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  • 简介:摘要:目的 总结1例急性厕灵中毒致全胃切除、小肠部分切除个案护理。方法 分析1例急性厕灵中毒致全胃切除、小肠部分切除个案护理过程。结果 本例患者经积极治疗和精心护理后病情稳定,无护理并发症发生。结论 制定实施符合患者病情的个性化护理方案,挽救病人生命,促进患者康复,为后期可持续性治疗提供了保障。

  • 标签: 洁厕灵 中毒 个案护理
  • 简介:【摘要】目的:分析在肺结核复患者群体中应用优质护理对其用药依从性的影响。 方法:对我院在 2017 年 6 月 -2019年 8月收治的 60 例患者进行试验研究,利用数字法对所有患者分为对比组和观察组,每组患者均 30 人,对比组患者采用常规护理方法干预,观察组患者行优质护理干预,对比两组患者最终护理效果。 结果:经卡方值检测两组患者接受护理后的用药依从性,观察组总用药依从性 96.67% 高于对比组用药依从性 73.34% , P < 0.05 ,统计学分析意义存在 ; 经统计学软件分析两组患者接受护理后不良生活习惯改善情况对比,观察组各项指标均好于对比组, P < 0.05 ,统计学分析意义存在 。 结论:在肺结核复患者群体中应用优质护理对其用药依从性有着一定的积极影响,患者接受护理后治疗依从性得到显著提升,且患者心理状态明显好转,故值得广泛应用和推广。

  • 标签: 肺结核复治 用药依从性 优质护理
  • 简介:摘要:目的:探究分析超声雾化吸入治疗小儿急性肺炎及其护理措施。方法:研究以2019年1月至2020年1月在我院门诊及住院诊断为小儿急性肺炎的患者50例为观察对象,按照入院时间先后顺序将50名患者分为两组:对照组(常规护理,n=25)、观察组(针对性护理,n=25),以超声雾化吸入治疗效果、治疗依从性以及患者监护人的护理满意度为指标对不同护理模式的实施效果进行比较。结果:以超声雾化治疗的有效性作为参考,观察组(96.00%)明显高于对照组(76.00%),两组对比具有统计学差异(p<0.05);在治疗的依从性与患者监护人的护理满意度上,观察组也好于对照组,(p<0.05)。结论:超声雾化吸入治疗小儿急性肺炎过程中实施针对性护理对提升治疗效果作用明显,可行性价值高。

  • 标签: 超声雾化吸入治疗 小儿急性肺炎 护理措施
  • 简介:【摘要】 目的 分析整体护理干预在初急性早幼粒细胞白血病患者中的作用。 方法 对 2019年 1月 -12月我院收治的 56名初发急性早幼粒细胞白血病患者,分成对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理干预, 统计两组患者化疗期间并发症产生率、患者负性情绪的变化和预后患者满意度。 结果 观察组并发症如出血、感染、维甲酸综合征、高白细胞血症的发生率均低于常规对照组( P <0.05);观察组在干预后焦虑得分和抑郁得分均低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);观察组的患者满意度为 96.4%,明显高于常规对照组 66.7%( P <0.05) 。 结论 整体护理干预作为一种行之有效的专业护理手段, 能够改善初急性早 幼粒细胞白血病患者焦虑、抑郁情绪, 降低患者化疗期间并发症,提高患者满意度。

    【关键词】整体护理干预;急性早幼粒细胞白血病 ; 急性早幼粒细胞白血病 (APL, Acute Promyelocytic Leukemia)是急性髓细胞白血病 (AML, Acute Myeloid Leukemia)的一种,是其中的 M3型 [1]。 APL的特点是骨髓中早幼粒细胞异常增生,早期死亡率高。全反式维甲酸联合三氧化二砷诱导治疗对初治病人完全缓解( CR)率疗效显著提高 [2],但治疗过程中极易出现弥散性血管内凝血,感染,维甲酸综合征, 高白细胞血症等并发症 [3]。鉴于此,全面有效的护理在降低患者并发症方面意义重大 [4]。本院在 2019年纳入 56名患者作为研究对象,分为对照组和观察组,观察组引入整体护理干预 5],取得很好的干预效果,现报告如下: 1 对象与方法 1.1研究对象 研究对象来自于 2019年 1月至 12月在本院就诊的 56例急性早幼粒细胞白血病患者,按照入院先后顺序分成对照组和观察组,对照组 28例为 1-6月入院患者,观察组 28例为 7-12月入院患者。纳入标准:( 1)均符合《血液病诊断及疗效标准》中 APL 的诊断标准 6] ;( 2)知晓自身病情并同意配合。排除标准:( 1)同时患有其他严重疾病者 ( 2)需要在化疗期间配合进行其他治疗者 ( 3)精神异常或无法沟通者( 4)中途退出或不配合本次研究者。 其中对照组男 10例,女 18例,年龄范围为 ,平均年龄 (33.8±4.32)岁;观察组男 12例,女 16例,年龄范围为 ,平均年龄 (31.6±3.03)岁 。两组患者在性别、年龄、病程等方面无统计学意义( P>0.05 ),具有可比性。 1.2方法 1.2.1研究过程 对照组采用常规护理,即每日给予患者基础护理,常规饮食搭配,在化疗期间按医嘱为患者进行常规用药,观察患者相关反应情况并及时报告医生处理。观察组采用整理护理干预模式进行干预,主要内容包括基础护理、心理护理、用药护理、并发症护理、健康教育。详述如下: 基础护理 务实晨、晚间护理,保持病室环境清洁、卫生,床单位整洁,对病房桌凳、地板、病床、器具等定期消毒,定期开窗通风以保持空气清新,严格控制病房探视人数,病者及家属都需要佩戴口罩,以防交叉感染,告知患者及其家属住院期间的注意事项,防跌倒、坠床,安全防护及陪检相关知识等。 心理护理 患者在承受病痛及药物和化疗不良反应,死亡威胁,经济压力时,易出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪体验。应及时给予情绪疏导,增强患者对抗疾病的信心;及时告知疾病及化疗相关知识和注意事项,减少其对疾病的恐惧心理;教导患者放松技巧和调节心理压力的方法,减缓其焦虑情绪。 药物护理: 1.维甲酸综合征的护理 为较严重的副作用。主要表现为发热、皮肤粘膜干燥、呼吸困难、肺部浸润、发作性低血压、胸腔心包积液、腹水等。可通过胸片、腹部 B超等检查明确,根据症状轻重及早减量或停用 ATRA,采取半卧位,高流量吸氧,应用糖皮质激素及利尿剂,效果较好。 2.PICC导管的护理:化疗药物对皮肤血管刺激性强,长期反复注射会引起静脉炎甚至局部坏死,而且 APL诱导治疗周期长,加强血管保护尤为重要,外周静脉置入中心静脉导管( PICC)可以有效防止药物外渗,减少静脉炎的发生,避免每日静脉穿刺给患者带来的痛苦,置入 PICC应严格无菌操作,因留置时间长,存在合并机械静脉炎、导管堵塞、脱出、血栓、导管相关感染等潜在风险,故置管后护理至关重要,如每天检查导管固定是否妥当,透明敷料每周更换 1次、如有渗血及时更换,每天观察输液情况,检查管道是否通畅,严格按照护理规程进行冲管、封管等。 并发症护理: 1.感染的防护:化疗后的骨髓抑制期,白细胞明显降低导致患者抵抗力极低,注意预防感染,给予保护性隔离,病室每日开窗通风后予空气消毒机消毒 60min,用 1:200巴氏消毒液消毒地面、桌椅,保持室温 20-22℃,相对湿度 50%-60%,入住层流床。指导陪人戴口罩、手卫生。加强口腔、肛周、会阴部的护理,每天晨起、餐前、餐后,睡前用复方氯己定或饱和盐开水漱口,真菌感染时用制霉菌素片加碳酸氢钠溶液漱口,便后用温水清洗、 1:5000高 锰酸钾溶液坐浴 15min,女性病人应注意会阴部清洁,经期应增加清洗次数。必要时可用粒细胞集落刺激因子,以缩短粒细胞缺乏期,如有感染,应监测体温,合理使用抗生素, T>38.5℃时抽血做细菌培养,医务人员应严格执行无菌操作,加强手卫生。 2.出血的预防及护理:当血小板低于 20*10 9 /L或者 DIC全套异常时,应绝对卧床休息,静脉穿刺时缩短压脉带的使用时间,延长穿刺出按压时间,观察口腔、鼻腔、牙龈和消化道有无出血,嘱患者禁用手挖鼻孔、用软毛牙刷刷牙,勿用牙签剔牙,以防牙龈损伤,勿用手搔抓皮肤,保持大便通畅,避免用力排便。牙龈和鼻腔出血时可用 1:1000去甲肾上腺素棉球压迫、填塞止血并局部冰敷。若患者出现头痛,呕吐、视物模糊等症状视,提示颅内出血,积极配合抢救,立即将患者去枕平卧、头偏向一侧,吸氧,保持呼吸道通畅,建立静脉通路,予降低颅内压,必要时输血小板、新鲜血浆。观察记录生命体征、意识状态、曈孔、尿量的变化,做好床边交班。 3.高白细胞血症的护理 在口服全反式维甲酸 + 亚砷酸治疗过程中,由于其诱导分化作用,外周血及骨髓中出现白细胞明显增多,易发生高白细胞血症,可表现为肺部浸润、阻塞症状,如呼吸困难、发绀。故每 1-2d查血常规 1次,当 WBC>10*10 9 /L时使用羟基脲或小剂量高三尖酯碱、阿糖胞苷等药物进行化疗,并口服别嘌醇及氧气吸入;鼓励患者多饮水,严密观察患者意识及肢体的活动情况,及时发现血管通塞。 系统化健康教育 由责任护士实行一对一健康指导,使用 teach-back的宣教模式进行入院指导、疾病相关知识指导、饮食指导、用药指导、检查指导、出院指导等,强化患者及陪人对此疾病的认识力,强化他们的遵医行为,将干预指导的具体内容以表格的形式绘制出来,另外,还制订通俗易懂的健康教育制订卡分发给每位患者,更体现护理工作的人性化。 1.2.2 观察指标 ( 1)统计两组急性早幼粒细胞白血病患者在化疗期间出现的并发症例数,包括感染数、出血数、维甲酸综合征数、高白细胞血症数,总并发症发生率 =感染数 +出血数 +维甲酸综合征数 +高白细胞血症数 / 总例数。( 2)采用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)对患者的负性情绪进行评估, SAS分为 20个条目,按其得分总分分为轻度焦虑 (50-59分 ),中度焦虑 (60-69分 ),重度焦虑 (>70分 )。 SDS共计 20个条目,每个条目评分 分,总分最高为 80分 。( 3)满意度调查表包含几个维度:医院环境及卫生情况、医护人员专业水平、及时响应患者需求、与患者互动情况、指导的全面性。在患者出院时由患者进行评定,分非常满意、比较满意、不满意三个等级,满意率 =(非常满意例数 +比较满意例数) / 总例数。 1.2.3统计学方法 研究数据采用 SPSS20.0软件进行检测分析,以 (n,%)标识统计资料,同时 采取 表示 , 计量资料组间比较采取 t检验,以 P< 0.05或 P< 0.001代表组间差异有统计学意义 。 2 结果 2.1两组患者并发症产生率比较 两组患者中观察组的并发症出血、感染、维甲酸综合征、高白细胞血症的发生率均低于常规对照组( P <0.05)。见表 2。 表 2两组患者并发症产生率比较( n=28例 %) 组别 n 感染 出血 维甲酸综合症 高白细胞血症 对照组 28 15( 53.6) 10( 35.7) 6( 21.4) 4( 14.3) 观察组 28 8( 28.6) 5( 17.9) 3( 10.7) 2( 7.1) χ2 6.873 5.221 2.112 3.543 P值 0.001 0.003 0.007 0.005 2.2两组患者干预前后负性情绪 对比分析 干预前两组 急性早幼粒细胞白血病患者焦虑情绪评分和抑郁情绪评分比较,差别无统计学意义 (P>0.05);干预后,两组患者的焦虑评分和抑郁评分均低于干预前,差异有统计学意义 (P<0.05);干预后,观察组焦虑得分和抑郁得分均低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) 。 表 2 两组患者干预前后负性情绪对比分析( n=28, ) 组别 (n) SAS SDS 干预前 干预后 t p 干预前 干预后 t p 对照组 53.43±5.21 45.72±3.24 5.32 0.001 51.29±3.34 45.32±2.63 4.44 0.003 观察组 56.24±4.22 41.07±3.24 15.42 0.001 50.87±5.25 39.02±3.29 6.07 0.003 t 3.05 10.91 2.76 12.28 p >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 2.3两组患者对护理工作满意度比较 患者对观察组的满意度 96.4%,高于常规对照组 66.7%( P <0.05)。见表 3。 表 3两组患者对护理工作满意度比较( n=28例 %) 组别 十分满意 一般满意 不满意 满意率 对照组 10( 35.7) 9( 33.3) 9( 33.3) 19( 66.7) 观察组 18( 60.7) 9( 28.6) 1( 3.7) 27( 96.4) χ2 5.234 P值 0.02 3 讨论 全反式维甲酸和三氧化二砷的使用,已大大提高了急性早幼粒细胞白血病 APL患者生存率,但 APL的早期死亡率仍然很高,原因在于大出血和感染率高,因此针对性的护理非常重要 [7]。在本研究中,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理干预 [8],经过干预后,观察组的急性早幼粒细胞白血病患者化疗期间的并发症如出血、感染、维甲酸综合症、高白细胞血症的发生率 [9]要明显小于对照组( P<0.05),其原因在于相比常规护理,观察组使用了全面的并发症预防措施,从各个维度降低了并发症的发生概率。两组患者治疗前后负性情绪均有下降( P<0.05),观察组焦虑得分和抑郁得分均低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) 。原因在于整体护理干预中的心理干预对于患者可能出现的负面情绪,给予了针对性的引导措施,有效的降低了负性情绪,效果要高于常规护理。患者的满意度方面,观察组的满意度 96.4%高于常规对照组 66.7%( P<0.05),提示整体护理干预得到了患者及家属的认可。整理护理干预通过完善的护理措施和心理干预,密切关注患者的生命体征和病情变化,及时有效的并发症处理,规范的操作技术,有效的让患者感受到护理的精心,从而降低并发症的发生率,降低了患者负性情绪,提升患者满意度。 综上,整体护理干预能够提升护理工作的安全性和有效性,降低急性早幼粒细胞白血病患者化疗期间的并发症,降低患者的负性情绪,从而提升护理的舒适性,并提升患者对护理工作的满意度。 参考文献 [1] 中华医学会血液学分会 , 中国医师协会血液科医师分会 . 中国急性早幼粒细胞白血病诊疗指南( 2018年版) [J]. 中华血液学杂志 , 2018, 39(3):179-183. 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  • 简介:摘要:目的: 实验将 针对慢性咳嗽肺脾阳虚证患者实施冬病夏穴位贴敷疗法,分析临床改善成效。 方法: 实验选取了 201 9 年 1 月~ 2019 年

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  • 简介:【摘要】 目的 探究婴幼儿超声骨密度的影响因素及其对应的护理干预措施。 方法 随机抽取 55例婴幼儿纳入实验研究范围,其均于 2019年 3月 -2020年 3月入我院接受检查,对婴幼儿实际情况进行观察,并对其骨密度测定的结果进行分析,对母亲孕期营养状况调查表进行填写。 结果 母亲孕期营养状况、婴幼儿生长发育水平均属于骨密度的影响因素,母婴孕期营养状况好,骨密度高,生长发育水平好,骨密度高,户外活动时间长,骨密度高,钙剂补充情况越好,则骨密度越高,数据差异显著,P< 0.05。 结论 分析婴幼儿超声骨密度的影响因素,并采取对应的护理干预措施进行护理,有利于优化婴幼儿骨密度。

  • 标签: 婴幼儿 超声 骨密度 影响因素
  • 简介:【摘要】目的:研究分析超声引导下介入治疗肝囊肿和肾囊肿的护理措施。方法:将本院接收的 138例肝肾囊肿患者随机分成常规组(常规护理)、研究组(加强围术期护理),各 69例。结果:研究组肝肾囊肿清除率明显更高,且并发症更少,与常规组差异显著( p<0.05)。结论:肝肾囊肿患者在超声引导介入治疗过程中加强围术期护理,可进一步提高囊肿清除效果,减少相关并发症,这对于患者术后康复进程的加快,发挥着积极的促进作用。

  • 标签: 超声 介入治疗 肝囊肿 肾囊肿 护理
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  • 简介:【摘要】目的 研究超声震荡加酶清洗法对于提高管腔吸引器清洗合格率的作用和意义。方法:将2018年2月至2020年1月使用过的同等污染程度的管腔吸引器

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  • 简介:摘要:目的:对超声引导下前列腺穿刺活检术围术期护理措施进行分析探讨。方法:将2018年1月~2020年1月在我院行超声引导下前列腺穿刺术的88例患者随机分为两组,对照组44例患者行常规护理,观察组44例患者行综合护理,对比两组护理效果。结果:观察组并发症发生率为6.82%,显著低于对照组的27.27%(P

  • 标签: 超声 前列腺穿刺活检术 围术期 常规护理 综合护理
  • 简介:【摘要】:目的探讨超声引导下 PICC穿刺置管后穿刺点出现渗液的原因与护理进展。旨在为提高 PICC置管、维护,预防并发症提供参考意见。

  • 标签: PICC 渗液 并发症 护理
  • 简介:【摘要】目的:讨论乙肝患者超声引导下肝穿刺活检术 220例围术期护理的分析。方法:选取我院治疗乙肝患者 220例,均对患者实行超声引导下肝穿刺活检术,根据随机数字法分为两组,在实验组中使用综合围手术期护理,在对照组中使用常规围手术期护理。结果:实验组中穿刺成功率能够达到 100.00%,对照组的穿刺成功率能够达到 90.00%,差别较大( P<0.05)。实验组中有 11例患者出现局部疼痛,对照组中有 26例患者出现局部疼痛,差别较大( P<0.05)。实验组中有 2例患者出现血压一过性下降,对照组中有 11例,差别较大( P<0.05)。两组护理满意率的差别较大( P<0.05)。结论:在乙肝患者中使用超声引导下肝穿刺活检术的过程中使用综合围手术期护理,可以有效的提高穿刺成功率,减少局部疼痛,提高护理满意率,具有重要的临床价值。

  • 标签: 乙肝 超声 下肝穿刺活检术 围术期护理
  • 简介:【摘要】目的:分析床旁超声监测胃残余量在机械通气危重患者肠内营养中的应用。方法:选择我院于 2019.2-2020.2收治的 88例进行机械通气并且实施肠内营养的危重患者,将所有患者利用随机数表法平均分为观察组( 44例,采用床旁超声来监测患者的胃残余量),对照组患者( 44例,采用回抽胃液法来监测胃残余量),观察两组患者的并发症的发生率。结果:观察组患者的并发症发生率要低于对照组患者的并发症发生率,差异均有统计学意义( P< 0.05)。结论:床旁超声监测胃残余量在机械通气危重患者肠内营养中的应用,可以指导营养治疗方案,降低并发症的发生率,缩短患者 ICU住院时间,减轻护士的操作时间 ,值得大范围推广于临床中。

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  • 简介:〔摘要〕目的:研究和观察超声引导 下床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用的可行性 。方法:选取 2018 年 3 月 ~2019 年 3 月入住 于我院重症加强护理病房 (ICU) 的 50 例接受鼻空肠管置入术的 患者作为研究对象。将其随机分为对照组(盲插鼻空肠管置入术)和实验组(超声引导下床旁鼻空肠管置入术),每组各有 25 例患者,分别观察两组患者导管置入术的成功率。 结果:两组结果进行对比,两组实验结果差异具有统计学意义 ( P< 0.05)。 结论:传统的盲插鼻空肠管置入术与新型的超声引导下床旁鼻空肠管置入术相比,新型的超声引导下床旁鼻空肠管置入术可以明显提高鼻空肠管置入术的成功率,降低患者的二次伤害的可能性,从而减轻患者的痛苦,因此该方法可以作为危重患者肠内营养的首选肠管置入方法,值得在各级医院积极推广和应用 。

  • 标签: 〔〕超声引导 鼻空肠管置入术 肠内营养
  • 简介:【摘要】目的:讨论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效及护理体会分析。方法:选择我科 2017年 6月 -2020年 6月期间,收治的 105例经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石患者作为研究对象,分别设为对照组(实施常规护理)和实验组(实施综合护理),并对两组患者护理效果进行收集对比。结果:两组患者在接受护理干预后均有一定表现,但实验组患者在术后疗效及满意度方面表现均明显优于对照组,差异均有统计学意义( P< 0.05)。结论:在对经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石进行护理时,采用综合护理干预,可以更好的改善患者手术疗效,提高患者治疗满意度。

  • 标签: 皮肾镜气压弹道 超声碎石术 肾结石 临床疗效 满意度
  • 简介:【摘要】目的 观察白内障合并青光眼应用白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除手术治疗的效果。方法 选取2018年1月-2019年3月在院医治的64例白内障合并青光眼患者,用掷硬币法均分为参照组和观察组,各32例。参照组用白内障超乳+人工晶体植入治疗,观察组用白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除手术治疗,比较两组的治疗效果、相关指标。结果 治疗后,参照组显著低于观察组;观察组的相关指标好于参照组,(P<0.05)有统计学意义。结论 用白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除手术能提高白内障合并青光眼治疗效果,保障患者眼部术后健康,可推广。

  • 标签: 白内障 青光眼 超声乳化人工晶体植入 小梁切除手术