简介：目的调查2008年湖北省细菌耐药性监测网临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,经WHONET5.4软件进行数据分析。结果24272株临床分离病原菌中,革兰阳性菌7936株,占32.7%,革兰阴性杆菌15314株,占63.1%,真菌1005株,占4.1%,厌氧菌18株。前6位病原菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和不动杆菌属。MRSA、MRCNS检出率分别为56.1%和79.3%。检出万古霉素天然耐药肠球菌（即母鸡肠球菌和铅黄肠球菌）。肠杆菌科细菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均低于20%,检出耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌3株。产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌检出率分别为65.1%、44.7%和25.3%。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对头孢哌酮-舒巴坦耐药率均低于20%。泛耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别为1.8%和8.0%。除磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶、米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦外,不动杆菌属对其他药物的耐药率均高于铜绿假单胞菌。嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属对磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶和米诺环素的耐药率分别为19.3%和25.8,对米诺环素的耐药率分别为4.1%和54.5%。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍保持最高抗菌活性。临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,尤以不发酵糖菌上升明显。

简介：目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法用Kirby—Bauer法进行药敏试验，用WHONET5．6软件进行耐药性分析。结果2012年共收集非重复临床分离株3092株，其中革兰阴性菌2359株，占76．3％，革兰阳性菌773株，占23．7％。甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的50．9％和73．0％；MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星和红霉素等均高度耐药，未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。未见耐万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌;屎肠球菌出现个别菌株对万古霉素和替考拉宁耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占52．1％和42．1％，发现对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟的耐药率分别为3．4％、14．0％和17．7％。不动杆菌属对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为42．1和4．4％，对其他抗菌药物耐药率均在70％以上。结论细菌耐药性仍呈增长趋势，多重耐药和泛耐药菌株在某些科室内的流行播散对临床构成严重威胁，应重视细菌耐药性监测并加强抗菌药物的合理使用和控制医院感染。

简介：目的了解2013年安徽省滁州地区细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法（K-B）对滁州地区3所医院所分离菌株进行药敏试验,按CLSI2012年版标准判断结果;采用WHONET5.6进行耐药性分析。结果共收集临床分离菌2927株,其中革兰阳性菌763株,占26.1%;革兰阴性菌2164株,占73.9%。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的33.2%和85.9%。葡萄球菌属和肠球菌属中未见万古霉素和利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶的检出率分别为56.9%、31.3%和22.8%。肠杆菌科细菌对美罗培南和亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢他啶的耐药率均低于30%。不动杆菌属对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为58.1%和50.2%。结论细菌的耐药性日趋严重,对多重耐药和泛耐药菌株应引起高度重视。

简介：目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法2008年1—12月铜陵地区临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果1476株细菌中革兰阳性菌408株占27.6%;革兰阴性菌1068株占72.4%;MRSA和MRCNS分别占金葡菌和CNS的24.1%和62.9%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平和氯霉素的耐药率均较低;未见耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁粪肠球菌;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,发现1株万古霉素耐药屎肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占49.3%和30.9%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮-舒巴坦等耐药率较低。结论革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物耐药率低;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低。

简介：目的调查分析2014年甘肃省庆阳市人民医院临床分离菌的分布和耐药特征,为医院临床合理选用抗菌药物提供可靠依据。方法采用纸片扩散法（K-B法）和E试验法对分离菌株进行药敏试验,根据CLSI2014年标准判定药敏结果,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2014年1—12月该院共分离出非重复菌2121株,其中革兰阴性菌1565株,占73.8%;革兰阳性菌556株,占26.2%。前5位分离菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌（金葡菌）、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。葡萄球菌中耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为44.6%和15.4%。大肠埃希菌和金葡菌分别居革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌菌株数的首位。万古霉素和碳青霉烯类药物仍然是革兰阳性球菌和肠杆菌科细菌最敏感的药物。结论2014年1—12月该院住院患者分离的细菌以大肠埃希菌居首位,产ESBL的大肠埃希菌分离率较高,病原菌对多种抗菌药物的耐药率呈上升趋势。临床微生物室及感染管理科应继续加强细菌耐药监测,为临床合理选择用药提供参考依据。

简介：目的了解滁州市儿童医院2014年常见病原菌的临床分布及耐药情况。方法回顾性分析各类临床标本分离菌的分布及耐药性。结果2014年共分离细菌382株，其中革兰阳性菌143株，占37．4％；革兰阴性菌239株，占62．6％。居前5位的细菌分别是：大肠埃希菌（18．8％）、肺炎克雷伯菌（16．8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（13．1％）、肺炎链球菌（9．4％）和金黄色葡萄球菌（9．2％）。葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为28．6％和76．O％。葡萄球菌属中未见达托霉素、利奈唑胺和万古霉素的耐药株。肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌对达托霉素、利奈唑胺和万古霉素全部敏感。未检出青霉素耐药肺炎链球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌株的检出率分别为58．3％和28．1％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类最敏感，188株肠杆菌科细菌中检出3株碳青霉烯类耐药株，检出率为1．6％。铜绿假单胞菌除对哌拉西林的耐药率为13．3％和对左氧氟沙星的耐药率为6．7％外，对其余所测抗菌药物全部敏感。不动杆菌属对碳青霉烯类的敏感率最高，仅检出1株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，检出率为4．3％。结论2014年该院临床分离菌以革兰阴性菌为主，多重耐药率较高，尤其是碳青霉烯类耐药肠杆菌料细菌的出现，对临床抗感染治疗构成严重威胁，应引起足够重视，加强耐药性监测。

简介：目的了解2009年云南省楚雄州中医院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用ATB药敏试验板条及纸片扩散法对该院2009年临床分离菌906株进行药敏试验。结果906株细菌中革兰阴性菌633株，占69．9％，革兰阳性菌273株，占30．1％。革兰阴性菌中大肠埃希菌占49．1％（313／633），克雷伯菌属占10．7％（68／633），肠杆菌属占10．0％（63／633）；革兰阳性菌中，金葡菌16．1％（44／273），凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）27．1％（74／273），肠球菌属39．6％（1（18／273）。药敏试验结果显示大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBI。s检出率分别为52．4％和55．0％；1株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南表现为耐药。铜绿假单胞菌和不动杆菌属分别检出10．7％（3／28）和6．8％（3／44）泛耐药菌株；MRSA和MRCNS分别占金葡菌和CNS的27．3％（12／44）和90．5％（67／74）。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解细菌耐药件的变迁，为临床经验用药提供依据。

简介：CRTER杂志是一本传播组织工程领域一流学术研究成果的专业期刊，系卫生部主管，中国康复医学会、《中国组织工程研究与临床康复》杂志主办的国家级学术期刊。ISSN1673—8225，CN21—1539／R，国内外公开发行，发行代号8-584，周刊，200页／期，A4开本，插图随文，印刷精致。

简介：最新出版的中国学术期刊影响因子年报（自然科学与工程技术2010版）于2010年12月16日在北京隆重发布，由复旦大学附属华山医院主办的《中国感染与化疗杂志》影响因子（JIF）在该学科（内科学）94种杂志中排名第一，其复合JIF2．153，期刊综合JIF1．855，技术研究类JIF1．855。

简介：过去几十年至今,人们普遍以组织药物浓度来推测抗生素的活性和MIC,将组织匀浆液中测得的药物浓度与相应血浆中的药物浓度的比值来指导药物的临床应用。然而从药动学和药效学角度看这种方法并不合理,并最终可能对病人产生潜在危害。全组织药物浓度通常是通过测定碾碎或溶解后的匀浆组织的药物浓度而得到,这种测定方法忽略了组织的内部结构(如间质液、细胞及亚细胞结构等),药物不一定是均匀分布于组织中,并且,组织匀浆的药物浓度不能完全反映药物的有效活性。所以全组织药物浓度不能真实反应抗生素在感染部位的浓度。比如:多数细菌的感染部位在细胞外,故细胞外药物浓度才是关注的焦点。对于主要分布于胞外的药物,组织碾碎后使细胞内外液混合,则测得的药物浓度会低于实际感染部位的浓度;相反,对于主要分布于胞内的药物,测得的全组织浓度会大大高于细胞外浓度。对于胞内菌感染也可得相应结论。给药后抗生素会分布到全身不同部位,大多数药动学可以用二室或三室模型模拟。由于室间不能瞬间达到平衡,所以各室的药-时曲线也可能出现很大差异。在某时刻采集全组织样本就可获得该时间点组织浓度与血药浓度的比值。为了减少干扰,应在同一病人上采集达稳态的样品,但这并不可行且存在伦理学问...

简介：目的研究复数菌肺部感染发生的相关因素及其对预后的影响。方法收集江苏徐州医学院附属医院2012年1月—2013年12月住院患者的呼吸道分离菌阳性病例,分析比较肺部单一与多种病原菌感染因素及对预后和经济负担的影响。结果复数菌肺部感染患者252例,以医院感染为主。与519例单一细菌感染比较,两组性别无差异（P〉0.05）,复数菌感染患者年龄略高（P〈0.05）,原发病主要以脑血管意外和脑外伤为多,与开放气道（气管插管或切开）、入住重症监护病房（ICU）及住院时间密切相关（P〈0.01）,治疗总费用和药费均高于单一细菌感染。复数菌肺部感染时对患者预后影响最大,病情恶化或病死率高（P〈0.01）。结论复数菌肺部感染多发生于ICU住院患者,住院时间长,预后差,治疗费用高。加强呼吸道病原监控,避免发生复数菌肺部感染,对改善预后有重要意义。

简介：细菌耐药性问题越来越严重，医学界开始重新审视老的抗菌药，以期作为耐药菌感染的备选治疗手段。磷霉素是1969年从链霉菌中分离的一种磷酸衍生物，磷霉素氨丁三醇口服制剂主要用于治疗大肠埃希菌和粪肠球菌引起的单纯性尿路感染，磷霉素钠盐静脉制剂用于临床各类感染的治疗。该文综述了1971年至2007年国际上发表的有关磷霉素治疗革兰阳性菌和阴性菌感染（尿路和胃肠道感染除外）的疗效与安全性研究。

简介：细菌耐药性是自然界的一种生物现象,许多微生物在进化过程中不断发展出各种防御措施,以对付各种不利的环境因素,维持自身的生存和繁殖.1941年第1个抗生素青霉素应用于临床后,1942年就出现了青霉素耐药的金葡菌,1960年后约80%以上的金葡菌对之耐药.为对付这种耐药金葡菌,1961年甲氧西林应用于临床,但1974年后耐甲氧西林金葡菌(MRSA)出现并迅速增多.目前全国各地MRSA在金葡菌中的检出率已达50%以上.该菌对多种临床常用抗菌药耐药,多年来万古霉素被认为是最后的有效治疗药物,但1997年后又出现了万古霉素中介金葡菌(VISA)、异质性万古霉素中介金葡菌(hVISA)和万古霉素耐药金葡菌(VRSA)等对万古霉素不同程度耐药的菌株,因此国外有人称为'超级细菌'.

简介：肛周脓肿是直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性或慢性化脓性疾病。其发生大多是由肛腺感染引起，也有10％是继发于肛周皮肤病(例如化脓性汗腺炎、化脓性皮脂腺感染等)、肛裂、炎症性肠病、外伤、医源性损伤、艾滋病、性传播疾病及放疗等。肛周脓肿是医院肛肠科较为常见的急重症，属外科感染，具有很高的发病率，以年龄在20-40岁男性多见，其他年龄段、女性也可发病，只是所占比例相对较少。生活中，多数人只知道痔疮为肛门疾病，却对肛周脓肿知之甚少，甚至会将二者混淆，接受错误治疗，从而耽误病情。所以必须要提高对肛周脓肿的认知，了解如何正确合理的预防、治疗肛周脓肿疾病尤为重要。本文就如何预防和治疗肛周脓肿进行讨论。

简介：2000年美国已宣布彻底消灭了麻疹,但2014年报告644例,是2013年的3倍。大多数麻疹感染发生于未接种疫苗者,其中儿童患者数在增加,主要由于其父母亲担心接种疫苗后的潜在不良反应（包括自闭症）而不给孩子接种疫苗。应对上述问题,疾病预防控制中心采取措施消除对接种疫苗的各种误解。HORNE及其同事进行一种试验以证实不接种疫苗的危险性,试验随机分3个组。1.＂疾病风险干预＂组。

简介：目前,全世界乙型肝炎病毒（HBV）携带者约3.5亿,其中1/4进展为慢性肝病,其严重并发症包括肝硬化和肝细胞癌.据估计,全球每年死于乙型肝炎及其并发症的患者多达100万～200万例.我国是HBV感染的高发区：慢性乙型肝炎患者约3000万例.造成乙型肝炎慢性化的主要原因是HBV感染后机体形成的免疫功能不全、体内高滴度病毒含量及对受染细胞的耐受状态,因此,近年关于HBV感染后的免疫耐受状态形成与调节机制的研究一直受到关注.

简介：2008年欧洲抗生素耐药监测系统（EuropeanAntimicrobialResistaneeSurveillanceSystem,EARSS）的24个参与国,MRSA比率仍超过10%;其中11个国家超过25%。而且,越来越多的数据显示,MRSA感染患者预后较MSSA感染患者差。严重医院MRSA感染,如菌血症、医院获得性肺炎（hospital-acquiredpneumonia,HAP）和呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）的病死率和并发症风险尤其高。对于这类感染的最佳治疗仍然是一项挑战。

简介：2013年12月,美国FDA批准索菲布韦（sofosbuvir,Sovaldi）用于治疗慢性丙型肝炎。该药物不一定需要与干扰素合用,首次实现单药治疗部分丙型肝炎病毒（HCV）感染,具有良好的疗效和安全性。FDA药物评估和研究中心的官员认为这将对部分慢性丙型肝炎患者的治疗方案带来重大改变。根据美国CDC的数据,美国HCV感染者高达320万例。

简介：近20年来，高危血液疾病患者并发侵袭性真菌感染（IFI）的概率呈显著升高趋势，IFI是血液恶性疾病治疗后死亡的蕈要原因之一。由于IFI确诊困难，而延迟抗真菌治疗导致IFI相关病死率增高，因此时于IFI高危患者，预防性应用抗真菌药的临床研究能够降低IFI发生，从而提高患者的生存率。常用的顶防药物包括口服氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑等。泊沙康唑在体外有极好的抗真菌活性，

简介：寨卡病毒疫情在美洲暴发（WklyEpidemiolRec，2015，90：609-610）。尽管寨卡病毒感染早先仅在美洲和亚洲有散发病例的报道，但2007年在雅浦群岛出现寨卡病毒感染暴发标志着该病毒已成为一种重要的蚊媒病原体。2013年法属波利尼西亚出现寨卡病毒感染病例，此后该病遍及太平洋地区，与登革热和基孔肯雅热同时流行。