简介：总结20例成人心脏手术后2h内行非计划再次手术患者的术后监护体会。严密监测心率、心律、血压等血流动力学指标，做好酸碱平衡的监测；做好呼吸道及血容量管理；做好感染和溶血的预防；观察引流液颜色；转入普通病房后，指导患者加强早期下床锻炼，早期肺部管理，合理休息与饮食等。本组20例患者中，2例并发严重电解质紊乱及酸碱紊乱，继发多器官功能衰竭死亡；1例术后当天并发左心室破裂大出血死亡，其余患者转入普通病房继续治疗。

简介：胰岛素泵能短期内获得理想的血糖控制效果，近年来被广泛的运用在高血糖患者。目前，糖尿病发病率快速增长，多数高血糖患者分布在如心血管内外科、眼科、耳鼻喉科、神经内外科等非糖尿病科室。非糖尿病专科（外病区）的医务人员对胰岛素泵基本知识和血糖监测方面知识及低血糖反应观察处理等问题相对较缺乏。为此，本院对非糖尿病专科高血糖患者应用胰岛素泵制订巡诊单和巡诊制度，帮助非糖尿病专科护理人员处理在应用胰岛素泵过程遇到的技术及安全使用管理问题，现介绍如下。

简介：目的：探讨口腔刺激和非营养性吸吮单独使用和联合使用对早产儿经口喂养表现的影响。方法按照简单随机化分组的方法，将122例早产儿随机分为4组，其中非营养性吸吮组28例，在管饲喂养期间，喂养前、喂养后各给予安慰奶嘴吸吮5min，7~8次/d；口腔刺激组29例，在管饲喂养前15min进行12min的口腔刺激，1次/d；非营养性吸吮和口腔刺激联合使用组33例,在管饲喂养之前15min进行12min的口腔刺激和3min的非营养性吸吮，1次/d；对照组32例，接受新生儿重症监护室喂养护理常规。记录4组早产儿从开始经口喂养过渡到完全经口喂养所需要的时间，并对4组早产儿的喂养表现进行测定。结果非营养性吸吮组、口腔刺激组和两者联合使用组从管饲喂养过渡到完全经口喂养所需要的过渡时间差异无统计学意义（P＆gt;0.05），但均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；开始经口喂养时，非营养性吸吮组、口腔刺激组和两者联合使用组之间喂养效率差异无统计学意义（P＞0.05），但均高于对照组（P＜0.05）；达到完全经口喂养时，两者联合使用组早产儿喂养效率高于对照组（P＜0.05），其他3组差异无统计学意义（P＞0.05）；开始经口喂养时，两者联合使用组的喂养成效和摄入奶量比高于对照组，差具有统计学意义（P＜0.05），其他3组差异无统计学意义（P＞0.05）；达到完全经口喂养时，4组早产儿的喂养成效和摄入奶量比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论口腔运动干预能够缩短早产儿从开始经口喂养过渡到完全经口喂养所需要的时间，能够增加喂养效率，非营养性吸吮和口腔刺激联合使用有助于喂养成效和摄入奶量比的提高。

简介：

简介：目的探讨按分钟通气量计算的湿化液滴注速度对机械通气患者痰液黏稠度和气道湿化的影响。方法便利选取130例容量控制模式的机械通气患者,按入院先后顺序,前30例患者按分钟通气量分成A（6～8L/min）、B（8～10L/min）两组进行湿化液滴注速度的计算;然后采用随机对照试验研究设计,将100例患者随机分为干预组和对照组各50例。干预组按照计算的速度进行湿化液滴注,对照组按常规方法进行湿化液滴注。采用两独立样本t检验比较两组在1h、2h、3h3个时间点湿化液水平线与湿化罐基线间的距离,用非参数Wilcoxon秩和检验比较痰液黏稠度,用行×列卡方检验比较气道湿化效果。结果A组湿化液滴注速度为（27.4±1.54）mL/h,B组湿化液滴注速度为（30.7±1.73）ml/h。干预组和对照组在不同湿化液滴注速度下1h、2h、3h时,湿化罐内湿化液水平线与湿化罐基线间距离有统计学意义（P〈0.05）;两组患者痰液黏稠度和气道湿化效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸机设定为容量控制条件下,分钟通气量为6～8L/min时,湿化液滴注速度设为27～28mL/h,分钟通气量为8～10L/min时,湿化液滴注速度设为29～31mL/h。按分钟通气量计算出的湿化液滴注速度可改善容量控制模式机械通气患者的气道湿化效果。

简介：本刊严格遵守国家标准GB3358－93《统计学术语》的有关规定。为此，请作者书写统计学符号时注意以下要求：（1）样本的算术平均数用英文小写珚x，不用大写X，也不用Mean或M；（2）标准差用英文小写s，不用SD；（3）标准误用英文小写s珔x，不用SE；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F；（6）卡方检验用希文小写χ^2；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希文小写ν；（9）样本数用英文小写n；（10）概率用英文大写P；（11）以上符号珚x、s、s珔x、t、F、χ^2、r、ν、n、P均为斜体。请作者注意遵照执行。

简介：目的：全面掌握护理人员业务技术水平,利于有计划、有目的地安排培训学习,提高护理人员整体素质,同时有利于护理人才的培养与选拔.方法：将护理人员的德、勤、绩、能等数据,通过先进的网络知识和数据库管理技术进行管理.结果：全面掌握护理人员的整体情况,有效提高对护理人员的统筹管理.结论：护理业务技术档案管理已成为医院信息管理的重要组成部分,在临床护理管理中发挥着明显优势.

简介：目的评价ICU患者应用程序化镇痛镇静护理策略的干预效果.方法选择本院ICU两个护理单元住院患者,单号楼层589例患者为对照组,采用常规镇痛镇静,双号楼层376例患者为观察组,采用程序化镇痛镇静策略,比较两组患者的镇痛镇静药物使用剂量、谵妄发生率及ICU住院时间.结果观察组患者镇痛镇静药物的使用剂量、谵妄发生率及ICU住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论程序化镇痛镇静策略较常规镇痛镇静能使ICU患者取得更好的临床效果.

简介：消毒供应中心（CSSD）是为医院提供可重复使用器械消毒灭菌和临床科室治疗、护理用品的具有物流特征的护理单元。为保证所供物品的质量和时效性，研究通过下收下送环节中实行社会化的模式而强化供应室室内区域管理制度的执行，最终达到院内感染的控制及有效节约供应成本。

简介：目的：建立社区护理质量控制标准，防范医疗护理风险。方法建立和完善社区护理质量考核标准及评价体系，将标准化社区护理质量控制前后的考核结果进行比较。结果社区护理质量控制考核和评价标准建立实施后，各项护理质量考核结果均好于标准建立前，差异有统计学意义（P＜00．5）。结论通过社区护理质控管理标准的建立与实践，提升了整个社区护理团队的服务能力。

简介：总结42例鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的集束化护理。护理重点为严格执行消毒隔离,安置患者头高位,加强口腔护理,做好呼吸道管理,使用镇静剂期间做好镇静评估和每日唤醒护理。经治疗和护理,26例患者病情好转后转相关科室继续治疗,7例自动出院,9例死亡。

简介：[目的]探讨癌痛规范化治疗在晚期癌症病人镇痛中的应用效果。[方法]将120例晚期癌症病人随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组给予癌痛规范化治疗及护理，对照组给予常规治疗及护理，7d后比较两组病人疼痛缓解率和不良反应发生率。[结果]观察组疼痛缓解率为91．67％，对照组为76．67％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组尿潴留发生率低于对照组。[结论]癌痛规范化治疗及护理可以有效提高晚期癌症病人的镇痛效果，减少不良反应，提高生活质量。

简介：

简介：[目的]探讨集束化干预预防婴儿抗菌药物相关性腹泻的效果.[方法]2012年1月-12月入住儿科病房的400例婴儿为对照组,实施常规治疗与护理.2013年1月-12月入住儿科病房的400例婴儿为观察组,实施集束化干预.比较两组婴儿抗菌药物相关性腹泻及不良反应发生情况,医生合理使用抗菌药物情况.[结果]观察组婴儿抗菌药物相关性腹泻及不良反应发生率低于对照组,医生合理使用抗菌药物情况观察组优于对照组.[结论]集束化干预可降低婴儿抗菌药物相关性腹泻及不良反应的发生.

简介：开胸手术在气管插管全身麻醉下进行，创伤大、时间长，术中常挤压肺叶以扩大视野，易损伤或刺激肺门及支气管，反射性地引起术后呼吸道的分泌物明显增多、粘稠，使有效呼吸面积减少，造成呼吸功能下降，易发生呼吸系统并发症，导致肺不张和肺部感染。通过有效的胸部体疗，可以清理呼吸道分泌物，预防肺部感染、肺不张；减少胸腔积液，促进术后恢复；又可以增加患者肺容量，改善了肺通气和肺换气，从而改善了患者的肺功能，提高生活质量。个性化健康教育是通过行为干预，帮助特定人群树立健康观，提高生活质量的教育活动与过程。2013年1月～6月我科对288例开胸术后患者着重进行胸部体疗的个性化健康教育，获得满意效果。现介绍如下。

简介：目的：研究客观结构化临床考试在基础课程《中医护理学基础》中的应用效果。方法以我院2011级的1个护理大专班护生作为实验对象，用客观结构化临床考试模式作为其教学、考核方法，客观结构化临床考试结束后进行考试质量分析。结果（1）客观结构化临床考试总成绩服从正态分布（P＞0.10），偏度系数为0.87，峰度系数为0.80，得分率较高的考站为中医护理技能的2个考站，得分率较低的考站为健康教育站、护理评估站。（2）本次客观结构化临床考试平均难度为0.78，平均区分度为0.26，内容效度比平均数为0.95，各站考核成绩与课程的总评成绩（平时成绩占15%＋实验成绩占15%＋期末操作考核占35%＋期末理论笔试占35%）的相关系数为0.39（P＜0.01）；评分者之间的信度系数为0.51～0.94。结论客观结构化临床考试模式运用于《中医护理学基础》课程有较好的有效性和应用价值，可考虑在其他基础课程、临床课程中运用，以培养和锻炼护生的临床能力。

简介：总结目前护生规范化培训在护患沟通教学方面存在的主要问题，包括护生对学习无兴趣、沟通教学为新生事物以致培训教师缺乏足够教学经验、基地教学机构考评体系不完善等，针对规范化培训过程中沟通方面存在的问题探索制订护患沟通课程方案，以达到全面提升护生临床护理工作实践能力的目的。

简介：目的探讨内科重症监护病房（medicalintensivecareunit,MICU）护士身体约束规范化培训的方法及效果。方法对MICU48名护士进行身体约束规范化培训,比较培训前后护士采用身体约束的情况。结果培训后护士对患者身体约束时长、护理观察记录间隔时间和知情同意签署比培训前有所改善（P〈0.01）;培训后护士对患者身体约束数目、患者发生身体约束合并症包括约束肢端水肿加重和皮肤损伤情况比培训前少。结论身体约束规范化培训可以有效减少不必要的身体约束,预防和处理身体约束合并症,保障患者治疗安全,促进患者生理和心理康复。

简介：[目的]探讨扁平化责任制护理模式下临床护理人员的工作感受。[方法]应用非结构式访谈方法对16名临床护理人员进行访谈，采用Colaizzi现象学研究法分析资料。[结果]扁平化责任制护理模式下临床护理人员的感受归纳为两个方面：正性感受与负性感受。正性感受包含4个主题：护患关系更加融洽，工作积极性得到提高，服务质量得到提高，护士综合素质得到提升；负性感受包含3个主题：工作负荷过重，护理管理严格，支持力量不足。[结论]了解扁平化责任制护理工作模式下临床护理人员的心理感受，帮助护理管理者采取针对性干预措施，减轻护理人员的压力，提高护理质量。

简介：