简介:目的评价电子护理计划单使用效果。方法依据患者个性化护理需求原则制订护理计划单,包括病情观察、气道护理、用药护理、氧气吸入护理、发热护理、引流护理、安全管理、基础管理、动静脉管护理、健康教育和专科护理11个模块的电子护理计划单,比较电子护理计划单使用前后病危患者护理质量控制资料。结果护理计划单涵盖了患者住院期间关键环节的主要护理内容,实施后护理质量控制的11项内容除“氧气吸入护理”改善不明显外,其他10项护理指标均明显改善(P〈0.0l或P〈0.05)。结论电子护理计划单能够规范护士的护理行为,优化护理工作流程,并且有利于临床进行护理质量持续改进。
简介:摘要:目的文章主要针对计划生育宣传教育护理应用在女性计划生育工作中的作用。方法选取2021年5月至2022年1月接诊的44例已婚女性作为研究对象,随机分为观察组(n=22)和对照组(n=22),观察组予以计划生育宣传教育护理,对照组予以常规护理指导,比较两组的护理效果。结果观察组计划生育配合度明显高于对照组(P<0.05);干预2周后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对于已婚女性,在进行计划生育工作的过程中开展计划生育宣传教育护理可有效提升女性对计划生育的配合度,改善不良心理情绪。
简介:【摘要】:目的:讨论以预见性护理为指导制定急性心肌梗死( AMI )护理规范的效果。 方法: 选取我院 2018 年 12 月 -2019 年 12 月收治的急性心肌梗死患者 100 例作为本次研究对象,采用随机分配法分为对照组和实验组,每组各 50 例,对照组采用常规护理操作,实验组在常规护理基础上实施预见性护理,对比两组患者的心功能改善情况与护理满意度。 结果: 实验组患者心功能改善情况明显优于对照组, P < 0.05 。 结论: 在急性心肌梗死患者护理过程中采取预见性护理措施,具有明显护理效果,可有效提高患者心功能改善情况,值得在临床上广泛推广与应用。
简介:摘要:目的:随着人口老龄化的发展,心衰合并冠心病的患者数量也在逐年增加。这类患者不仅面临心脏功能衰退的问题,还可能存在冠状动脉的狭窄或阻塞,对他们的健康和生活质量构成了严重威胁。因此,制定并实施有效的心脏康复方案对于这类患者来说至关重要。方法:1. 运动康复:根据患者的身体状况和康复计划,逐渐增加运动强度和时长。开始时,可选择散步、太极拳等轻松的运动方式,随后逐渐过渡到慢跑、骑自行车等中等强度的有氧运动。2. 饮食调整:根据患者的代谢需求,合理调整饮食结构,保证充足的营养摄入,同时控制盐分和脂肪的摄入。3. 药物治疗:按照医生的建议,定期服用药物,如有不适,及时就医。4. 心理疏导:心衰合并冠心病的患者往往面临较大的心理压力,因此,心理疏导和情绪管理也是康复方案的重要组成部分。结果:经过一段时间的康复治疗后,大部分患者的心脏功能得到了显著改善,生活质量也有了明显提高。心电图和超声心动图检查显示,患者的心肌缺血和心衰症状得到了有效缓解。同时,通过合理的运动和药物治疗,患者的冠状动脉状况也有了明显的改善。这一结果表明,针对心衰合并冠心病患者的心脏康复方案是切实有效且可行的。该方案强调了全面评估、个性化目标、合理运动、饮食调整、药物治疗和心理疏导的重要性,为患者提供了全面的康复支持。然而,仍需注意,每个患者的康复过程可能会有所不同,因此需根据个体情况制定相应的康复方案。结论:针对心衰合并冠心病患者的心脏康复方案是一个综合性的过程,需要医生、患者及其家属的共同努力。通过全面评估、个性化目标、合理运动、饮食调整、药物治疗和心理疏导等多种手段,我们可以帮助这类患者改善心脏功能,提高生活质量。未来,我们期待通过更深入的研究,不断完善心脏康复方案,为更多的心衰合并冠心病患者带来福音。
简介:在我国民间,人们一直把“活鱼活吃”视为餐桌上的上等美味佳肴。在现实生活中仍有不少家庭主妇认为,活鱼的营养价值高,有较好的保健作用。其实,这种看法或食法,都是没有科学依据的。据报道,有些鱼肉中有寄生虫,在煮沸后可以杀死。无论从营养价值上看,还是从食用味道上说,活鱼或刚死的鱼,都不是食用的最佳时间和最佳美味食品。因为,鱼类死后,需要经过一段时间,其肌肉逐渐僵硬,处于僵硬状态的鱼,在肌肉组织中,蛋白质没有分解产生氨基酸,而氨基酸是鲜味的主要成分。一般说来,吃起来不仅感到肉质发硬,同时,也不利于人体消化吸收。当鱼体进入高度僵硬后,即开始向自溶阶段转化,这时,鱼中丰富的蛋白质在蛋白酶的作用下,逐渐分解为人体容易吸收的各种氨基酸,处于这个阶段的鱼,无论采用什么方法烹制,味道都是非常鲜美可口的。活鱼活吃不科学@王增
简介:摘要:介绍了出院计划的相关概念,在国内、国外的现状,在国外已出台相应的法律法规,但国内仍处于起步阶段,在部分疾病中逐渐开展,因无相应的标准化流程,效果并不理想。 关键词:出院计划;概念;现状;应用 “出院计划”这一词最初由美国提出,19世纪美国老年人医疗保险制度将其定义为:患者从一个医疗机构顺利转接到另一个环境中的过程[1]。美国医院协会指出:出院计划是一种集中性、协调性、整合性的过程,通过专业的医疗工作人员、患者及家属的共同合作,保证患者在出院后能继续获得相应的照顾[2]。20世纪国内开始引入出院计划概念,并将其定义为:促进患者从一个环境顺利转到另一个环境的护理过程,从患者入院当天开始直到患者出院及出院后连续的护理过程[3]。 1 出院计划相关概念 1.1 出院计划目的 出院计划的目的是为了保障患者在出院后能够继续得到优质的治疗和护理,减少患者住院费用,提高医院床位的周转率,保障其他有需要的患者能够使用[4]。 1.2 出院计划步骤 出院计划基本上可分为 4 个步骤。 ①评估:病人及家属各种问题及需求;②计划:制定个体化的出院计划内容 ;③实施:提供相应的护理服务, 包括指导病人、家属及长期照顾者相关的护理的知识及技能;④评价反馈[5]。 1.3 出院计划内容 美国医院协会在已经出版的指南中出院计划的基本内容是:确定患者出院后的照顾人员,对患者及家属行出院后的健康评估、健康宣教和健康咨询, 制订出院计划, 和相关部门和人员进行协调,实施相应的计划并进行出院后的随访。 其核心是评估和明确患者的健康需求, 联合相关机构实施出院计划并进行跟踪随随访[6] 。 2 出院计划在国外现状 目前,美国、加拿大、英国、爱尔兰、巴西、澳大利亚、日本等国家已充分认识到出院计划的重要性,实施了相关的措施。在美国医疗服务中,出院计划已成为必须要执行的重要环节;加拿大出台《出院计划标准与指南》;英国出台了《社区管理(延迟出院)法案》,强调出院后开展持续医疗服务的重要性;爱尔兰出台了出院计划指南标准,明确出院计划流程的具体细节;出院计划已成为巴西医疗政策中必不可少的一部分;澳大利亚颁布出院计划相关政策,强调各卫生相关部门应协调合作,为患者提供个体化的出院计划服务;日本医疗工作者已认识到出院计划的重要性,但由于各种原因导致出院计划尚未纳入日本医疗体制。[7] 3 出院计划在国内现状 20 世纪八九十年代,有学者提出出院计划的概念,认为出院计划的发展与人口老龄化、慢性病比例增加、医疗费用增长、家庭照料能力欠佳及护理技术发展有关。但是并未立即引起我国相关部门及人员的重视。直到21世纪初,出院计划开始受到关注。2014年1月16日,在武汉同济医院召开的 “康复出院计划研究” 启动会议标志着我国正式开启康复出院计划制订及实施的探索之路。[8] 4 出院计划在国内的应用 4.1 出院计划在肿瘤患者中的应用 癌症已成为严重威胁人类健康的疾病之一, 癌症病程长、死亡率高,需要患者反复住院治疗、复查,出院后还可能伴随有放疗、化疗的不良反应。有调查结果显示肿瘤患者出院后需求最多的护理服务是康复指导、康复锻炼、肿瘤复发的预防和治疗相关知识[9]。黄雪芳、闫文霞[10,11]等开设PICC专科门诊、制定PICC健康教育宣传手册、利用电话随访等方式对治疗间歇期PICC导管进行维护和指导。汤维娟等[12]在上海市提出了肿瘤患者的连续性照护模式并采取了相应的措施。但是对肿瘤患者的出院计划内容相对比较简单,没有标准化的流程可供参考, 研究也仅限于科研层面, 不能从根本上解决肿瘤患者出院后的健康需求[13]。有调查研究乳腺癌患者出院后延续性护理,以多样化的形式为患者提供生理、心理及健康宣教等方面的护理,可以提高患者治疗的依从性和护理满意度,节约医疗资源,,降低潜在的医疗费用。但目前我国仍处于探索阶段, 没有统一的流程及评价标准,仍需借鉴国外的经验。[14] 4.2 出院计划在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用 在患者入院时,责任护士便评估患者需求,教会家属照顾患者和协助锻炼的技巧,正确的照顾知识,住院期间责任护士患者进行健康宣教,提高患者对COPD的认知和自我照顾能力; 在随访过程中对患者完成出院计划单上的内容进行监测,指导患者完成呼吸功能锻炼。研究结果显示对COPD患者实施出院计划服务,能提高患者的生活质量,改善患者的肺功能情况,降低患者的再住院率。[15,16] 4.3 出院计划在慢性肾脏病非透析患者应用 结合CKD的疾病特点, 以患者为中心, 以患者需求为目标, 制定出CKD的个体化出院计划, 通过出院计划护理团队、患者及家属的协调合作, 可以提高患者血压达标率, 降低患者再住院率, 延缓患者肾功能损伤的进展。[17] 4.4 出院计划在慢性心力衰竭患者应用 慢性心力衰竭患者通过实施出院计划, 可以使患者享受连续、规范的医疗护理服务。患者可以在自己家里接受专业的护理,还能够在家属的陪同下独立的生活,有利于疏解患者对疾病的紧张焦虑,能够延缓疾病的进展,提高患者的生存质量,提高患者的自我护理能力。[18,19] 4.5 出院计划在糖尿病患者应用 糖尿病管理新模式使糖尿病教育从医院延伸到家庭,可以使患者得到持续性的照顾,提高了糖尿病患者的自我管理行为,但对于出院后对患者进行长期随访,就目前的医疗资源还不能实现。研究中饮食、运动、监测依从性干预前后变化差异无统计学意义。糖尿病患者的照护是一个长期的工作,建议联合社区医院使更多的社区医护人员、社会工作者参与进来, 共同为患者提供优质的服务。[20] 4.6 出院计划在脑出血患者应用 脑出血患者病死率及致残率非常高,为患者制定出院计划对提高患者出院后康复效果具有很重要的意义。但目前的出院指导仅限于对刚出院的患者实施康复指导及护理,而对于出院后时间较长的患者则无法进行有效的护理,仍需要加大对脑出血患者院外随访及个体化指导,以提高脑出血患者出院后康复效果及生活质量。[21] 5 小结 出院计划在国内仍处于起步阶段, 目前对出院计划具体实施还在探索和完善之中,没有标准化的指南可供参考。 医院管理者应加强对医护人员的相关知识培训,包括住院期间对家属进行评估,指导他们学会相关的照顾常识和基本技能,,提高他们的照顾能力。培养更多的高级临床实践护士, 能够对患者进行全面、科学的健康评估并实施。另外还应加强社区医院医护人员的专业水平,重视医院与社区医院的沟通,从本质上改善患者的服务质量。 可以借鉴、参考国外及我国台湾、香港等地的模式和经验, 结合内地医院工作的特点及实际情况,进行相关的研究,形成比较完善的符合我国国情的出院计划服务系统。[22,23,24]
简介:【摘要】目的:分析社区计划免疫用于儿童预防保健的价值。方法:随机均分2023年1月-2023年12月本院接诊预防保健儿童(n=60)。试验组采取社区计划免疫法,对照组采取自行免疫法。对比不良反应等指标。结果:关于患病率:试验组数据低至0.0%,而对照组数据则达到了13.33%,相比较下,试验组的患病率更低(P<0.05)。免疫接种知识认知度:试验组数据达到了(89.72±4.65)分,而对照组数据则仅有(69.32±5.18)分,相比较下,试验组的认知度更高(P<0.05)。家属满意度:试验组数据达到了100.0%,而对照组数据则仅有83.33%,相比较下,试验组的家属满意度更高(P<0.05)。结论:儿童预防保健用社区计划免疫法,儿童的。