynewsubjectsthereforehavebeenformedforthisreason.
简介:钝肾的损伤的管理一直在演变。过去的管理主要基于分级系统的损伤(AAST)的外科的美国协会,即要求了计算断层摄影术(CT)扫描。尽管CT扫描使用正在增加并且变得调查的标准化模式,分级的AAST不再在外科的干预的决定起唯一的作用。保守方法成功地管理的钝肾的损伤的二份案例报告被介绍。当与一顶头盔和完整的保护的设备在20km/h骑一辆机器脚踏车时,大小写一是有下降的1820岁的男孩。他被他的左胁腹打到岩石上。对比揭示的腹的CT4厘米,等级III脾的眼泪和等级IV与大perirenalhaematoma离开了肾损害。他的国际严厉分数(ISS)是34。他与床休息和监视的经常的浆液血色素保存地被管理。有推迟的对比的随后的CT与与等级IV肾的损害一致的尿溢出揭示了稳定的perirenalhaematoma。当他意指时,大小写二是在一条跑道上有一个马达自行车事故的4020岁的男性80~100km/h,穿一顶头盔。他失去了控制并且撞击了到跑道的sidewall上。对比揭示的腹的CT有大尿溢出的等级IV左肾的损害。他的肾的损害与间隔保存地被管理腹部的推迟的阶段CT。腹部上的重复CT被执行在没揭示剩余urinoma的起始的损害以后的五个月。在这学习,而且,到钝肾的损伤的管理的文学的评论被进行表明增加如此的损伤的保守管理的趋势。额外的放射学的参数可以指导未来决策。然而,数据的适用性可以被限制直到使随机化的试用是可得到的。