简介：

简介：房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病,既往手术是其唯一的治疗方法,1974年King等首先应用介入治疗技术闭合继发孔型ASD获得成功,随着介入治疗的进展,先后设计出若干种封堵器用于临床,我科于1997年5月以来,先后用Sideris封堵器治疗ASD5例,Amplatzer封堵器治疗9例,现将护理介绍如下:

简介：目的：探讨口咽通气管在经口气管插管患者中的应用.方法：将338例经口气管插管患者随机分成观察组（n=168）和对照组（n=170）,观察组应用口咽通气管同定气管导管,对照组采用牙垫固定气管导管,比较两组气管插管移位程度、非计划性拔管数、患者舒适度、口腔黏膜损伤等发生情况.结果：观察组气管插管移位程度低.非计划性拔管、口腔黏膜损伤例数均较对照组短,患者舒适度增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：经口气管插管应用口咽通气管可有效避免气管插管导管移位,预防非计划性拔管的发生,减轻口腔黏膜损伤,增加病人舒适度,有利于患者康复.

简介：摘要目的评价急性脊柱创伤切开减压椎弓根内固定治疗的效果。方法回顾分析2014年2月至2016年2月期间在我院接受治疗的74例急性脊柱创伤患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组37例患者。对照组患者采取前路内固定术治疗，观察组患者采取减压椎弓根内固定治疗，评价两组患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者椎体前后缘的压缩高度、伤椎Cobbs角、椎管占位几率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者脊神经功能恢复明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年，观察组患者临床并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对急性脊柱创伤患者的治疗，采取切开减压椎弓内固定术治疗，疗效确切，可明显改善患者临床症状。

简介：目的:探讨电子支气管镜下注射抗结核药物治疗支气管内膜结核的疗效.方法:将我院2002年10月至2009年1月经电子支气管镜确诊的62例支气管内膜结核患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组常规使用全身抗结核治疗,观察组在对照组治疗基础上加用电子支气管镜下气管和支气管粘膜下局部注射抗结核药物治疗,比较其治疗1年的疗效.结果:观察组总有效31例(96.9%)明显高于对照组的22例(73.7%),P＜0.05.结论:在常规全身抗结核治疗基础上加电子支气管镜下气管和支气管粘膜下局部注射抗结核药物治疗支气管内膜结核的临床疗效较单纯全身抗痨治疗好.

简介：摘要目的探讨研究经导管动脉栓塞术介入治疗在肝癌中的运用效果及对bFGF、VEGF的影响。方法病例来源于我院2012年3月~2015年3月收治的肝癌病患148例，依照随机数字表法将其随机分成观察组和对照组，每组各74例。其中观察组给予经导管动脉栓塞术介入治疗，对照组则进行无水乙醇注射治疗，比较两组治疗前后血清bFGF、VEGF值等指标。结果两组内各指标治疗前1天与治疗后1周比较差异显著，存在统计学意义（P<0..01）；观察组治疗后1周血清肌酐、尿素氮及甲胎蛋白值均显著优于对照组，比较差异存在统计学意义（P<0.01）；两组治疗后1周血清肌酐、尿素氮及甲胎蛋白值分别与本组内治疗前各指标值比较差异显著，存在统计学意义（P<0.01），观察组手术治疗的总有效情况明显优于对照组，比较差异存在统计学意义（P<0.01）。结论经导管动脉栓塞术介入治疗能显著减轻患者痛苦，减少术后并发症，临床疗效较佳，值得在临床上广泛推广应用。

简介：摘要目的ANCA相关性小血管炎血液透析导管感染因素。方法回顾性分析我科自2000年1月至2016年4月38例AASV血液透析患者导管感染情况，对其相关因素分析。结果38例AASV透析患者中，符合血液透析导管感染诊断标准的有26例，导管感染发生率为68.4%，导管留置时间、穿刺过程是否顺利、有无他处感染、是否糖尿病均为其导管感染的好发因素。结论AASV血液透析患者导管感染发生率较高，积极采取预防措施可降低导管感染率，提高AASV透析患者生活质量和生存率。

简介：目的：探讨应用中心静脉导管做胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的特点.方法：总结我院85例用中心静脉导管经皮扩张法,置入胸腔行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,与传统粗导管胸腔闭式引流术对照,行统计学分析.结果：①中心静脉导管组与传统粗导管组比较,在治愈患者中达到肺复张且停止漏气的时间无显著差异（P＞0.01）;②中心静脉导管组与传统粗导管组比较,治愈总有效率无显著差异（P＞0.01）;中心静脉导管组中慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者有效率低于非慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者（P＜0.05）;③中心静脉导管组与传统导管组比较,胸痛发生率低（P＜0.01）,皮下气肿发生率低（P＜0.01）,脱管发生率低（P＜0.05）.结论：用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,较用传统粗导管做胸腔闭式引流术,具有操作简单方便,创伤小,并发症少,安全性高,减轻患者痛苦等优点.对不合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者疗效理想,但对合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者应慎用.对危重气胸患者,如果把握好适应症,仍值得临床广泛推广应用.

简介：外伤性支气管断裂是一种少见,但十分严重的胸外伤,如不及时诊治,常危及生命,对该病的早期诊断及救治是减少死亡的关键。现就1985年7月至1999年7月本院收治的6例诊治情况进行总结。

简介：目的：探讨支气管哮喘急性发作病因、预防和治疗。方法：用自我设计问卷调查我院2004年1月1日至2006年6月30日我院门诊、急诊。住院支气管哮喘急性发病病人251例次并观察治疗一周后效果。结果：（1）吸入新的变应原发作的11例,暴露于油漆、胶水、农药等刺激物25例共36例占14.5%,（2）月经期急性发作18例占7.5%。（3）呼吸道感染（病毒感染20例,细菌感染15例）35例占14.3%。（4）未经治疗或不规范治疗95例（其中不当减药、停药74例占38.9%。（5）鼻炎加重发作57例占22.9%。结论：（1）支气管哮喘急性发作的病因与吸入新的变应原、刺激物、月经期、过敏性鼻炎加重、呼吸道感染有关,特别是不规范的治疗过早的减药、停药关系密切。未经治疗病例还占一定比例（9.5%）。（2）要迅速控制支气管哮喘急性发作要同时治疗过敏性鼻炎和呼吸道感染。要避免过敏原及刺激物接触也可以给予脱敏治疗。

简介：目的：探讨中心静脉导管相关性败血症（catheter-felatedsepsis，CRS）病人病原菌的分布特点及耐药情况。方法：对40例CRS病人的静脉导管尖端进行培养和药敏试验。结果：CRS常见的致病菌依次为革兰阳性球菌（32／45），真菌（8／45），革兰阴性杆菌（5／45）。革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主，而且多数对苯唑西林耐药，万古霉素敏感率为100％，白色念珠菌为主要的致病真菌（7／8），革兰阴性杆菌常为耐药菌株。结论：CRS病原菌以革兰阳性球菌为主。CRS的有效处理方法是拔除感染的导管。

简介：1病例摘要患者女,59岁,因反复咯血4月余于99年8月3日来诊.患者于99年4月始无明显诱因反复咯血,每次咯出鲜红色血性液数毫升至百余毫升,每天数次至每数天一次不等.

简介：总结1例气管爆炸伤并左侧血气胸患者的护理。患者病情危重,现场急救处理后,安全转送回院,护理中全面正确地评估患者,制定有计划性、有针对性的护理措施:以观察患者的生命体征为重点,采取降低气道内外压力,促进肺复张及气管裂口的愈合,积极预防控制支气管、肺部感染等个性化护理,使患者病情迅速得到控制,顺利度过危险期,早日康复出院,减少经济负担。

简介：目的：探讨艾司洛尔对气管插管应激反应的影响。方法：选择全麻下非心脏手术患者60例，随机分为生理盐水组（C组）和艾司洛尔组（E组）各30例。观察两组患者全麻诱导前，予以艾司洛尔或生理盐水前的基础值，及插管前，插管时，插管后1min，3min，5min的无创血压、心率及心输出量的变化。结果：在气管插管后，C组患者的平均动脉压、心率、心输出量上升的幅度均明显大于E组（P〈0．05）。结论：艾司洛尔可以抑制气管插管应激反应。

简介：有机磷农药中毒虽有解磷啶、阿托品等特效治疗,但若中毒严重,用药时间晚,胆碱酯酶难以恢复活性。而且有机磷为高脂性环状结构,进入人体内立即与胆碱脂酶结合,常规治疗很难在短时间内将其排出体外。在此情况下,利用活性碳吸附有机磷毒物,从而迅速减少体内毒物含量,减轻中毒症状,促进昏迷患者意识转清及呼吸麻痹患者呼吸的改善,缩短治愈时间,提高治愈率,降低死亡率。我院应用大口径单针双腔中心静脉导管进行血液灌流(HP)治疗26例重度有机

简介：目的:建立一种稳定的、可操作性强的家兔心脏骤停模型,以满足研究药物对心肺复苏评价的需求.方法:取健康成年家兔28只,雌雄不拘,体重2.0～2.5kg;耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠(1.2ml/kg)麻醉;行气管切开、颈外动脉插管,监测有创动脉血压,以气管夹闭窒息法致心脏停搏,观察窒息至心脏停搏的时间及平均动脉压(MAP)的变化,并行心肺复苏,研究各种方法对心肺复苏成功率的影响.结果:气管夹闭前MAP为102.000±7.091mmHg;夹闭后平均动脉压升高峰值128.750±6.453mmHg,高峰出现时间1分47.500秒±10.351秒,MAP明显下降时间2分51.875秒±20.343秒,降至50mmHg时间3分48.125±33.374秒,5分钟时MAP27.125±12.495mmHg,7分钟时8.000±3.817mmHg,自主循环恢复25例,失败3例,成功率89%.结论:该模型具有满意的可操作性及可重复性,能够满足心肺复苏的实验研究.

简介：目的：评价纤支镜引导插管在急诊困难气管插管中的应用价值。方法：回顾性分析困难气管插管患者经纤支镜引导下经鼻气管插管26例的临床资料。结果：所有喉镜明视下经口插管失败的患者改用纤支镜引导下经鼻气管插管均获成功。结论：纤支镜引导插管对急诊困难气管插管有一定的临床应用价值。

简介：目的：探讨支气管镜检查患者实行优质护理的效果.方法：我科2010年1月至12月行支气管镜检查85例,以创优质护理服务前行支气管镜检查者为对照组（n=39）,以实施优质护理服务后支气管镜检查者为干预组（n=46）,比较两组患者术前焦虑程度、健康知识掌握程度、操作时配合情况及对护理过程的满意度.结果：干预组患者接受镜检前焦虑评分、干预组的满意度、健康知识掌握程度和操作时配合情况均明显优于对照组（P〈0.05）.结论：优质护理能进一步提高支气管镜检查的护理质量,保证护理效果.

简介：目的：总结一次性带气囊配进口聚乙烯材料（PVC）内套管气管套管在口腔组织修复重建术后护理体会.方法：回顾性分析我科40例舌癌根治＋组织瓣转移修复舌再造患者术后行气管切开放置一次性带气囊PVC内套管气管套管置管的临床护理资料.结果：一次性带气囊PVC内套管痰痂堵管者显著低于一次性聚脂类套管,反流误吸发生率显著低于金属气管套管.结论：带气囊PVC内套管气管套管在颌面外科大手术后气道管理中,便于观察和进行气道护理,有效的防止痰液阻塞,并可避免分泌物流入肺部引起肺部感染.

简介：目的：比较吸痰管直接插入气管吸引法和气管插管吸引在羊水粪染新生儿时的疗效。方法：回顾性分析本院2002年6月至2005年12月出生羊水粪染需要气管吸引的新生儿93例的临床资料，将行吸痰管直接插入气管吸引的52例作为观察组。行气管插管吸引的41例作为对照组，分析其窒息复苏成功率、胎粪吸入综合症（MAS）、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、新生儿神经行为测定（NBNA）异常的发生率。结果：观察组窒息复苏成功率明显高于对照组．NBNA评分异常、MAS的发生率明显低于对照组，HIE的发生率无明显差异。结论：普通吸痰管直接插入气管吸引法优于气管插管吸引。