简介：唇癌是指原发于唇红表面及口角的癌,以分化好的鳞癌为主,其他病理类型为基底细胞瘤。90%唇癌发生于下唇,5%发生于上唇,其他发生于口角,上唇癌淋巴结转移率为20%[1]。唇癌分型:菜花状,向外生长型,肿块突出表面,基底部可见浸润;溃疡型,黏膜表面溃疡、感染,向深部浸润,周围及基底组织变硬,中心有脓液及坏死组织;疣状型,为黏膜上界限清楚的疣状肿物,表面不规则,生长较慢,浸润较浅[2]。2016年12月本科室收治1例溃疡型上唇癌伴创面感染合并糖尿病、高血压的患者,唇癌分型为溃疡型。

简介：目的：探索分析感染监控护士在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染（SRBSL）中的作用。方法：将我院2014年6月～2016年6月ICU病房收治的静脉留置导管患者80例作为研究对象,并随机等分为研究组与对照组,对照组给予常规护理干预,研究组则安排感染控制护士实施护理干预,将两组患者不同模式护理后的相关性血流感染情况进行对比。结果：研究组患者治疗过程中ICU中心静脉导管相关性血流感染发生率明显低于对照组（P〈0.05）;研究组相关导管感染知识知晓率明显超过对照组（P〈0.05）。结论：积极安排感染控制护士实施ICU中心静脉导管护理,可以有效降低患者的相关性血流感染发生率,对于保障患者正常接受治疗、促进预后具有积极意义。

简介：目的：探讨循证护理在PIcc导管感染护理中的应用效果。方法：将70例行PICC导管患者采用随机抽签分组法分为对照组和研究组各35例，对照组进行常规护理干预，研究组采用循证护理干预；评估两组患者满意度、心理状态、感染痊愈时间及．PICC置管情况。结果：研究组心理状态较对照组改善明显（P〈0．05），患者满意度明显高于对照组（P〈0．05），感染痊愈时间短于对照组（P〈0．05），PICc置管情况好于对照组（P〈0．05）。结论：在PICC导管感染护理中开展循证护理，可改善患者的心理状态，提高患者的满意度，缩短感染痊愈时间，PIcc置管情况较好，值得临床推广。

简介：目的评价信息化监测系统对降低重症监护病房（intensivecareunit,ICU）医院感染发生率的作用。方法回顾性分析第二军医大学长征医院急救科ICU2015年1月至2016年12月患者医院感染发生情况,根据有无使用信息化管理系统进行分组,比较医院感染发生率。结果在应用信息化监测系统后,通过各项基本指标感染指数的对比,多重耐药菌检出感染率由67.8%下降至32.2%,人工气道、导尿管、中心静脉置管相关感染率分别下降为0.24‰、0.72‰、0.00‰,ICU综合感染率由6.48%下降至3.89%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论信息化管理模式对降低ICU医院感染发生率具有明显效果,在临床中可进行推广应用。

简介：2016年4月1日,国家卫生计生委办公厅发布了寨卡病毒病防控方案（第2版）（www.nhfpc.gov.cn）。后相继在我国北京市、广东省和浙江省等有多例输入性病例报告。在我国的防控方案中,对产妇和新生儿寨卡病毒感染以及诊疗措施并未做出具体规定。2016年3月23日,世界卫生组织（WHO）发布了寨卡病毒可能成为全球公共卫生的危机的警告。

简介：目的探讨影响导尿管致尿路感染的具体原因及预防方法.方法：选取2011年1月～2016年6月我科室收治的接受过留置导尿的患者158例为研究对象.结果：158例患者中共有74例患者发生了尿路感染,尿路感染的发生率为46.84%,女性患者感染率显著的高于男性患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;随着患者留置时间的不断增加,患者尿路感染发生比例呈现出了显著升高的趋势.结论：女性患者发生导尿管导致尿路感染的风险较大,正确的无菌操作和最大限度的降低患者导尿管的留置时间可以降低尿路感染的发生率.

简介：目的探讨围术期护理对预防术后伤口感染的影响。方法选取本院2015年6月-2016年6月于外科行手术治疗的患者400例，将2015年6月-2015年12月200例作为对照组，2016年1月-2016年6月200例为实验组。对照组给予常规护理，实验组给予针对预防术后伤口感染的围术期护理，比较2组术后伤口感染率和出院时的护理满意度情况。结果实验组术后伤口感染率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；实验组出院时满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论围术期护理对预防术后伤口感染具有积极作用，能有效降低患者术后伤口感染率，并提高患者护理满意度，对医院院感控制具有重要囊奠．

简介：目的探讨老年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性感染的引发因素及护理特点,为临床防治提供依据。方法选取医院2013年11月~2016年11月进行PICC的60份老年肿瘤患者病历资料,分析其临床、病原学检查及引发PICC感染的相关因素。结果60例患者共发生PICC相关性感染5例,感染率为8.33%,其中局部感染3例,血行感染2例;PICC相关性感染的发生与置管位置、输注液体种类、化疗疗程、导管留置时间有关,差异有统计学意义。结论行PICC置管,优选置管位置,严格进行PICC标准化操作,输注高营养液前后脉冲式冲管,合理选择导管留置时间,化疗结束后及时拔除,提高患者自我处理意识,减少相关性感染的发生。

简介：[目的]探讨开展品管圈（QCC）活动降低留置尿管病人尿路感染率的效果.[方法]开展＂降低留置尿管病人尿路感染率＂为主题的品管圈活动,运用PDCA循环方法对现状进行分析,设定目标,拟定对策并实施,观察实施的效果.[结果]开展品管圈活动后,留置尿管病人尿路感染率由活动前的31.7%降至活动后的14.3%（P＜0.01）;QCC目标达标率为113%;进行品管圈活动后圈员的综合能力普遍得到提升.[结论]品管圈活动在降低留置尿管病人尿路感染率方面效果显著,可减轻病人的痛苦,提高护理工作质量,同时提高护理人员的综合能力和参与管理意识.

简介：目的：探讨回防干预对糖尿病前期患者血糖控制的影响。方法：将60例糖尿病前期患者按就诊时间先后顺序,随机分为观察组和对照组各30例。对照组在领取检验报告当日予糖尿病健康知识一对一指导,观察组在此基础上进行为期6个月的电话或微信、QQ建群回访干预。比较干预前后两组的相关指标情况。结果：观察组FPG、2hPG及HbA_1c低于对照组（P〈0.05）。结论：回访干预对糖尿病前期患者血糖控制有显著影响。

简介：目的比较两种不同皮肤消毒方法对带肠造口腹部手术切口感染的影响效果。方法选取带肠造口行腹部手术的患者280例,随机分为实验组和对照组,每组140例。实验组分两次消毒,首先在造口周围消毒后用纱粒及手术薄膜将其密封贴好,再根据常规消毒方法及范围消毒腹部。对照组用常规方法及范围消毒腹部,在肠造口处改用碘伏消毒,纱布覆盖造口,缝合并固定纱布于皮肤。实验组的铺巾方法与对照组相同。对2组手术切皮前及手术结束后缝合皮肤前的切口周围皮肤进行采样,并进行细菌培养,比较2组在一般资料、手术类型、细菌培养结果、手术时间、抗生素应用天数、术后切口感染率之间的差异。结果2组在一般资料、手术类型、手术时间、抗生素应用天数等方面差异无统计学意义（P〉0.05）;细菌培养结果切皮前2组均为0,缝皮前实验组阳性例数5例,对照组22例,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组发生切口感染3例,感染率2.14%,对照组发生切口感染11例,感染率7.85%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良后的分次消毒方法能有效降低带造口腹部切口感染率,值得推广。

简介：目的了解手足口病合并脑炎患儿母亲在照顾患儿期间内心深处的感受，为临床护理提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法，深度访谈并收集10名患儿母亲的资料。运用Colaizzi法通过阅读、分析、反思、分类和提炼，得出主题。结果通过分析，提炼出的主题包括：过重的心理负荷、沉重的经济负担、渴望疾病相关的知识。结论深入了解手足口病合并脑炎患儿母亲的真实照顾体验，有利于护理人员对其提供专业照护知识指导及心理疏导，促进其身心健康和患儿康复。

简介：[目的]探讨质量持续改进对出院结核病痛人回访的效果。[方法]将2280例结核病病人按出院顺序随机分为观察组和对照组各1140例，对照组按常规治疗，由诊疗医生提供出院小结，并进行口头宣教；责任护士常规进行出院指导，无专职护理人员回访。观察组成立结核病病人出院回访护理质量持续改进管理小组，对回访护士进行培训考核，制定回访护士工作质量标准，并定期进行督导、检查及反馈、追踪检查效果；专职回访护士相对固定回访科室出院病人，并应用PDCA循环原理，确定回访病人需要改进问题、预期目标、实施方案及评价方法。[结果]两组回访病人结核知识知晓率、治疗依从性及对护士对医院的总体满意度比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]运用质量持续改进对出院结核病病人回访，提高了结核病病人结核知识知晓率，提高了结核病病人遵医行为的依从性及病人的满意度，也丰富了护理服务内涵。

简介：[目的]观察家庭跟进式分级护理对居家帕金森病病人运动和非运动症状、心理状态和生活质量的影响。[方法]将160例帕金森病病人随机分为常规组和干预组,每组80例。常规组予以常规护理,干预组予以家庭跟进式分级护理。比较两组病人干预后6个月运动症状、非运动症状、社会活动功能、日常生活活动能力及生活质量改善情况,同时调查两组病人依从性和护理服务满意度。[结果]两组病人干预后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分较干预前均明显增高,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、社会功能活动问卷（FAQ）、帕金森病致残量表-夜间量表（SCOPA-NS）和日间量表（SCOPA-DS）评分均较干预前明显降低（P〈0.05）,且干预后干预组MoCA评分高于常规组,FAQ、HAMD、HAMA、SCOPA-DS、SCOPA-NS评分低于常规组（P〈0.05）;两组病人干预后改良Ashworth量表、统一帕金森病评估量表（UPDRS-Ⅲ）、帕金森病生活质量问卷39项（PDQ-39）评分较干预前均明显降低,平衡及步态评价量表（FGA）、改良Barthel指数量表（MBI）评分较干预前明显增高（P〈0.05）,且干预后干预组Ashworth、UPDRS-Ⅲ、PDQ-39评分明显低于常规组,FGA、MBI评分明显高于常规组（P〈0.05）;干预后干预组依从率和护理满意率明显高于常规组（P〈0.05）。[结论]家庭跟进式分级护理应用于帕金森病人居家护理可明显改善其负性心理、运动及非运动症状,提高其社会活动功能、日常生活活动能力,提高其整体生活质量。

简介：糖尿病足是糖尿病患者常见且严重的慢性并发症之一,是糖尿病患者遭受痛苦和社会成本的来源,因其高发病、高致残、高致死严重威胁到糖尿病患者的生命健康和财产安全,成为不容忽视的全球性公共卫生问题。在当前精准医学大力发展的背景下,有效的预防措施一定程度上能够降低糖尿病足的发病率,相应的护理措施可以改善糖尿病足患者的生活质量。本文通过查阅相关文献,归纳概括目前糖尿病足的预防要点、护理现状以及糖尿病足新治疗技术的护理措施,旨为糖尿病患者和临床工作者预防和护理方案的制订提供参考,从而提高临床护理和糖尿病患者生活的质量。

简介：目的：分析泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染的危险因素,并制定针对性护理对策。方法：选取2015年1月~2016年1月收治的148例泌尿系外伤患者为研究对象,均留置导尿,比较并发尿路感染和无感染患者一般资料的差异,采用Logistic回归方程进行计算,分析留置导尿并发尿路感染的影响因素,从而提出针对性护理对策。结果：泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染65例,占43.92%。分析发现,患者在性别、年龄、抗生素的运用、导尿管留置时间、尿道口消毒护理、导尿次数、糖尿病史、损伤程度以及导尿管材料方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。将上述有差异的资料带入Logistic回归方程计算,发现性别、年龄、抗生素的运用、导尿管留置时间、尿道口消毒护理、导尿次数、糖尿病史、损伤程度以及导尿管材料均是泌尿系外伤患者留置导尿后出现尿路感染并发症的影响因素。结论：泌尿系外伤患者留置导尿后并发尿路感染率较高,而引发尿路感染的危险因素较多,临床医护人员需根据患者实际情况进行针对性护理干预,以达到减少尿路感染的目的。

简介：目的探讨层级护理管理模式对白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后导管相关感染的影响.方法：选取2016年3月～2017年2月我院收治的84例置入PICC的白血病患者作为研究对象,将所有患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用层级护理管理模式,对照组采用传统护理.比较两组患者导管相关感染的发生率及满意度,并分析PICC导管相关感染的相关因素.结果：观察组患者导管相关感染发生情况明显低于对照组（P〈0.05）.观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P〈0.05）.患者性别、年龄、穿刺部位及疾病与PICC导管相关感染无显著相关性（P〉0.05）.Hb〈60g/L及置管时间〉180d与PICC导管相关感染呈正相关（P〈0.05）,层级护理管理与PICC导管相关感染呈负相关（P〈0.05）.结论：层级护理管理能有效降低白血病患者PICC导管相关感染的发生率,提高患者满意度.

简介：目的探讨护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染的预防效果,以期为制定护理方案提供依据。方法选择82例妇科恶性肿瘤手术后导尿管留置患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各41例。研究组予以全面护理干预,对照组予以常规护理。比较两组不同时间点留置导尿管感染发生率、导尿管留置时间;应用生活质量评定量表（SF-36）评估两组生活质量;比较两组并发症情况。结果两组留置导尿管第3、7、10、14d感染发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组导尿管留置时间明显短于对照组,生活质量评分显著高于对照组（P〈0.01）;研究组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论对妇科恶性肿瘤术后导尿管留置患者予以全面护理,可预防感染,改善生活质量,有利于预后恢复,可为临床制定有效护理方案提供依据。

简介：目的：研究分析糖尿病不同程度周围神经病变患者足底压力变化。方法：选取2015年5月~2016年5月在江门市中心医院内分泌科门诊和住院的患者100例,按照有无周围神经病变分为两组,DM组：2型糖尿病无神经病变组50例;DN组：合并周围神经病变组50例。使用比利RS-SCAN鞋垫式足底压力平板式测试系统测试各组研究对象足跟内侧、足跟外侧、足弓、第1~5跖骨头、拇趾、第2~5趾共10个部位的动态压力变化。结果：DM组与NC组患者足底各部位峰值压力相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而DN组患者足底M2,M3,M5,MF峰值压力与DM组相比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）,具体表现为左右足M2,M3,M5峰值压力增高,MF峰值压力降低。结论：相比于无周围神经病变的糖尿病患者,糖尿病合并周围神经病变的患者足底部分区域的压力异常,因此对此类患者应尽早检测足底压力变化,以便进行早期的干预治疗,为糖尿病患者实施早期、有效的干预措施提供依据,降低糖尿病足的发病率。

简介：[目的]探讨PDCA循环护理模式在2型糖尿病病人中的应用效果。[方法]选取60例糖尿病病人随机分为对照组及干预组各30例,对照组给予常规治疗与护理,干预组在常规治疗与护理的基础上采用PDCA循环护理模式,于病人入院时和出院时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对病人进行测评。[结果]出院时,干预组病人HAMD评分为11.06分±3.57分,HAMA评分为8.87分±5.41分,低于对照组（13.72分±5.77分,10.88分±6.37分）,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]PDCA循环护理模式可改善2型糖尿病病人焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。