简介：目的了解湖北省二级医院护士的核心能力水平,为护理管理者制订相应的培训计划提供依据。方法随机选取湖北省7所二级医院680名护士作为调查对象,采用修订版注册护士核心能力量表（CIRN）进行问卷调查。结果护士的核心能力总分为（148.66±33.36）,总均分为（2.75±0.61）;各维度均分最高为法律及伦理实践能力（2.90±0.64）,得分最低为批判性思维及科研能力（2.56±0.65）;护士的核心能力水平受到护龄、职称及职务影响。结论湖北省二级医院护士的核心能力总体处于中等偏下水平,护理管理者应为护士创造更多继续教育的机会,并加强对护士的岗位培训,尤其是对低年资、低职称护士的针对性培训。

简介：19例0级糖尿病足患者均常规治疗,包括控制饮食、改善循环等,并在此基础上,应用降糖药物盐酸二甲双胍和口服复方丹参滴丸。经积极控制血糖、加强健康宣教、心理护理、适量运动和足部护理后,仅3例患者临床症状未改善,其余患者肢体疼痛和感觉障碍均有较好改善。积极控制血糖、加强对患者的健康教育和足部护理是防止糖尿病足致残的关键。

简介：胸腰椎骨折是骨创科常见病，腹胀是胸腰椎骨折后常见的并发症。术后腹胀是手术后常见并发症，主要表现为肠蠕动减弱、腹部膨隆和恶心呕吐，不仅影响患者的食欲，而且对睡眠和呼吸也有影响。腹部膨隆严重时可致膈肌上抬，使呼吸受限引起呼吸困难，

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简介：经外周置入的中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）,目前已经广泛应用于临床,为患者提供了一条便捷、安全和有效的静脉通路,可减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦。常规置管后即行X线检查以了解导管尖端的位置。导管尖端的理想位置在上腔静脉的下1/3处,靠近上腔静脉与右心房的连接处[1];不在此位即为导管异位。据报道,

简介：[目的]了解广东省5所三级甲等医院的高血压病人的健康状况,为高血压病人的自我管理干预提供参考依据.[方法]采用自行设计高血压病人健康状况评估表对406例高血压病人进行调查研究.[结果]高血压病人体重指数（BMI）≥24kg/m^2216例（53.2%）,男性腰围≥90cm90例,女性腰围≥85cm^222例;近1年血压控制情况得分1.69分±0.54分,250例（61.6%）血压不正常,16例（3.9%）血压非常不正常;心脏病发生率53.2%,脑血管病发生率21.2%;近1年用于高血压治疗的费用≥1万元占69.0%,其中≥3万元占6.4%;32例（24.9%）病人近1年在医院住院的时间≥30d.[结论]高血压病人体重和腰围超标严重,血压控制不理想,心脑血管并发症发生率高,医疗费用高.

简介：目的：探讨应用改良方法预防白内障术后眼内感染的效果。方法选取2011年1月-2012年12月接受白内障手术患者为A组,2013年1~12月接受白内障手术患者为B组,2014年1~6月接受白内障手术患者为C组。A组送入手术室前20min用庆大霉素稀释液洗眼,入手术室后再次洗眼并应用0.5%碘伏消毒眼周皮肤；B组送入手术室前20min用和A组相同的药液洗眼,并于结膜囊内滴入0.1%聚维酮碘消毒液,入手术室后再次洗眼,应用0.5%聚维酮碘消毒眼周皮肤；C组在B组的基础上于术前5min在结膜囊内滴入0.1%聚维酮碘消毒液。比较3组术后眼内感染发生率。结果C组患者未发生术后感染。结论白内障手术应用0.1%聚维酮碘消毒液进行2次结膜囊消毒并用0.5%聚维酮碘消毒眼周皮肤,可有效预防术后感染。

简介：目的将PDCA循环应用于预防肿瘤患者自杀的管理中，以提高医护人员风险防范意识，减少或避免肿瘤患者自杀事件的发生。方法对肿瘤患者自杀事件的原因进行分析、制订相应措施、对执行措施进行检查，持续改进，以提前干预、预防为主。结果运用PDCA循环管理后医护人员对肿瘤患者自杀相关知识的知晓度提高（P〈0．01）；肿瘤患者自杀发生率降低（P〈0．05）。结论运用PDCA循环管理可以提高医护人员风险防范意识。对自杀高危人群采取防范措施，有效减少自杀事件发生。

简介：目的系统评价肠内营养预防和辅助治疗压疮的效果,为指导压疮患者合理补充营养提供循证依据.方法计算机检索Cochrane图书馆（2014年第1期）、CINAHL、MEDLINE、EMbase、CBMdisc、CNKI和万方数据库中符合纳入标准的随机对照试验.由3名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献并对其质量进行评价及提取资料,对符合质量标准的随机对照试验采用RevMan5.0统计软件包进行Meta分析.结果纳入14篇随机对照试验共计1851例患者,6篇涉及肠内营养预防压疮的研究,11篇涉及肠内营养辅助治疗压疮的研究,其中3篇随机对照试验均涉及到压疮的预防和治疗.Meta分析结果显示,肠内营养可明显降低压疮发生率（RR=0.84,P=0.006）,缩小压疮面积（SMD=-1.23,P=0.000）,不增加压疮患者的不良反应发生率（RR=0.82,P=0.69）;但不能提高压疮治愈率（RR=1.46,P=0.05）及不能降低压疮患者的病死率（RR=1.57,P=0.06）.结论肠内营养能降低压疮发生率、收缩压疮面积,对压疮愈合有促进作用,但不能提高压疮治愈率及降低病死率.

简介：目的探讨小R型枕在预防脑卒中卧床患者误吸中的应用效果。方法按入院先后将2013年1—6月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科住院的63例脑卒中卧床患者分为观察组（33例）和对照组（30例），对照组在翻身及卧床时应用翻身枕，观察组在对照组的基础上应用小R型枕，比较两组患者住院期间的误吸、咳痰及肺部感染的发生情况。结果观察组患者住院期间的误吸、咳痰及肺部感染的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论将小R型枕应用于脑卒中卧床患者中，能减少误吸的发生，对卒中相关性肺炎（strokeassociatedpneumonia，SAP）的预防有一定作用，值得在临床推广应用。

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简介：目的对大面积烧伤手术手术间空气、物品表面细菌污染情况进行监测,为制订有效的预防措施提供科学依据。方法手术前1d由病区护士采集60例患者创面标本作病原学检测。监测60台手术,在手术开始前、手术开始后1h、手术开始后2h、手术结束时分别对手术室空气及电刀、手术床、麻醉机物体表面进行细菌检测。空气细菌悬浮数采用自然沉降法,物体表面微生物检测采用涂抹法。结果手术前空气、物品表面均无细菌检出;空气培养在手术开始后1h、2h和手术结束后检测,阳性检出率分别为65.0%、90.7%和88.3%;电刀、手术床和麻醉机3类物体表面在手术开始后1h至手术结束细菌检出阳性率分别为11.7%~18.3%、28.3%~38.3%、35.0%~43.3%。术前60例患者的创面标本经培养有37例阳性,涉及病原菌9种42株,术中空气中检出的细菌涉及7种52株,物体表面细菌涉及7种54株。结论大面积烧伤手术手术间的空气、物品表面可随手术的进行而出现细菌污染,手术前做好充分准备,手术中严格执行无菌操作规程,手术后妥善处理患者并对手术环境进行消毒灭菌,以提高烧伤手术环境质量。

简介：[目的]探讨如何降低危重症病人中心静脉置管堵管并发症的发生。[方法]查阅本院重症监护室（ICU）67例中心静脉置管病人的病历及护理记录，分析总结导管堵塞预防措施及护理经验。[结果]5例病人发生导管堵塞，其中3例用肝素稀释液缓慢溶解取得满意效果，其余2例因未能及时发现导管堵塞，用肝素稀释液缓慢溶解无效拔管。[结论]根据中心静脉置管堵管并发症的发生原因，及时采取相应的预防护理措施，可以减少或避免并发症的发生。

简介：[目的]探讨基于三级甲等医院信息系统的个人数字助理在临床中的应用效果。[方法]我院启用和完善个人数字助理（PDA）功能：权限登录设置、信息同步化、分次实时执行医嘱、条码腕带双核查、医嘱查对、护理工作量统计功能。[结果]PDA的应用改变了传统的护理工作方式,优化了临床护理工作流程,规范和提高了现有的护理管理模式,节约了护理人力及纸张资源,杜绝了差错的发生,保障了护理质量和安全。[结论]在工作中仍需要临床护理工作者与信息中心不断沟通,不断完善和改进PDA,更好地为临床护理工作服务。

简介：目的调查杭州市6所三级甲等医院临床护士＂退出行为—呼吁行为—组织忠诚—忽略行为＂行为反应现状,探讨社会学因素对护士行为反应的影响。方法采用方便抽样选取杭州市6所三级甲等医院,并在6所医院中随机抽取408名护士为研究对象,应用一般情况调查表和＂退出行为—呼吁行为—组织忠诚—忽略行为＂行为量表进行调查。采用独立样本t检验和单因素方差分析法分析临床护士行为反应的社会学影响因素,将有统计学意义的因素进行多元逐步线性回归分析。结果护士行为反应4个维度条目均分从大到小排列依次为：组织忠诚（3.5±0.7）分、呼吁行为（3.3±0.7）分、退出行为（3.0±0.9）分、忽略行为（1.8±0.8）分。不同维度条目均分差异有统计学意义（F=2.9,P〈0.05）。多元线性逐步回归分析表明：职务、年均收入与护士退出行为密切相关（P〈0.05）;职务、职称与护士呼吁行为密切相关（P〈0.05）;职务、科室与护士组织忠诚密切相关（P〈0.05）。结论由于护理的特性,护士行为反应水平与企业职员不同,年均收入越高,担任职务的护士离职的可能性较低,职称级别越高的护士其呼吁行为越强,担任职务的护士其组织忠诚得分越高,提示管理者应重视护士创造的社会经济效益,确保护士收入与付出相符,重视护士＂主人翁＂地位,加强对护士的感情付出,可以减少护士离职行为的发生。

简介：总结了105例应用RASS镇静评分进行镇静与护理强度管理对机械通气患者非计划性拔管的预防效果。主要内容有：RASS镇静评分的主要内容,不同评分等级患者的护理要点,镇静护理和基础护理等。认为根据RASS镇静评分进行镇静和护理强度管理可提高机械通气期间患者的舒适感,有效预防非计划性拔管等不良事件发生。

简介：早期肠内营养（EEN）是指病人术后24h~48h内开始肠内营养治疗[1]。胃癌手术后机体处于高分解代谢状态下,早期肠内营养作为＂价廉、简便、有效、合乎生理＂的营养支持方式,在临床中具有肠外营养无法比拟的优越性和发展空间[2]。

简介：目的：探讨康惠尔吸收贴预防术中急性压疮的效果。方法：选择2008年8月~2014年5月手术患者100例,将其随机等分为观察组和对照组。对照组实施常规手术护理,观察组根据手术体位在受压部位贴敷康惠尔渗液吸收贴加以保护,比较两组患者压疮发生情况。结果：观察组患者术中急性压疮发生程度低于对照组（P〈0.05）。结论：康惠尔渗液吸收贴可以有效地预防术中压疮的发生,增加手术的安全性,提高手术室护理质量。

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