简介：血型抗原和相应抗体一般不会同时存在,笔者在进行Rh（D）血型检测中,发现1例Rh（D）阳性者血清中同时存在抗-D,经血型血清学检测证实为D变异型免疫产生抗-D引起配血不合.现报告如下.

简介：目的：探讨3D腔镜辅助甲状腺手术的可行性与安全性。方法2014年1-4月，选择甲状腺单双侧良性病变、甲状腺微小癌以及甲状旁腺病变10例，在3D腔镜辅助下，经颈前胸骨凹上方约一横指处2-4cm弧形切口行局部病灶或患侧腺叶切除，其中2例术中冰冻病理证实甲状腺微小乳头状癌，行患侧Ⅵ区淋巴结清扫。结果10例手术均在3D腔镜辅助下顺利完成，术中无异常出血，无中转开放手术，手术时间30-90min，（61．8±22．4）min；术中出血量1．3-93．0g，中位数5．2g。术后随访1-4个月，未出现喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤等并发症。结论3D腔镜辅助行甲状腺手术安全、可行，相对于2D技术，空间立体感强，更有利于局部精细解剖，有利于功能保护。

简介：目的探讨江苏地区无偿献血者中血清学Rh（D）阴性表型汉族人群的分子背景。方法37份常规血清学试验检测出的Rh（D）阴性江苏汉族人,采用PCR-SSP检测RHCE基因和RH（D）基因;并对存在RH（D）基因的个体进行10个外显子及邻近内含子的测序。结果37例血清学Rh（D）阴性献血者中,分子生物学方法确认26例无RH（D）基因。存在RH（D）基因的11例中,3例为RH（D）和RHCE基因发生互换,6例为RHD（K409k）（第9外显子1227G〉A）,1例为弱D15型（第6外显子845G〉A）,1例为RH（D）＊711delC（第5外显子711位碱基缺失）。结论一定比例的血清学阴性Rh（D）人群并非真正的Rh（D）阴性,即表达弱D抗原。提示对血清学Rh（D）阴性个体进行分子生物学分析,有利于安全输血。

简介：摘要目的探讨两台血凝仪在D-二聚体检测方面各自的优势与差异。方法选择一天内的标本30份，先后在两台仪器上进行D-二聚体检测，前后时间不超过60分钟。将结果进行比较。结果结果一致率为93.3%。一例CP-2000阳性而STAGO阴性，一例STAGO阳性而CP-2000阴性。

简介：近年来3D打印技术发展迅速,有学者认为它是制造业领域发展的新趋势,也是第三次工业革命的关键技术,更有许多国家已将3D打印技术作为国家战略规划。无论是临床还是基础研究,3D打印技术都已成为不可或缺的医学技术。在心血管领域,尤其是先天性心脏病的临床诊断、治疗方面,这一技术具有非常重要的应用价值。本文对3D打印技术在先天性心脏病诊疗中的应用进行综述。

简介：背景：目前认为骨髓间充质干细胞归巢是由黏附分子和趋化因子介导的，该过程有骨髓内皮细胞、造血干细胞、骨髓造血微环境及其分泌或表达的分子共同参与，黏附分子可能在其中起到重要作用。目的：以血管细胞黏附因子1和迟发抗原4为指标探讨穴位注射骨髓间充质干细胞向心肌迁移、趋化的机制。方法：贴壁法培养骨髓间充质干细胞，以第3代为种子细胞，调整细胞浓度为1×10^10L-1。60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、心肌注射骨髓间充质干细胞组（以下简称心肌组），穴位注射骨髓间充质干细胞组（以下简称穴位组），每组15只。采用结扎左冠状动脉前降支方法复制心肌梗死模型，穴位组造模成功72h后于心俞、至阳、膻中每穴位注入骨髓间充质干细胞0.3mL，心肌组造模成功72h后二次开胸，左前降支供血区域及周边心肌分6点均匀地移植骨髓间充质干细胞1.2mL，4周后颈动脉插管，多道生理记录仪检测血流动力学指标，ELISA法检测血清血管细胞黏附因子1及迟发抗原4表达水平。结果与结论：心肌组、穴位组大鼠心功能得到改善，两组血清血管细胞黏附因子1及迟发抗原4较模型组升高，心肌组和穴位组比较差异无显著性意义。结果说明血管细胞黏附因子1/迟发抗原4轴可能是穴位注射干细胞趋化机制之一。

简介：B细胞淋巴瘤/白血病是恶性淋巴瘤中最常见的亚型,其复发和难治常常是导致治疗失败的主要原因.长期以来,手术、放疗、化疗和姑息治疗等作为传统的抗肿瘤治疗模式,挽救了许多患者的生命,但每年仍然有大量患者因肿瘤不治而死亡.B细胞淋巴瘤/白血病,尤其是表达CD20的成熟B细胞淋巴瘤/白血病,在利妥昔单抗问世之后,其治愈率有了大幅度的上升,然而仍然有近20％-40％患者因复发和难治而去世.近5年来,随着可特异性识别B细胞表面CD19的嵌合抗原受体的T细胞（CAR-T）的发展,尤其是CD19CAR-T细胞免疫治疗在针对复发和难治B细胞淋巴瘤的临床试验中取得了非常显著的疗效,CAR-T细胞免疫治疗便逐渐受到广大研究者和临床学家的重视,包括我国在内的全球多家医疗机构纷纷注册和开展了针对B细胞淋巴瘤/白血病的临床试验.本文就CD19CAR-T细胞在治疗B细胞淋巴瘤/白血病过程中的发展历史,在前进行中的主要的临床试验和已经证实的主要潜在不良反应作一综述.

简介：目的探讨3D弹簧圈瘤体重建、瘤颈塑型介入治疗前交通动脉瘤的方法及疗效。方法回顾性分析2009年9月-2012年9月收治的3l例（31个）前交通动脉瘤患者的临床资料。所有患者均经双源CT血管造影（DSCTA）和全脑DSA检查确诊，其中破裂动脉瘤21例，未破裂动脉瘤10例。Hunt—Hess分级Ⅰ级17例、Ⅱ级12例、Ⅲ级2例。患者均采用3D弹簧圈瘤体重建、瘤颈重塑形技术血管内介入栓塞治疗。结果所有患者均成功放置3D弹簧圈，术毕即刻进行DSA及CT检查。DSA检查显示弹簧圈均位于动脉瘤内，载瘤动脉通畅，其中完全栓塞26例，占83．87％（26／31）；大部分栓塞5例，占16．13％（5／31）。CT检查显示无脑梗死及脑出血现象。31例患者出院时采用格拉斯哥预后评分评价疗效：恢复良好26例，占83．87％（26／31）；轻度残疾4例，占12．9％（4／31）；重度残疾1例，占3．22％（1／31）。31例患者术后均获随访6～12（8．95±4．08）个月。术后3、6、12个月行DSA或CTA复查提示，前交通动脉轻度狭窄5例，前交通动脉通畅26例，无动脉瘤复发。结论3D弹簧圈瘤体重建、瘤颈重塑技术栓塞治疗前交通动脉瘤，并发症少、疗效好，术后不需要长期服用抗凝药物，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：目的探讨1,25-二羟维生素D3对IgA肾病大鼠白介素-4的调节作用.方法52只Wister大鼠剔除死亡随机分为A组（正常对照组）、B组（未干预组）、C组（强的松组）、D组（1,25（OH）-2D3组）、E组（强的松＋1,25（OH）-2D3组）.检测大鼠24小时尿蛋白定量、脾脏及淋巴结IL-4含量.结果①尿蛋白定量：A组（正常对照组）为7.03±0.99mg/24h;B组（未干预组）为51.49±3.04mg/24h;C组（强的松组）为12.15±0.75mg/24h;D组（1,25（OH）2D3治疗组）为23.0±2.27mg/24h;E组（强的松＋1,25（OH）2D3治疗组）为9.99±0.79mg/24h;经治疗后C、D、E组24h尿蛋白较B组均有显著下降（P＜0.05）,其中E组下降最显著（P＜0.05）;②脾脏IL-4含量：A组（正常对照组）1.428±0.60％;B组（未干预组）5.10±0.08％;C组（强的松组）2.93±0.13％;D组（1,25（OH）2D3治疗组）4.56±0.19％;E组（强的松＋1,25（OH）2D3治疗组）1.44±0.56％;③淋巴结IL-4含量：A组（正常对照组）1.50±0.13％;B组（模型组）15.4±3.11％;C组（强的松组）2.74±0.29％;D组（1,25（OH）2D3治疗组）6.55±0.66％;E组（强的松＋1,25（OH）2D3治疗组）2.32±0.34％.C、D、E组脾脏及淋巴结IL-4含量较B组均有显著下降（P＜0.05）,其中E组下降最显著（P＜0.05）.结论1,25-二羟维生素D3可能下调IgA肾病大鼠IL-4的表达,影响Th2细胞的调节.

简介：目的：探讨咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌D2根治术后胃肠功能恢复的疗效.方法：选取120例行腹腔镜胃癌D2根治术的患者,随机将入组患者分入咀嚼口香糖组和对照组,咀嚼口香糖组患者从术后4h起即开始咀嚼口香糖,对照组则采用术后常规治疗及护理.对患者术后恢复肛门排气排便时间、首次肠鸣音时间、住院时间及肠道相关并发症等进行对比.结果：咀嚼口香糖组患者术后胃肠功能恢复时间相对于对照组均提前,住院时间缩短（P＜0.05）,肠道相关并发症差异没有统计学意义（P＞0.05）.结论：咀嚼口香糖可以促进腹腔镜胃癌D2根治性后胃肠功能恢复,缩短住院时间,且方法简便安全,可以作为腹腔镜胃癌术后胃肠功能恢复的辅助治疗手段之一.