简介：气管插管作为建立和保持呼吸道通畅的一项重要手段，临床上常常会用于意识清醒的患者。由于气管插管及自身疾病所带来的痛苦，患者极易出现烦躁，导致意外拔管。据研究显示，气管插管非计划性拔管发生率高达10．8％-22．5％，其中87．5％-96％属于自行拔管。临床上为了防止非计划性拔管的发生，对于清醒患者必须使用镇静剂才能达到治疗目的。但长期使用镇静药物可致药物蓄积，过度镇静还可导致患者咳嗽和排痰能力减弱，影响呼吸功能恢复和气道分泌物消除，增加肺部感染的机会。不适当的长期过度镇静治疗可导致气管插管拔管延迟、住院时间延长、患者治疗费用增高。因此，提高患者的依从性，取得患者的自身配合，减少镇静剂的使用，既可保证治疗效果又可以减少并发症。报告如下。

简介：非小细胞肺癌约占肺癌的75%～80%,脑转移总的发生率为20%,尸检为40%[1]。脑转移是非小细胞肺癌晚期及病情严重的标志之一,如不积极治疗,患者的中位生存时间仅为4周,是导致患者死亡的主要原因[2-3]。随着立体定向放疗技术的不断发展,对于提高非小细胞肺癌脑转移患者的局部控制率及生存率起到了积极的作用。

简介：目的了解手术室护士孕期非病理性原因休假的相关影响因素。方法应用自行设计的手术室护士孕期非病理性休假影响因素调查表对浙江省4家三级医院和3家二级医院的119名手术室护士就孕期非病理性休假情况及其相关因素进行调查，并将孕期在手术室工作与孕期不在手术室工作的护士（含未育）进行比较。结果孕期在手术室工作的护士超过50％有非病理性休假情况发生，并赞成给予孕期适时休假、避免上有放射线的手术等照顾；孕期在手术室工作与孕期不在手术室工作的护士（含未育）对孕期非病理性休假的相关态度差异均无统计学意义（P〉0．05）；64％以上护士同意孕期给予一定照顾性措施情况下，应下调奖金比例。结论手术室护士孕期非病理性休假较为普遍。孕期前3个月安排一定休假，孕期给予一定照顾性措施，并适当下调奖金比例，有助于降低手术室护士孕期非病理性原因休假的发生率。

简介：在许多医院发生的护理不良事件中,非计划性拔管仅次于用药错误而占据第2位[1]。我院对于非计划性拔管的预防措施是勤观察、勤固定、勤交班、勤宣教,护士均知晓且能遵照执行。根本原因分析法是（rootcauseanalysis,RCS）是一种回溯性医疗不良事件分析工具,该方法将重点放在整个系统及过程的改善方面,而非仅限于个人执行上的检讨[2、3]。近年来,