简介：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处[1]。随着社会人口的老龄化,压疮问题凸现,给患者带来痛苦和经济负担,甚至危及生命,已引起高度重视[2]。及时更换体位协助翻身,可以预防压疮和提高舒适性。对于年老体弱、昏迷、手术后自主活动能力丧失、瘫痪等长期卧床的患者,需要协助翻身及时更换体位[3]。目前临床协助翻身时,常采用三角翻身枕,然而单纯使用三角翻身枕时躯干与床面成一个角度,双下肢特别是上侧的下肢难以舒适放置。为提高患者翻身时舒适性,笔者设计与制作助翻身下肢枕,翻身时配合三角翻身枕一起使用,经过临床使用,获得较好效果,现将制作与使用方法报告如下。

简介：目的观察肌内效贴联合压力治疗对脑卒中早期患者手肿胀的疗效。方法按随机数字表法将64例脑卒中早期患者分成观察组和对照组各32例,两组均按常规接受良姿位摆放及肢体被动活动治疗,对照组采用压力治疗仪治疗,观察组在压力治疗仪基础上使用肌内效贴。观察时间为2周（14d）,采用测量患手肿胀的体积、患手掌指关节活动度和治疗前后患者手的Brunnstrom分级对疗效进行评估。结果两组治疗后手肿胀程度均有较大改善,但观察组效果优于对照组（P〈0.01）。掌指关节活动度及Brunnstrom分级两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肌内效贴联合压力治疗能更有效治疗脑卒中早期患者手肿胀。

简介：目的评价持续质量改进在预防手术下肢深静脉血栓中的效果。方法2017年1~12月对手术室下肢深静脉血栓高发生风险的患者实施持续质量改进,并设为观察组,将2016年1~12月实施常规性护理干预的手术室患者设为对照组,比较2组下肢静脉血栓发生率情况。结果观察组手术患者下肢深静脉血栓发生率显著低于实施前;且下肢静脉血流平均速度较对照组更快;观察组治疗满意率高于对照组,以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论持续改进护理质量有助于降低手术患者发生下肢深静脉血栓发生率,提高患者治疗满意度。

简介：[目的]调查术后病人对预防下肢深静脉血栓知信行现状,分析影响因素,针对结果提出改进措施。[方法]采用方便抽样的方法,选取在某三级甲等医院普外科、妇产科、骨科、神经外科术后病人150例。采用研究者自行设计问卷＂术后病人下肢深静脉血栓知信行现状调查问卷＂进行调查研究。[结果]问卷总体得分为104.59分±12.02分,占总分的65.37%,认知水平得分为27.70分±8.28分,占总分的39.57%;信念水平得分为40.11分±4.28分,占总分的80.22%;行为水平得分为36.77分±3.19分,占总分的91.93%;知识、信念、行为存在正相关关系,且相关性较高。[结论]术后病人预防下肢深静脉血栓知信行水平较低,知识普遍缺乏,防治态度、防治行为依从性相对较高。

简介：目的:探讨医护治一体化伤口管理模式在老年下肢慢性溃疡患者负压引流护理中的应用效果。方法:将2015年1月~2017年12月84例下肢慢性溃疡患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各42例,两组均行负压引流治疗,对照组治疗期间应用常规护理干预,观察组治疗期间应用医护治一体化伤口管理模式。比较两组溃疡愈合时间、新肉芽长出时间、每天换药次数、伤口渗液时间、平均住院时间、疼痛评分、生活质量评分及满意度评分。结果:观察组溃疡愈合时间、新肉芽长出时间、每天换药次数、伤口渗液时间、平均住院时间均少于对照组(P<0.05),疼痛感、生活质量及满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论:医护治一体化伤口管理模式能有效改善负压引流治疗老年下肢慢性溃疡患者预后。

简介：目的通过介绍ICU日记临床应用及效果研究,为我国开展ICU日记提供参考。方法检索近几年的应用研究文献,对国外ICU日记的临床应用及效果进行综述。结果ICU日记降低ICU转出患者的心理疾病发生率,对于ICU患者家庭有积极作用,增进人文关怀,促进形成＂以患者-家庭为中心＂的护理照护机制。结论ICU日记作为帮助患者及家属降低焦虑、抑郁、创伤应激综合症等心理问题,提高患者及家属生活质量的干预措施,在国外临床实践上已经取得一定成效。我国开展ICU日记面临挑战,为防止一些家庭滥用ICU日记,ICU内容的边界尚需斟酌。可以尝试在遵循CONSORT声明前提下,在我国目标人群中开展干预性研究,探讨其作用,探索本土化实施模式。

简介：目的探讨临床路径在胎盘植入患者护理中的应用方法及效果。方法便利抽样法选取2014年1月至2016年12月解放军总医院妇产科收治的87例胎盘植入患者,按入院先后将其分为对照组(42例)和观察组(45例),分别给予常规护理和应用临床路径的护理方法,记录并比较两组患者的住院时间、费用及护理满意度。结果观察组患者的住院时间和费用均少于对照组患者,护理满意度高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用临床路径对胎盘植入患者进行护理,有利于降低患者的医疗费用,缩短住院时间,提高患者对护理的满意度。

简介：目的对临床护士急救仪器操作熟练度进行调查,旨在为临床决策者提供管理依据。方法采用自制调查问卷对上海市6所三甲医院的824名临床护理人员进行急救仪器操作熟练度调查。结果护理人员操作熟练度最高的3种仪器分别是：监护仪（96.5%）、输液泵（91.8%）及微量泵（90.5%）;急救仪器的操作熟练度存在人群差异;接受过考核的护理人员仪器的操作熟练度较高;仪器使用频率低是护理人员仪器操作不熟练的最主要原因。结论管理者应注重实际管理的针对性、合理性,并为护理人员创造有利的操作条件,同时积极听取一线护理人员的反馈,逐步完善护理急救仪器管理。

简介：[目的]探讨布鲁氏菌病的临床护理及防护措施,为布鲁氏菌病的预防和护理提供依据.[方法]对我院收治的56例布鲁氏菌病病人的相关临床资料进行回顾性分析.[结果]56例布鲁氏菌病病人中,痊愈40例,基本治愈16例,无无效病例.[结论]全面、有效的综合护理干预对促进布鲁氏菌病病人机体康复、提高治愈率具有重要意义.

简介：美国高级实践护士通过4种临床岗位（开业护士、临床护理专家、护理麻醉师和产科护理师）为大众提供初级医疗和保健服务,其教育要求也从硕士学位演变成护理临床博士学位。该文对护理临床博士学位的起源、发展以及课程设置进行介绍。护理临床博士从2004年正式设置,在大量科研成果的支持下和护理学科内部、整体医疗大环境的催化下得以曲线性高速发展。其课程设置遵从美国护理院校联合的《高级护理实践临床博士教育精要》课程指南及3步走的统一管理模式,为高级实践护士职责和胜任力提供了保障。高级实践护士从业的独立性得以不断改善和提高,良好的就业前景不容忽视。希望美国护理临床博士的发展历程以及高级实践护士的发展演变史会给国内的护理教育者和上层教育政策制定者和管理者带来一定的思考。

简介：目的探讨会阴按摩、心理疏导在无保护会阴接生法中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年10月收治的分娩产妇78例为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组给予传统方法接生,观察组采用无保护会阴接生并辅以会阴按摩、心理疏导。比较两组产妇产程、出血量、心理波动、会阴裂伤及侧切。结果观察组第二产程短于对照组（P〈0.05）,产时出血量、产后2h出血量少于对照组（P〈0.05）;观察组强迫、抑郁、敌对及焦虑评分均低于对照组（P〈0.05）;两组产妇会阴裂伤率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组侧切率低于对照组（P〈0.05）。结论无保护会阴接生法辅以会阴按摩、心理疏导能减少产妇出血量,降低其心理波动和会阴侧切率,值得临床推广应用。

简介：目的构建具有可行性、科学性和客观性的护理临床课程整合教学质量评价体系,为评价护理临床课程整合教学质量提供全面和可量化的参考依据.方法通过文献回溯、文献分析、访谈法对指标体系进行初步构建,运用Delphi法对30名专家进行两轮函询,以确定评价指标及各指标权重.结果两轮专家咨询的问卷回收率为100.00%,专家权威系数Cr值为0.835和0.897;第一、二级指标专家意见协调度(W)分别为:0.085、0.344、0.425、0.619(P<0.01).护理临床课程整合教学质量的评价指标体系涵盖了4个一级指标、21个二级指标.结论两轮函询之后,专家的积极性、权威性和意见协调性均较高,构建的指标体系可以为护理临床课程的教学质量评价提供借鉴。

简介：目的探讨基于临床护理能力的低年资护士静脉留置针（简称留置针）培训的实践效果，以便提高低年资护士留置针理论知识和实践技能。方法成立培训小组，对本院238名临床低年资护士进行留置针培训前需求调查、留置针相关知识考核、留置针操作考核，依据护士需求及理论、技能方面存在问题设订培训目标，并通过理论授课、发放《静脉安全护理手册》及操作视频等方法进行理论及技能培训3个月。比较培训前后低年资护士静脉留置针理论相关知识合格率及留置针操作考核合格率。结果培训前后低年资护士留置针理论知识、留置针穿刺及维护知识、留置针健康教育知识合格率比较，均P〈0.01，差异有统计学意义，培训后合格率显著高于培训前；培训前后低年资护士静脉留置针操作考核合格率比较，P〈0.001，差异有统计学意义，培训后合格率显著高于培训前。结论基于临床护理能力的低年资护士静脉留置针培训有利于提高护士留置针理论知识和实践技能。

简介：目的探讨产前认知干预对降低产后抑郁发生率的临床效果。方法选取2016年5月~7月在我院产科门诊接受产前检查且拟在我院住院分娩、孕满12周的200例孕妇。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予常规产前检查。观察组在常规产前检查的基础上进行认知干预。均于产后6周门诊复查时进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,比较两组产后抑郁发生率。结果观察组产后抑郁发生率为6%,对照组为17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。结论针对孕妇进行产前认知干预,可有效提高孕妇对产后抑郁的认知度及角色转换适应力,有利于预防产后抑郁的发生。

简介：为帮助护理实习生顺利渡过临床实习阶段,我院自2014年开始实施护理实习生临床辅导员制。院级护理教育委员会依据选拔条件和实习生的数量选拔临床辅导员,并给予岗前培训;辅导员每月通过与实习生座谈,发现并协助解决其生活和实习中的问题;实习生通过微信平台和座谈对辅导员进行评价;每年年终对辅导员进行评优和奖励。实施护理实习生临床辅导员制后,提高了实习生对临床护理教学的满意度,增加了其从事临床护理工作的意愿;得到了护理高校和护理管理者的认可;辅导员自身素质得到提高。实施中的问题为管理消耗时间,并占用有限的护理人力资源。

简介：目的：探讨直肠癌永久性结肠造口术后患者的临床护理措施。方法：对83例直肠癌术后永久性结肠造口患者给予心理护理、造口护理、康复期护理等措施。结果：83例患者经治疗和护理后均痊愈出院,无死亡病例,4例造口并发症患者均痊愈。结论：直肠癌结肠永久性造口的护理贯穿于患者的一生,护理人员尤其专业造口师应积极研究有效的护理方法,探讨最佳的护理策略,以达到最佳的临床治疗效果。

简介：目的探讨家属认知互动模式应用于川崎病患儿的效果.方法将86例川崎病患儿与患儿家属分为干预组和对照组各43例.对照组给予常规术前护理干预,干预组在此基础上进行家属认知互动模式干预,主要对患儿家属进行认知重建、结对式认知干预和情境扮演.干预前后评估患儿病情预后转归、患儿家属疾病认知及护理满意度.结果干预组患儿冠状动脉不良事件发生率、再住院率低于对照组,而规律服药率及按时复诊率均高于对照组(P<0.01或P<0.05);干预组患儿家属的疾病认知得分和护理服务满意度高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论家属认知互动模式有助于降低冠状动脉不良事件发生率,且能促进其病情康复,提高患儿家属对疾病的认知及对护理的满意度。

简介：临床实践指南与临床实践之间的差距阻碍着最佳证据的有效实施。加拿大安大略注册护士协会发布的《工具书：如何实施最佳实践指南》一书，其以知识转化模型为框架，分别从确定问题、适应当地文化背景、评估知识使用过程中的促进和阻碍因素、选择和调整干预措施和策略、监测知识应用情况和评估实施结果以及知识的持续性应用等方面．为促进证据的临床转化提供了系统的策略指导。该文通过对书中以上6个方面进行解析，进一步介绍指南的应用方法，以促进我国对临床实践指南的高效运用。

简介：目的探讨一对一导师制在助产士临床实践培训中的应用效果。方法采用目的抽样法选取2016年9月-2017年9月在河南省某三级医院参加培训的54名助产士为研究对象，采用一对一导师制进行临床实践培训，经3个月培训后，比较助产士核心胜任力和一般自我效能感。结果培训后，助产士核心胜任力的总均分为（4．14±0.33）分，助产士一般自我效能感总分为（29．19±5．74）分，均高于培训前（P〈0．01）。结论对助产士采用一对一导师制临床实践培训。能有效提高其核心胜任力和自我效能感。

简介：目的探讨背景音乐在精神分裂症患者临床护理中的应用效果。方法2016年1-6月,便利抽样法选取上海市精神卫生中心两个病区的精神分裂症患者为研究对象,按照病区将其分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者给予常规住院治疗和护理,观察组在此基础上给病房加装背景音乐播放系统,根据患者的住院作息时间选择合适的曲目播放,两组患者入院时及治疗3个月后,采用护士用住院病人观察量表（nurses’observationscaleforinpatientevaluation,NOSIE）及精神患者生存质量问卷（prolapsequalityoflife,P-QOL）对其进行评价比较。结果治疗前,两组患者在NOSIE总分、积极因子评分、总消极因子评分及P-QOL各项评分上的差异无统计学意义（均P〉0.05）。治疗后,观察组患者在NOSIE总分、总积极因子评分均高于治疗前;而总消极因子评分低于治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组患者P-QOL各项评分均有所降低,与治疗前相比,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。但对照组患者治疗前后上述评分的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗后,两组患者上述评分的比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论背景音乐对精神分裂症患者在心理和情绪改善方面有积极的影响,能提高其生活质量,值得推广。