简介：目的探讨跨理论模型健康教育在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果。方法选取我院收治的老年复杂性肾结石患者41例。根据意向前阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段5个阶段对患者实施跨理论模型健康教育护理。采用健康促进生活方式量表（HealthPromotingLifestyleProfile-Ⅱ，HPLP-Ⅱ）和老年人自护能力量表（Self-careAbilityScalefortheElderly，SASE）比较护理前后患者健康行为及自我护理能力，并记录患者并发症发生率。结果干预后患者健康行为及自护能力较干预前、干预后1个月和2个月有所提高（P〈0．01）；干预3个月期间患者并发症发生率为2．44％（1／41）。结论基于跨理论模型健康教育能改善老年复杂性肾结石患者的健康行为，提高自我护理能力。且并发症风险可控。

简介：美国高级实践护士通过4种临床岗位（开业护士、临床护理专家、护理麻醉师和产科护理师）为大众提供初级医疗和保健服务,其教育要求也从硕士学位演变成护理临床博士学位。该文对护理临床博士学位的起源、发展以及课程设置进行介绍。护理临床博士从2004年正式设置,在大量科研成果的支持下和护理学科内部、整体医疗大环境的催化下得以曲线性高速发展。其课程设置遵从美国护理院校联合的《高级护理实践临床博士教育精要》课程指南及3步走的统一管理模式,为高级实践护士职责和胜任力提供了保障。高级实践护士从业的独立性得以不断改善和提高,良好的就业前景不容忽视。希望美国护理临床博士的发展历程以及高级实践护士的发展演变史会给国内的护理教育者和上层教育政策制定者和管理者带来一定的思考。