简介：目的：探讨超声造影(contrast-enhancedultrasound，CEUS)在甲状腺结节细针穿刺术(fineneedleaspiration，FNA)中的应用价值。方法：选取临床可疑恶性甲状腺结节患者73例(共82个结节)，分别行常规超声引导下细针穿刺及超声造影引导下细针穿刺，穿刺针数406针，每个结节均手术并经病理证实。比较这两种方法诊断甲状腺癌的阳性率、穿刺阳性率。结果：73例患者的82个结节中，71个结节病理诊断为甲状腺癌。71个结节一共406针，其中315针(77.6%，315/406)诊断为甲状腺癌。常规超声引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者56个(78.9%，56/71)，151针诊断为甲状腺癌，细针穿刺术的灵敏度47.9%，特异度81.3%，准确率55.4%，阳性预测值71.9%，阴性预测值60.9%。超声造影引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者69个(97.2%，69/71)，263针诊断为甲状腺癌，细针穿刺术的灵敏度83.5%，特异度80.2%，准确率82.8%，阳性预测值80.8%，阴性预测值82.9%。两种方法之间差异有显著统计学意义。结论：超声造影能提高甲状腺癌诊断的成功率，提高细针穿刺的灵敏度和准确率，引导细针穿刺避开结节内坏死、囊性无血供区域，提高穿刺取材准确率，具有较高的临床应用价值。

简介：目的：探讨髌下脂肪垫（infrapatellarfatpad，IFP）损伤的MRI成像特点及诊断价值。方法：回顾性分析经临床综合诊断及随访明确诊断为IFP损伤患者105例，并分析其MRI成像特点。结果：105例中，右膝54例，左膝45例，双膝6例。共111个膝关节MRI表现与损伤程度相关，可表现为IFP的信号异常及形态改变，Ⅰ级51个（45.9%），Ⅱ级36个（32.4%），Ⅲ级21个（18.9%），Ⅳ级3个（2.7%），并常伴不同程度关节积液。结论：MRI能清晰显示IFP的形态、信号改变，准确评估其损伤的部位及严重程度，可为临床治疗提供影像学依据。

简介：目的:探讨超声引导下甲状腺结节活检3种方法的优缺点及临床应用价值。方法:选择在复旦大学附属肿瘤医院就诊,超声检查为甲状腺结节者178例,其中A组55例行超声引导下18G粗针穿刺组织学检查,B组61例行超声引导下21G细针穿刺组织学检查,C组62例行超声引导下穿刺抽吸细胞学检查。将其中72例手术患者的术前穿刺病理诊断结果与术后组织病理学结果比较。结果:72例手术治疗患者中,A组28例粗针穿刺病理结果显示甲状腺乳头状癌19例、甲状腺滤泡癌1例、结节样甲状腺肿7例、桥本病1例,与手术病理比较诊断符合率96.43%(27/28);B组21例21G细针穿刺病理结果显示甲状腺乳头状癌15例、结节样甲状腺肿4例、甲状腺腺瘤1例、亚甲炎1例,与手术病理比较诊断符合率95.24%(20/21)。C组23例细胞学活检病理显示甲状腺乳头状癌12例、结节样甲状腺肿6例、甲状腺腺瘤3例、桥本病1例、亚甲炎1例,与手术病理比较诊断符合率82.61%(19/23)。178例穿刺患者中,A组出血形成局部血肿14例,1例形成假性动脉瘤;B组出血形成局部血肿1;C组无1例并发症。结论:粗针活检与细针活检的诊断率相近,但粗针活检的并发症发生率明显高于细针活检。细胞学活检诊断准确率低于穿刺组织学病理,优点是无并发症,且可引导从多角度、多方位进针。

简介：目的：初步探讨超声引导下经会阴前列腺癌激光局部消融的治疗技术及其临床疗效。方法：回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院1例前列腺癌患者经会阴局部激光消融的疗效,并对前列腺癌经会阴激光消融治疗进展进行文献复习。结果：患者术后无明显并发症,2年随访期间前列腺特异性抗原（prostate-specificantigen,PSA）逐步降至并维持在较低水平,影像学检查未见明显复发征象。结论：激光消融治疗前列腺癌前景乐观,但仍需大样本多中心前瞻性研究对其安全性及疗效进行评价。