简介：摘要目的分析胆总管结石合并胆囊结石应用腹腔镜胆总管探查术治疗的意义。方法将2016年4月-2017年3月84例胆总管结石合并胆囊结石患者随机按照数字表分两组。对照组进行传统开放手术治疗，观察组进行腹腔镜胆总管探查术治疗。比较两组切口感染、胆汁性腹膜炎、胆瘘等发生率；手术时间、住院天数、住院医疗费用；患者切口长度、留置导尿管时间、恢复肠鸣音时间、下床活动时间。结果观察组切口感染、胆汁性腹膜炎、胆瘘等发生率低于对照组，P＜0.05；观察组手术时间、住院天数短于对照组，住院医疗费用低于对照组，P＜0.05；观察组切口长度、留置导尿管时间、恢复肠鸣音时间、下床活动时间优于对照组，P＜0.05。结论胆总管结石合并胆囊结石应用腹腔镜胆总管探查术治疗的效果确切，切口小，可缩短手术时间、留置导尿管时间和住院时间，加速术后胃肠功能恢复，可尽早下床活动，减轻医疗负担，值得推广。

简介：摘要目的研究并探讨胆总管取石并胆囊切除术后胆总管结石复发的相关因素。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2012-2016年收治的170例接受胆总管取石并胆囊切除术的患者，回顾分析患者的临床诊治资料，观察其术后胆总管结石复发情况，并对影响术后胆总管结石复发的相关因素进行单因素及多因素分析。结果170例患者中共有33例术后胆总管结石复发，复发率为19.4%。单因素分析发现，33例术后胆总管结石复发的患者中，复发原因与年龄因素、黄疸因素、胆管或胰腺炎症因素、胆管扩张因素、胆总管直径因素、结石数量因素及结石最大直径因素等有关，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析发现，年龄因素、胆管或胰腺炎症因素、胆总管直径因素、结石数量因素及结石最大直径因素是术后胆总管结石复发的独立危险因素。结论胆总管取石并胆囊切除术后胆总管结石复发受多种危险因素的影响，临床上应密切关注存在复发危险因素的患者，根据其实际情况采取具有针对性的预防措施。

简介：摘要目的探讨胆囊结石并胆总管结石应用腹腔镜与胆道镜联治效果。方法选择胆囊结石并胆总管结石的患者80例，随机分组，就开腹手术（对照组，n＝40）与腹腔镜、胆道镜联合手术（观察组，n＝40）效果展开对比。结果观察组手术情况及术后感染率情况均优于对照组（P<0.05）。结论胆囊结石并胆总管结石患者，应用腹腔镜与胆道镜联治，可减少出血量，加快术后康复进程。

简介：摘要目的探讨对胆总管结石患者给予优质护理服务干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年07月～2016年07月收治的胆总管结石患者159例作为本次对比实验观察对象；观察组76例以及对照组83例患者的分组依据为不同的胆总管结石疾病护理方法；观察组一般护理+优质护理服务；对照组一般护理；通过对比SAS评分、SDS评分以及并发症出现概率，以突出对胆总管结石患者给予优质护理干预的临床价值。结果在SAS评分以及SDS评分方面，观察组同对照组胆总管结石患者之间差异明显（P<0.05）；在并发症发生率方面，观察组同对照组胆总管结石患者之间差异明显（P<0.05）。结论对于胆总管结石患者临床开展优质护理服务干预，可以确保患者的不良情绪成功得到缓解，对于胆总管结石疾病的恢复发挥显著的促进作用。

简介：摘要目的分析ERCP联合腹腔镜治疗胆总管结石配合临床护理的效果。方法研究对象选自2016年1月-2016年7月在本院外科接受治疗的64例胆总管结石确诊患者。患者均采用ERCP联合腹腔镜方法进行治疗，并配合临床护理措施，对患者术后并发症发生情况、住院时间、排气时间、下床时间进行统计分析。结果64例胆总管结石患者中有61例患者手术一次性成功；3例患者进行了二次ERCP手术，并成功；余1例患者在一次ERCP治疗后转移至外科治疗。64例患者中有4位患者出现并发症，并发症发生率6.25%；患者肛门术后首次排气平均时间（2.8±0.8）天；首次下床活动平均时间（3.5±0.4）天；平均住院时间（6.4±0.7）天。结论ERCP联合腹腔镜治疗胆总管结石的高效性离不开配合得当的护理措施，日益发展的医疗技术配合更加人性化的护理措施是治疗疾病的关键。

简介：摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床护理措施及护理效果。方法选择2013年2月至2014年2月在本院接受腹腔镜联合胆道镜治疗的胆总管结石患者64例，平均划分为对照组和实验组，各32例，对照组通过常规措施实施护理，实验组通过优质护理措施进行护理，评价两种护理方法的应用效果。结果实验组总有效率为93.8%，高于对照组的78.1%（P<0.05）；护理后，实验组躯体、心理、认知及生活功能评分均大大优于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石效果显著。

简介：摘要目的分析胆结石应用腹腔镜胆总管切开探查术治疗的临床疗效。方法筛选本科室诊治的84例胆结石患者，按照不同术式将其分为传统组与微创组各42例，传统组应用开腹手术，微创组应用腹腔镜胆总管切开探查术，对比两组的治疗效果。结果两组的排气时间、术中出血量、手术时间、住院时间进行比较，微创组均低于传统组，统计学有意义（P＜0.05）。微创组与传统组的总有效率分别为92.86%和73.81%，微创组高于传统组，统计学有意义（P＜0.05）。结论胆结石应用腹腔镜胆总管切开探查术治疗的临床疗效满意，具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后恢复快等优势，值得推广。

简介：摘要目的研究分析十二指肠镜对胆总管结石合并乳头旁憩室患者的的操作技巧及方法。方法此次研究的对象是选择23例胆总管结石合并乳头旁憩室患者。将其临床资料进行回顾性分析，并分析十二指肠乳头旁憩室与十二指肠乳头的关系及其对ERCP、EST成功率及并发症的影响。结果该组23例胆总管结石合并乳头旁憩室患者，占所发现十二指肠乳头旁憩室的19.2%（23/120）。ERCP造影成功率100%，23例患者中22例（95.7%）成功施行EST取石。1例因结石过大网篮圈套困难EST后取石失败。该组EST术中切缘出血者2例均经局部内镜止血成功，术中及术后无十二指肠穿孔、急性胰腺炎等严重并发症发生，无死亡病例。结论胆道结石发生率与十二指肠乳头旁憩室有关。十二指肠乳头旁憩室对十二指肠镜治疗胆管结石的影响是有限的，需要采用不同方法。对胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室时十二指肠镜仍是一种安全、有效的诊断和治疗方法。

简介：摘要目的研究腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析并纳入2015年8月—2016年8月55例胆总管结石患者根据随机数字表分组。对照组采用开腹手术治疗，观察组则给予腹腔镜联合胆道镜治疗。就两组患者术中出血、补液量、术后禁食时间、镇痛次数、出院时间和胆总管结石清除率、术后切口感染例数、出现疼痛的例数进行比较。结果观察组胆总管结石清除率100%，和对照组一致，P＞0.05。观察组术后切口感染例数、出现疼痛的例数明显低于对照组，P＜0.05。观察组患者术中出血、补液量、术后禁食时间、镇痛次数、出院时间均明显优于对照组，P＜0.05。结论腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效相似，均可完全清除结石，减少残留，但腹腔镜联合胆道镜可减少术中创伤，加速术后康复，减轻术后感染，减少术后疼痛，缩短康复时间。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗有胆道手术史肝胆管结石的应用效果。方法选用2015年7月至2017年7月期间我院救治的63例肝胆管结石患者为研究对象，依据是否有胆道手术史分为对照组和观察组，对照组为无胆道手术史，共42例，观察组为有胆道手术史，共21例，两组患者均实施腹腔镜胆总管切开取石术治疗，对比两组患者治疗情况。结果两组患者的手术时间无比较意义，观察组的术中出血量高于对照组，观察组的并发症发生率高于对照组。结论腹腔镜胆总管切开取石术治疗有胆道手术史肝胆管结石的应用效果显著，能够取得良好的治疗效果，值得应用。

简介：摘要目的探讨分析体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效。方法选取近三年在本院治疗的80例泌尿结石患者的临床治疗情况资料，进行分析探讨。将80例患者均分为实验组40例和对照组40例。实验组运用体外冲击波碎石治疗泌尿结石，而对照组进行传统的排石汤治疗。结果对照组患者40例，在使用排石汤进行治疗后，治愈20例，有效11例，无效9例，总有效数31例，总有效率77.5%；观察组患者40例，在接受体外冲击波碎石治疗后，治愈26例，有效12例，无效2例，总有效数38例，总有效率95.00%。结论体外冲击波碎石治疗泌尿结石的治疗效果好，治疗成功率较高，极大缩短了有效治疗时间。比较传统碎石法，更加安全，操作简便。

简介：摘要目的探讨体外冲击碎石治疗泌尿结石的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年12月泌尿外科收治的80例泌尿结石患者，按随机分配原则分为观察组和对照组，各40例，观察组40例泌尿结石患者采用体外冲击波碎石术进行治疗，对照组给予常规结石治疗，按期服用排石汤，其余条件保持相同，一段时间后分别观察两组疗效。结果观察组、对照组总有效率分别为95%（38/40）、77.5%（31/40），差异显著（P＜0.05）；两组并发症发生率差异不显著（P＞0.05）。结论体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效可靠，方法简便，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨预见性护理干预对胆总管结石患者术后生活质量及并发症的影响。方法选择2015年1月至2017年1月在我院治疗的胆总管结石患者80例，依据不同的护理方式划分为对照组和观察组，各40例。给予对照组常规护理干预，观察组预见性护理干预，比较两组术后生活质量、并发症发生情况。结果出院后1个月，观察组生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆总管结石患者围术期实施预见性护理干预，具有很好的临床效果，能有效提高患者术后生活质量，减少其并发症发生。

简介：摘要目的探讨腹腔镜和术中胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床效果。方法选择82例胆囊结石合并肝外胆管结石患者。随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗；对照组采用开放手术。比较两组患者的临床指标、并发症、结石清除率及复发情况。结果观察组术中出血量、住院时间及术后肛门排气时间均少于对照组（P<0.05），但手术时间两组间差异无统计学意义（P>0.05）。术后并发症总发生率明显低于对照组（14.6对比36.6％，P<0.05）。两组结石清除率均为100％，观察组术后1年复发率低于对照组，差异无统计学意义（2.4％对比7.3％，P>0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有创伤小、恢复快的优点，可显着降低并发症的发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析合理的护理观察在治疗老年急性结石性胆囊炎的预后情况。方法此次研究的对象是选取自2011年1月至2013年2月在我院收治的老年急性结石性胆囊炎患者62例，将其临床资料进行回顾性分析，并将所有患者均行手术治疗，术前、术后进行密切的观察护理，对术后预后情况进行分析。结果62例患者中有8例出现并发症，及时处理后均恢复出院，并发症发生率为12.9%。结论老年急性结石性胆囊炎在治疗过程中通过合理的护理观察能够降低并发症的发生率，患者预后较好，值得临床推广。

简介：摘要目的总结分析内镜联合钬激光微创保胆取石治疗胆囊结石的临床经验。方法回顾分析2013年1月~2016年1月82例内镜微创保胆取石患者的临床资料（其中34例联合钬激光碎石），胆囊成块型结石65例，砂砾型结石17例。结果82例手术均保胆取石成功，无中转胆囊切除。术后并发症7例切口感染5例，肺部感染2例，均治愈。术后随访12个月~50个月，平均20.39±9.27个月，复发5例（6.09%）。结论严格掌握手术指征，内镜微创保胆取石治疗胆囊结石具有创伤小、并发症少，取石率高、残石率低等优点；联合钬激光可处理胆囊管嵌顿结石，避免胆囊切除。

简介：摘要目的探究肾结石术后泌尿系感染与结石复发的临床价值。方法选取我院2015年2月~2017年8月期间收治的肾结石患者80例为研究对象。分析肾结石患者术后结石复发的单因素和患者术后泌尿系统感染的单因素。结果我院医护人员跟踪随访患者至最后一年，有16例有泌尿系统感染，术前尿WBC<2+患者中有8例肾结石复发，术前尿WBC>3+患者中有3例肾结石复发。术后泌尿系统感染、结石成分、术前WBC均是影响肾结石复发的单因素，p<0.05，有统计学意义，且医护人员对患者进行出院跟踪随访，尿常规WBC>3+有2例，尿常规WBC<2+有9例，未经抗感染治疗，随访其中10例患者，出现尿常规>3+。年龄、术前尿WBC、结石成分、术后泌尿感染均影响患者肾结石复发的单因素（p<0.05），有统计学意义。结论影响肾结石患者术后泌尿系感染和结石复发的原因有多种，需要做好术后的预防措施，降低术后肾结石患者泌尿系感染和结石复发的发生率。

简介：摘要目的研究分析微创手术治疗胆囊结石患者术后护理效果观察。方法此次研究的对象是选取2011年3月～2012年12月我院收治的50例胆囊结石患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为观察组、对照组，每组25例，对照组予常规护理，而观察组在对照组基础之上给予相应的护理干预方法。结果25例对照组患者中有10例（40%）对护理评价为满意，8例（32%）为较满意，7（28%）为不满意，满意率为72%；25例观察组有20例（80%）对护理评价为满意，5例（20%）为较满意，0例为不满意，满意率为100%。由此可见，观察组患者对于护理情况的满意程度明显要高于对照组，二者具有较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论行之有效的术后护理对于胆囊结石微创手术患者极为有效，能够大幅度提高患者的预后情况，促进患者尽快康复，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察急诊外科治疗老年急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取患有老年急性胆囊炎的患者86例作为研究对象。观察患者在术中的效果以及术后的恢复情况，进行分析讨论。结果86例患者中采用腹腔镜胆囊切除术的有64例，患者手术中途因病情原因10例转为开腹，18例采取了开腹胆囊切除；采取开腹胆囊手术切除+胆总管探查+T管引流的患者11例，3例开腹胆囊造瘘；大部分切除胆囊8例。结论临床医生经过仔细的观察患者的临床症状以及病情选择最为适合患者的治疗方式和治疗时间，尤其特别防范术后并发症的发生，使患者的痊愈率提升，让患者早日康复走上正常生活轨迹，使临床预后得到改善。

简介：摘要目的研究分析急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年01月～2016年01月的急性结石性胆囊炎患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，然后将这120例患者随机分为对照组和观察组，每组患者为60例，对对照组的60例患者采用传统的开腹式手术进行治疗，对观察组的60例患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，然后对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果对照组患者的手术时间为（54.3±3.3）min，术中出血量为（75.8±6.1）ml，术后住院时间为（8.5±1.2）d，并发症发生率为4.5%；观察组患者的手术时间为（38.6±3.5）min，术中出血量为（15.2±3.7）ml，术后住院时间为（3.1±1.0）d，并发症发生率为1.2%。观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组患者，两组患者的差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术对于治疗急性胆囊炎患者具有十分良好的效果，它可以有效减少患者的手术时间以及住院时间，减少不良并发症的发生，促进患者的早日康复，因此可以进行临床推广。