简介：目的：探讨中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用效果。方法：选取2008年1月~2011年1月在我科治疗的50例患者,通过资料搜集、整理分析,总结中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用效果以及护理配合要点。结果：本组患者置管全部成功,成功率100%。各类胸腔积液引流至〈50ml/24h后拔管。导管置管时间3~60d,平均（9.23±0.69）d。患者置管期间局部无不适,疼痛明显减轻,无并发症发生,置管活动方便,引流效果满意。结论：中心静脉导管引流胸腔积液取代常规的穿刺抽液,可减轻患者痛苦,减少护理工作量,且患者易于接受,有良好的社会效益,值得进一步推广应用。

简介：目的探讨男性留置导尿患者一次性集尿袋最佳更换时间。方法选择2012年4月—2013年9月收治于上海市普陀区人民医院的成年男性留置导尿患者270例,按照集尿袋更换时间分为3组,予以A组每日更换、B组每周更换2次、C组每周更换1次集尿袋,比较三组患者尿培养阳性结果。结果60-79岁及≥80岁患者中,每周更换2次集尿袋组尿培养阳性率明显低于每日更换1次及每周更换1次组（P均〈0.05）;≤59岁患者A、B、C三组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论男性留置导尿患者集尿袋更换频率以每周2次为宜。

简介：[目的]探讨如何降低危重症病人中心静脉置管堵管并发症的发生。[方法]查阅本院重症监护室（ICU）67例中心静脉置管病人的病历及护理记录，分析总结导管堵塞预防措施及护理经验。[结果]5例病人发生导管堵塞，其中3例用肝素稀释液缓慢溶解取得满意效果，其余2例因未能及时发现导管堵塞，用肝素稀释液缓慢溶解无效拔管。[结论]根据中心静脉置管堵管并发症的发生原因，及时采取相应的预防护理措施，可以减少或避免并发症的发生。

简介：总结静脉药物集中调配中心区域组长岗位设置与管理体会。结合静脉药物集中调配中心工作特点,在原护士长和责任组长为主的管理模式基础上,增设区域组长岗位,实施岗位管理,发挥区域组长的技术指导、质量控制、区域巡回、沟通协调和环境物品管理等功能。2年来,通过区域组长的细节管理,提高了静脉药物配置的工作质量和效率,其中每日第一批药物的配置时间全程缩短600~800min;药品配置错误发生件数由2012年平均82起/月下降为2013年35起/月;护理人员无菌配置原则和操作规范的合格率达到95%以上;每日首批药物准时出仓率达到100%;提高了药师对护理人员的满意度和提升了区域组长的管理能力。

简介：目的：探讨肝素加尿激酶混合封管对于血液透析患者长期留置深静脉置管导管的影响。方法：将2011年6月~2014年6月在我院接受深静脉长期留置导管维持性血液透析患者40例为研究对象，随机等分为试验组和对照组。对照组血液透析后应用肝素封管，试验组应用肝素加尿激酶混合封管。观察两组封管后相关化验指标变化及不良事件发生情况。结果：试验组患者血流量明显高于对照组，静脉压明显低于对照组（P均﹤0．05）。两组患者化验指标数据封管后均在正常值范围内。试验组出血不良事件发生率与对照组相比差异无统计学差异（P﹥0．05）。结论：针对血液透析患者应用肝素加尿激酶混合封管，能够增加患者透析血流量，降低静脉压，安全性较好，有利于改善患者预后，具有极大的推广应用价值。

简介：[目的]探讨Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血的临床观察要点和护理对策,以提高产科护理水平.[方法]回顾性分析16例Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血产妇的护理,置管期间加强心理护理、密切监测子宫收缩情况、密切观察置管止血效果、积极预防感染、加强生活照顾;拔管前给予加强子宫收缩药物并做好急救的准备工作,拔管时分次抽取球囊内生理盐水并密切监测生命体征及阴道出血.[结果]16例产妇经过精心治疗和护理,恢复良好,无1例发生再次大出血.[结论]加强心理护理、基础护理、病情观察及专科护理是难治性产后出血球囊填塞治疗成功的有效保证.

简介：目的探讨不同动静脉内瘘穿刺间距对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法根据行血液透析时间的先后次序,将120例维持性血液透析患者分为观察组和对照组,每组各60例,观察组患者穿刺时增加动静脉内瘘的穿刺距离,穿刺距离相距10cm以上;对照组采用传统方法进行穿刺,未增加穿刺间距。比较两组患者干预前后透析充分性差异。结果干预后观察组患者透析充分性优于对照组和干预前（P〈0.05）。结论增加动静脉内瘘的穿刺距离可以提高维持性血液透析患者的透析充分性。

简介：经外周置入的中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）,目前已经广泛应用于临床,为患者提供了一条便捷、安全和有效的静脉通路,可减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦。常规置管后即行X线检查以了解导管尖端的位置。导管尖端的理想位置在上腔静脉的下1/3处,靠近上腔静脉与右心房的连接处[1];不在此位即为导管异位。据报道,

简介：PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序,由计划（plan,P）、实施（do,D）、检查（check,C）和处理（action,A）4部分组成,周而复始循环运作,已广泛运用于临床管理。手卫生能有效预防控制病原体传播,是降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。

简介：目的观察造影剂结合超声方法对减少肘部PICC置管导管异位的效果。方法将144例左侧肘部PICC置管患者按置管顺序单双号分为两组各72例。两组均按常规方法安置患者及置管操作,置管过程对照组采用B超判断是否发生导管异位,改良组在B超监视下边送管边注入76%复方泛影葡胺注射液5ml了解导管尖端位置情况,指导置管。结果改良组发生导管异位3例（4.2%）,对照组发生导管异位18例（25.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论PICC置管术中脉冲式推注造影剂配合超声可减少左侧肘部PICC置管导管异位。

简介：[本刊讯]2015年10月30日，华东六省一市手术室三届六次护理学术会议在上海图书馆学术会议厅召开。本次大会的主题为“细节化服务，标准化管理”。来自全国各省市的手术室护理人员近650人参与了本次会议。本次会议邀请了国内外知名的权威专家，解读和分享手术室护理领域最新发展、前沿和热点问题，进行专题演讲和交流。

简介：从物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理因素等4个方面分析了口腔消毒供应中心的职业危害，并提出了相应的防护措施。

简介：颈静脉插管因其具备保留时间长、品种多、导管弹性好等特点,在临床上得到广泛推广[1]。但颈静脉导管存在插管位置贴近面颊、不方便固定、易滑脱、病人洗脸睡觉均会不小心会碰到等弊端。颈静脉插管作为维持尿毒症血液透析病人的生命通路,导管维护质量直接关系到病人的生活质量[2]。目前临床上常见的颈静脉导管固定方法是将固定插管的带子绑在病人的额头上,病人常被困扰的彻夜难眠。

简介：[目的]探讨诊间预约模式对心房颤动行导管消融术出院后病人华法林抗凝管理中的作用。[方法]选择2013年6月—2014年4月在我院心内科一区住院的心房颤动消融术后出院病人85例,分成门诊常规管理组（对照组）和诊间预约管理组（观察组）,对照组接受传统门诊模式的抗凝管理,观察组接受为期3个月的新型诊间预约模式的门诊抗凝治疗跟进,3个月后比较两组国际标准化比率（INR）监测次数评分、INR达标率、出血及血栓栓塞发生率。[结果]观察组INR监测次数评分优于对照组[（4.54分±0.88分）与（2.59分±1.45分）,P〈0.01];观察组INR达标率优于对照组（56.41%vs26.09%,P〈0.01）;观察组出血及血栓栓塞发生率低于对照组。[结论]诊间预约模式用于心房颤动导管消融术后应用华法林抗凝治疗病人有助于提高抗凝治疗的达标率、降低出血和栓塞事件发生率。

简介：目的通过调查了解临床护士对静脉化疗相关知识的掌握程度。方法选择2014年4月1—30日在同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科就职的临床护士108名,在静脉输液风险环节及内容的基础上,自行设计调查问卷,内容包括静脉化疗的相关知识与掌握情况,并对影响因素进行回归分析。结果护士对静脉化疗相关知识掌握情况良好;不同护龄、学历护士得分比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）;不同年龄、职称得分比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论临床护士对静脉化疗相关知识的掌握程度有待提高,特别是低护龄和学历偏低的护士,需要加强静脉化疗相关知识培训,以确保静脉化疗的安全。

简介：静脉输注多巴胺是新生儿监护病房（NICU）针对心力衰竭、心肌损害、休克、窒息、肺炎、新生儿缺氧缺血脑病（HIE）等多种新生儿疾病的常用治疗方法之一。而在治疗过程中，由于多巴胺属于强酸性药物，对血管刺激性强，加上新生儿血管细、皮肤薄、皮下组织疏松等因素，更易引起静脉穿刺局部皮肤缺血性苍白、淤斑，甚至坏死等组织损害[1]。因此，加强多巴胺输注过程中的风险管理是保证输液安全的重要措施。近年来，一些学者对新生儿静脉输注多巴胺的护理管理做了大量的研究。本研究旨在对这些研究进行整理归纳，并探寻其优缺点，为临床实践提供依据。

简介：总结利比里亚中国ETU医务人员预防埃博拉病毒感染的综合防护措施。建立感染防控组,设立区域标识目视化,限制医务人员活动路线,制定详细的个人防护装备穿脱流程,加强个人防护措施、物体表面消毒等防护措施落实,更好地保护医务人员自身的安全。154名医务人员共进入隔离病房6000余人次,无一人感染,实现了＂打胜仗,零感染＂的目标。

简介：目的了解影响小儿静脉穿刺成功率的因素,并提出相应的护理对策。方法采用自行设计的调查问卷对360例行静脉输液患儿进行调查,了解影响小儿静脉穿刺成功率的因素。结果360例行静脉穿刺患儿,静脉穿刺不成功率为22.2%（80/360）,其主要影响因素为患儿因素（42.1%）,操作者因素（29.4%）,家长因素（18.1%）和环境因素（10.4%）。结论选择合适的静脉,提高静脉穿刺技巧,营造良好治疗环境和做好心理疏导等对策,对提高小儿静脉穿刺成功率具有积极的作用。

简介：对埃博拉诊疗中心留观病区的护理管理模式及运行情况进行了回顾性分析，提出护理的关键是全方位提高护理人员的素质，制定切实可行的流程、规范，合理分工、明确职责、严格防护、消毒隔离，以优良的护理技术保障护理安全。

简介：目的提升消毒供应质量，实现医疗机构资源共享。方法整合和优化集团物质资源和人力资源；对器械实行集中管理和集中物流配送，对临床基础包和部分专科包实行标准化配置；采取业务管理办法、质量双控模式、信息化管理、运营与成本核算运作方法，制订区域化运作流程。结果区域化供应后清洗、包装质量合格率提高（P〈0．01），标准包配置后品种数量减少（P〈0．01）。结论区域化消毒供应中心的创建可以提高集团内外消毒供应质量，提升工作效率。