简介：副肿瘤性天疱疮（paraneoplasticpemphigus,PNP）是一种少见的自身免疫性大疱性皮肤病,以严重疼痛性黏膜糜烂和多形性皮肤损害伴潜在肿瘤为特征[1]。Anhalt等[2]于1990年首次报道了天疱疮合并肿瘤,并认为该病有其本身的临床和病理特点。副肿瘤性天疱疮作为一种特殊类型的天疱疮,与非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和Castleman病等有明确相关性[3]。

简介：目的观察蜡疗结合气压治疗肩手综合征的效果。方法选取60例脑卒中后肩手综合征患者,采用STATA程序随机分配为观察组和对照组,对照组30例实施常规康复方法和气压治疗,观察组30例在对照组治疗基础上结合蜡疗。结果治疗前两组疼痛数字评分和手部肿胀程度比较均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后观察组和对照组相对治疗前疼痛和手部肿胀有明显改善,但观察组的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论蜡疗结合气压治疗可以更有效的改善脑卒中后肩手综合征。

简介：[目的]比较并探讨机器人辅助腹腔镜活体供肾取肾术和开放供肾取肾术的安全性和术后护理要点。[方法]回顾性分析10例机器人辅助腹腔镜供肾取肾术病人（机器人组）和同期进行的20例开放供肾取肾术病人（开放组）的临床资料和护理资料,比较两组病人术中出血量、手术时间、术后肾功能、肛门排气时间、拔引流管时间、术后住院时间以及并发症发生等情况。[结果]机器人组出院时末次血肌酐为98.90μmol/L±21.20μmol/L,开放组为93.63μmol/L±20.38μmol/L,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;机器人组术后肛门排气时间46.80h±7.38h,开放组为49.89h±11.32h,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;机器人组停伤口引流管时间为64.74h±12.58h,开放组为61.20h±10.12h,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。机器人组手术持续时间为4.58h±1.56h,开放组为2.15h±0.35h,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;机器人组术中出血量为70.00mL±25.82mL,开放取肾组为110.53mL±45.88mL,开放组出血量多于机器人组（P〈0.05）;机器人组术后住院时间为4.60d±0.70d,开放取肾组为5.53d±1.22d,机器人组住院时间短于开放组（P〈0.05）。术后并发症发生情况：机器人组发生1例外耳郭压疮,开放组发生1例切口感染,1例肺部感染,1例围术期肝功能异常。[结论]达芬奇机器人辅助腹腔镜供肾取肾术安全可靠,病人术中创伤小,出血量少,术后恢复快,由于达芬奇机器人取肾的特殊性,在掌握开放取肾术后常规护理外,还需掌握预防和处理手术体位性压疮等特殊术后并发症的护理措施。

简介：目的比较2种海拔地区患者使用静脉留置针的效果。方法纳入使用静脉留置针进行静脉输液患者为研究对象,选取收治于海拔高度为3828m的喀喇昆仑山某医疗站的军人患者78例作为观察组;收治于海拔高度为800m新疆乌鲁木齐市某医院的军人患者78例为对照组。2组患者静脉穿刺方法及操作者均相同。比较2组患者穿刺成功率、留置时间、并发症发生率及患者满意度情况。结果观察组留置针穿刺成功率、留置时间和患者满意度均低于对照组(P<0.05),而静脉炎、液体渗出、局部感染和管路堵塞并发症发生率高于对照组(P<0.05),2组患者导管脱出发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高海拔地区患者使用静脉留置针的效果低于平原地区患者,穿刺成功率较低,留置时间较短,并发症发生率较高。

简介：目的探讨艾箱灸穴位配方治疗痔术后切口疼痛的临床效果。方法用随机数字表将193例混合痔术后患者分为观察组95例、对照组98例，观察组术后行艾箱灸穴位配方治疗，对照组术后行常规处理措施，观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率87．37％，明显高于对照组的63．27％，且观察组8h、24h、48h、72h各个时间段的疼痛评分均比对照组低，组间比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论艾箱灸穴位配方治疗能有效减轻患者痔术后切口疼痛。

简介：目的探讨适合肺叶切除术患者围术期应用的更为安全高效的排痰方法,促进患者康复。方法2016年11月至2017年5月,便利抽样法选取青岛市某三级甲等医院胸外科收治的胸腔镜下行肺叶切除术的肺癌患者为研究对象。按入院时间先后分为对照组和观察组,各50例。对照组患者应用振动排痰背心进行排痰,观察组患者应用兼具排痰功能的呼吸训练器进行排痰。结果观察组患者术后第1口痰咳出时间早于对照组(P<0.001),疼痛评分、肺不张及肺部感染率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于肺癌行肺叶切除术患者,围术期采用兼具排痰功能的呼吸训练器进行排痰,较常规方法更有助于术后排痰排出,且能降低肺部并发症的发生率。

简介：［目的］探讨乳腺癌术后病人行分子靶向治疗的效果观察及护理方法。［方法］选取60例人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性的乳腺癌病人为研究对象，均采用手术治疗。按照自愿入组的方法分为观察组40例和对照组20例，观察组病人术后给予赫赛汀联合化疗治疗，对照组病人术后给予常规化疗，比较两组治疗效果和不良反应情况。［结果］观察组病人疾病控制率为100%，明显高于对照组的70%（P＜0.05）；观察组病人血红蛋白减少、白细胞减少、红细胞减少、恶心呕吐等不良反应发生率均低于对照组；观察组病人生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］分子靶向治疗药物能提高乳腺癌术后治疗效果，改善病人的生活质量，提高疾病控制率。

简介：围手术期患者的体温变化是影响手术安全和术后恢复的一大重要因素，其重要性早已被国内外许多研究所证实。

简介：目的探讨小切口联合扩张器钝性分离技术在PICC置管时的应用效果。方法选择2016年1月—2017年2月初次行PICC的患者100例,按操作先后顺序编号,按奇偶数分为2组,奇数号50例为对照组,偶数号50例为观察组。对照组采用常规方法,即扩皮刀在穿刺点直接扩皮3mm后置管;观察组小切口联合扩张器钝性分离技术,即用扩皮刀在穿刺点扩皮1mm,后用扩张器钝性分离后行PICC。观察比较2组患者在操作过程中一次置管成功率、扩皮后出血量、置管24h后出血量及置管7d内维护次数。结果观察组与对照组的一次置管成功率分别为100%、96%,观察组扩皮后出血量、置管后24h出血量及置管后7d内维护次数低于对照组(P<0.05)。结论采用小切口联合扩张器钝性分离技术置入PICC一次置管成功率较高,还可减轻穿刺点出血量,置管后维护次数减少。

简介：目的观察五行音乐疗法配合穴位贴敷治疗孕妇妊娠晚期失眠的效果。方法将62例妊娠晚期失眠孕妇按随机数字表分为观察组和对照组各31例,对照组接受常规孕期心理护理,观察组在对照组基础上加用五行音乐疗法与穴位贴敷治疗,分别在干预前及干预2周后行匹兹堡睡眠质量指数评分,并于干预2周后进行临床疗效评定。结果两组孕妇干预2周后匹兹堡睡眠质量指数评分均较干预前降低,但观察组改善优于对照组,比较差异有统计学意义;观察组治疗总有效率为96.77%,对照组为74.19%,疗效差异具有统计学意义。结论五行音乐疗法配合穴位贴敷治疗可明显改善妊娠晚期失眠患者的睡眠质量,提高临床疗效。

简介：目的：探讨进阶式早期肺康复锻炼在重症急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法：选择2017年1~6月收住于我院的急性呼吸窘迫综合征患者74例作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组接受常规治疗护理,试验组在对照组基础上采用进阶式早期肺康复锻炼护理,对两组干预后的各项指标进行比较。结果：试验组患者干预后第3,7,14天时的氧合指数均显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：采用进阶式早期肺康复锻炼对重症急性呼吸窘迫综合征患者进行干预,可安全有效提高其氧合指数,降低并发症发生率。

简介：目的观察耳穴压豆结合穴位贴敷在眩晕患者辨证施护中的应用效果。方法将125例眩晕患者按入院顺序分对照组62例和观察组63例,对照组行常规治疗和护理,观察组在对照组基础上增加耳穴压豆和穴位贴敷治疗。按中医病症诊断疗效标准评定两组治疗有效率,采用汉化的眩晕障碍量表比较两组患者眩晕的影响程度。结果治疗有效率对照组80.65%,观察组93.65%,两组比较x2=4.73,P〈0.05;治疗后眩晕障碍量表评分对照组（9.87±3.32）分、观察组（4.73±4.55）分,两组比较t=7.211,P〈0.01。结论耳穴压豆及穴位贴敷用于眩晕患者,可以提高治疗效果。

简介：目的探索神经外科开颅手术患者备皮最佳方法及运用效果。方法利用医学影像技术及虚拟三维可视化技术,形成了区域备皮图谱,并在临床中应用。共纳入神经外科开颅手术病人244例,根据入院先后顺序分为观察组126例和对照组118例。观察组采用基于三维重建辅助设计备皮图谱实施编发及备皮,对照组采用全颅备皮。分别比较2组患者皮肤破损率、医生及患者对备皮的满意度及术后焦虑抑郁发生率。结果2组患者结局指标比较,观察组患者皮肤破损率为0,较对照组皮肤破损率2.5%下降,P>0.05;观察组医生满意度得分(98.53±5.72)分及患者满意度得分(99.87±3.56)分均高于对照组,均P<0.001;观察组患者术后焦虑发生率(19.8%)及抑郁情绪发生率(16.7%)较对照明显著降低,均P<0.001。结论基于三维重建辅助设计备皮图谱临床应用效果显著,可减少患者皮肤破损,提高医生及患者满意度,同时降低患者术后焦虑抑郁发生率,可推广应用。

简介：[目的]探讨呼吸困难评级在呼吸系统疾病护理评估中的应用效果。[方法]采用便利方法选取2015年4月-2015年12月我科入住的有呼吸困难症状的100例病人,随机分为实验组与对照组各50例。[结果]提高护士对病人呼吸困难程度病情掌握率,提高病人对呼吸困难评级及相应健康知识掌握率,降低病人呼吸困难再加重率。[讨论]护士应用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷对呼吸系统疾病病人进行呼吸困难评级后,护士应用该表能准确描述出病人呼吸困难的程度,医护、护护之间能达成共识,从而提高护理质量,间接提升护士素质。

简介：目的观察肌内效贴联合压力治疗对脑卒中早期患者手肿胀的疗效。方法按随机数字表法将64例脑卒中早期患者分成观察组和对照组各32例,两组均按常规接受良姿位摆放及肢体被动活动治疗,对照组采用压力治疗仪治疗,观察组在压力治疗仪基础上使用肌内效贴。观察时间为2周（14d）,采用测量患手肿胀的体积、患手掌指关节活动度和治疗前后患者手的Brunnstrom分级对疗效进行评估。结果两组治疗后手肿胀程度均有较大改善,但观察组效果优于对照组（P〈0.01）。掌指关节活动度及Brunnstrom分级两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肌内效贴联合压力治疗能更有效治疗脑卒中早期患者手肿胀。

简介：目的探讨支撑纵切扩皮法在B超引导赛丁格PICC置管中的应用效果。方法选取我院肿瘤放疗科采用B超引导联合赛丁格技术行PICC108例患者为研究对象,按入组顺序进行编号,奇数号为观察组,偶数号为对照组,每组各54例。行PICC操作时,观察组采用支撑纵切法进行扩皮,对照组采用传统纵切法进行扩皮。比较2组患者一次扩皮成功率、扩皮后即刻出血量、置管后24h局部出血量、7d内导管维护次数,并评价PICC操作方法满意度、稳定性、难易程度。结果观察组54例患者中53例一次扩皮成功,对照组54例患者中48例一次扩皮成功;观察组患者扩皮后即刻出血量、置管后24h出血量及7d内导管维护次数均低于对照组(P<0.01);观察组置入PICC时操作满意度、稳定性及难易程度得分均高于对照组(P<0.01)。结论对B超引导联合赛丁格技术行PICC患者,采用支撑纵切扩皮法,能较好确保患者一次扩皮成功,有效降低置管后局部出血量,减少维护次数,操作简单易于掌握,操作稳定性较好。

简介：目的观察滚动式冰敷压迫疗法在全膝关节置换术患者康复训练中的应用效果。方法将86例全膝关节置换术患者按随机数字表分为对照组和观察组各43例,两组术后均予镇痛治疗及早期运动康复训练,对照组术后采用传统冰敷疗法,观察组采用滚动式冰敷压迫疗法。结果观察组患者术后6h、12h、24h、48h、72h静息状态及术后24h、48h、72h活动状态的疼痛评分（视觉模拟评分法）低于对照组,术后1d、2d、3d、7d膝周肿胀值低于对照组,术后1d、2d、3d、7d纽约特种外科医院评定体系评分高于对照组,比较差异均有统计学意义。结论滚动式冰敷压迫疗法相对于传统冰敷疗法更有助于减轻患者术后疼痛和患肢肿胀,促进患者膝关节功能的恢复。

简介：[目的]探讨脐静脉联合中心静脉置管术（UVC-PICC）在儿科新生儿重症监护室（NICU）穿刺置管中的应用及置管疼痛的动态变化。[方法]将新生儿科NICU病房的60例重症患儿按入院日期分为观察组（UVC-PICC置管术组）和对照组（浅静脉置管术组）,每组30例。采用新生儿疼痛评分量表（NIPS）及早产儿疼痛量表（PIPP）评估疼痛程度,观察两组置管前后各时间点的疼痛表现、置管相关并发症发生情况。[结果]观察组NIPS、PIPP评分在开始置管、置管完成时、置管后5min均显著低于对照组（P〈0.05）,两组在开始置管、置管完成时、置管后5minNIPS、PIPP评分较置管前5min显著升高（P〈0.05）。观察组机械性静脉炎发生率显著低于对照组（P〈0.05）,观察组总并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。[结论]在新生儿科应用UVC-PICC术可为新生儿提供安全可靠的静脉通道,可减轻患儿穿刺操作性疼痛,减少不良反应的发生。