简介：研究设计是研究者基于研究目的、研究假设及研究条件等,将研究内容与方法进行细化的过程。研究设计是科研工作的重要环节,设计的严谨性与合理性为实施科学研究奠定了良好的基础,也直接影响研究结果的科学性与可靠性。本文将从护理研究类型、特点及其主要内容等方面阐述研究设计要点,旨在提高护理人员的研究设计能力。

简介：随着重症医学的发展,ICU建设日益完善,入住ICU的患者也不断增加.大多数患者在ICU都经历过疼痛、躁动、呼吸困难、焦虑等生理及心理痛苦,这些不适感在机械通气患者中尤为明显[1].

简介：目的调查重症监护室机械通气患儿镇静护理实践现状及影响因素。方法2017年2—4月,选择上海3家三级甲等医院的儿童重症监护室护士220名,采用自行设计的一般资料问卷和护士镇静实践量表（中文版）,以方便抽样方式进行横断面调查。结果儿童重症监护室护士自我报告式镇静实践行为平均得分（27.85±4.24）分,镇静意向得分（3.70±1.02）分,镇静态度得分（28.16±3.73）分。33.6%护士使用Ramsay镇静量表,16.4%护士使用舒适量表。多元回归分析显示,儿童重症监护室镇静实践行为受到护士年龄、职称、镇静态度、主观规范、知觉行为控制、镇静医嘱目标和镇静意向的影响（F=22.270,P〈0.001）,这些因素共同解释40.5%的镇静实践行为。结论上海儿童重症监护室护士镇静评估会依据患儿行为表现与生理反应,需推荐使用舒适量表作为评估工具。明确护士在机械通气患儿镇静治疗管理中的角色地位,将有利于保证镇静患儿的安全舒适。为了提高重症监护室护士镇静认知与实践能力,有必要丰富镇静实践的临床教学,更新的eCASH理念。

简介：目的:探讨分级康复训练对ICU机械通气患者肌力衰弱、压疮的影响。方法:选取我院ICU机械通气患者114例为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予ICU常规护理,予以四肢被动活动、功能训练;观察组采用四级早期活动与康复训练,直至患者出科或出院。干预结束后采用肌力评定法(MRC-score)评估肌力及Barthel指数,统计患者住院期间获得性肌无力(ICU-AW)、呼吸机相关性肺炎(VAP)及压疮发生情况,记录其机械通气时间、ICU住院时间。结果:出院时对照组肌力评估2~5级依次是7例、17例、25例、8例,显著低于观察组4例、6例、33例、14例,差异有统计学意义(P<0.05);出院时对照组Barthel指数(84.50±8.70)分,均显著低于观察组(92.30±10.50)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组机械通气、ICU住院时间显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组ICU-AW发生例数显著高于观察组(P<0.05),但两组VAP、压疮发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分级康复训练可有效提升ICU机械通气患者肌力,避免ICU内获得性肌力衰弱及压疮发生,有利于患者康复。

简介：目的探讨创新型护理流程模式在ICU机械通气患者中的应用效果。方法对照组与干预组分别选自我院创新型护理流程模式实施前（2015年6月~2016年5月）与实施后（2016年6月~2017年5月）接收的ICU机械通气患者,每组各60例,比较创新型护理流程模式实施前后的并发症发生情况及护理质量水平。结果创新型护理流程模式干预后,干预组的并发症总发生率为1.67%,对照组为13.33%,2组间比较差异有统计学意义,P=0.015;干预组的护理质量各个项目评分及总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论对ICU机械通气患者实施创新型护理流程模式,有利于降低机械通气时并发症发生率,提高护理质量水平,临床意义较大。

简介：

简介：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处[1]。随着社会人口的老龄化,压疮问题凸现,给患者带来痛苦和经济负担,甚至危及生命,已引起高度重视[2]。及时更换体位协助翻身,可以预防压疮和提高舒适性。对于年老体弱、昏迷、手术后自主活动能力丧失、瘫痪等长期卧床的患者,需要协助翻身及时更换体位[3]。目前临床协助翻身时,常采用三角翻身枕,然而单纯使用三角翻身枕时躯干与床面成一个角度,双下肢特别是上侧的下肢难以舒适放置。为提高患者翻身时舒适性,笔者设计与制作助翻身下肢枕,翻身时配合三角翻身枕一起使用,经过临床使用,获得较好效果,现将制作与使用方法报告如下。

简介：目的:探讨结构式心理行为干预对注意缺陷多动障碍(ADHD)学龄儿注意力和多动行为的影响。方法:对37例就诊的ADHD学龄儿给予结构式心理行为干预如安思定+脑电生物反馈+感觉统合训练+行为矫正,比较治疗前后父母评定量表评分、生物反馈指标及感觉综合能力发展评分。结果:治疗后患儿在多动/冲动、多动指数两项因子分较治疗前有显著下降(P<0.01),在品行障碍、学习问题、心身问题、焦虑四项因子分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后在本体觉、前庭觉两项因子分较治疗前有显著提高(P<0.01),触觉防御、学习能力两项因子分较治疗前明显提高(P<0.05);治疗3个月后β波、SMR节律较干预前有显著提高(P<0.05),θ波、θ/β比值均较干预前有明显下降(P<0.05)。结论:通过结构式心理行为干预能强化ADHD学龄儿感觉、认知、行为间的整合能力,提升患儿注意力及信息从获取、加工到输出的连续性和协调性,提高神经系统的稳定性,明显改善ADHD患儿注意力不集中和多动行为。

简介：失智患者常由于缺乏自知力、对环境及自我能力估计不足,经常出现在无人看护下行走和起床等行为,从而引发坠床/跌倒事件。床护栏是目前医院最常用的预防患者坠床/跌倒的工具,但护栏一般都是金属材质,患者容易撞到护栏后产生肢体受伤;当床褥垫得比较高或床护栏不足以阻止患者离床时,患者可通过床档上面或床档空隙到达地面,更容易增加跌倒及损伤的风险,

简介：目的构建一套科学规范且符合冠心病监护病房（coronaryheartcareunit,CCU）工作的护理质量客观评价体系。方法以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定评价指标各层级条目,最终形成CCU护理质量客观评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数为88.89%、100.00%,权威系数为0.858和0.865,专家意见协调程度较好;形成包括4项一级指标、8项二级指标和14项三级指标的CCU护理质量客观评价指标体系。结论构建的CCU护理质量客观评价指标体系对CCU护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价CCU护理管理质量。

简介：自行设计除颤仪日常功能检测核查单并应用于临床实践中。由当班护士每日根据核查单项目检查除颤仪功能及辅助物品完整情况,并填写核查单。使用除颤仪日常功能检测核查单后,提高了除颤仪及辅助物品的完善率及护士每日规范检查除颤仪的执行率,缩短了除颤准备时间。

简介：目的探索神经外科开颅手术患者备皮最佳方法及运用效果。方法利用医学影像技术及虚拟三维可视化技术,形成了区域备皮图谱,并在临床中应用。共纳入神经外科开颅手术病人244例,根据入院先后顺序分为观察组126例和对照组118例。观察组采用基于三维重建辅助设计备皮图谱实施编发及备皮,对照组采用全颅备皮。分别比较2组患者皮肤破损率、医生及患者对备皮的满意度及术后焦虑抑郁发生率。结果2组患者结局指标比较,观察组患者皮肤破损率为0,较对照组皮肤破损率2.5%下降,P>0.05;观察组医生满意度得分(98.53±5.72)分及患者满意度得分(99.87±3.56)分均高于对照组,均P<0.001;观察组患者术后焦虑发生率(19.8%)及抑郁情绪发生率(16.7%)较对照明显著降低,均P<0.001。结论基于三维重建辅助设计备皮图谱临床应用效果显著,可减少患者皮肤破损,提高医生及患者满意度,同时降低患者术后焦虑抑郁发生率,可推广应用。

简介：目的探讨构思-设计-实现-运作（CDIO）培训模式在新人职护士临床带教中的应用效果。方法将2017年1月～12月本院新人职护士56名为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组28名。对照组人职时行常规性岗前培训。观察组人职前采用CDIO教学模式进行培训。比较两组护士临床核心能力、自主学习能力及对培训满意度评分的差异。结果观察组评判性思维能力、临床护理能力、领导能力、人际关系、专业发展、教育咨询、法律法规及核心能力总评分均高于对照组（P〈0．01）。观察组学习动机、学习合作能力、信息素质、自我管理及自主学习能力总评分均高于对照组（P〈0．01）。观察组对教学形式、教学技能、教学安排、师生交流、课堂氛围、学习效率及教学满意度总评分高于对照组（P〈0．01）。结论CDIO培训模式能有效提高新人职护士临床核心能力、自主学习能力及对培训满意度，保障新人职护士规范化培训效果。