简介：目的分析内外科手术后患者肺血栓栓塞症（PTE）的发病情况,以提高手术医师对该病预防和诊治的认识.方法回顾分析101例手术后发生急性PTE患者的临床资料,从患者的合并疾病及危险因素、临床表现、辅助检查、手术类型、治疗及转归等方面进行综合分析.结果合并下肢静脉血栓占46.5％、恶性肿瘤占33.7％、下肢创伤病史占17.8％,50.5％的患者有短期卧床史,相当比例患者合并高血压病、糖尿病及慢性心肺肝肾疾病.临床表现以胸闷、心悸症状发生比例最高,休克发生率27.7％.大面积PTE发生率24.8％.普外科手术（29.7％）、骨科手术（21.8％）和心胸血管外科手术（18.9％）发生PTE所占构成比最大.79.2％的患者仅接受抗凝治疗,20.8％的患者接受溶栓和（或）介入治疗.结论外科手术后患者由于手术因素及自身因素容易出现PTE,提高手术科室医护人员对急性PTE的早期预防及诊断意识尤为重要.

简介：目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并糖尿病患者临床特点及冠状动脉（冠脉）病变特征分析.方法选取商洛市山阳县人民医院于2014年1月~2017年6月经冠脉造影诊断为冠心病,且年龄〉65岁的患者250例,按照是否合并糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组各125例.统计患者-般临床资料及入院24h内实验室结果.根据冠脉狭窄直径≥50%累及左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）或左主干（LM）分为单支、双支（累及左主干为双支）及三支病变组.根据Gensini积分标准对每例患者进行评分.结果冠心病合并糖尿病组空腹血糖（FPG）较非糖尿病组明显升高（P〈0.001）.糖尿病组冠脉三支病变发生率高于非糖尿病组（P〈0.001）,单支病变、两支/左主干病变发生率低于非糖尿病组（P〈0.001）.与非糖尿病组相比,糖尿病组冠脉病变部位累及LAD、LCX和RCA更多,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.与非糖尿病组比较,糖尿病组冠脉病变支数更多、Gensini积分更高（P〈0.001）.结论冠心病合并糖尿病患者冠脉病变更广泛和严重,具有更高致死风险.

简介：目的探讨高血压合并阵发性心房纤颤（PAF）患者左心功能、心脏结构特点及与脑钠肽（BNP）、内皮素（ET）的关系.方法选取2015年1月～2016年1月于西安市第九医院确诊的高血压合并PAF组（即PAF组70例）、原发性高血压（即高血压组70例）、同时期健康体检者（即对照组70例）,采用超声心动图检测三组左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWTd）、左室质量指数（LVMI）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）,检测血清BNP和ET水平,分析其相关性.结果PAF组的LAD、LVESD、LVEDd、IVSTd、LVPWTd、LVMI显著的高于高血压组、对照组（P〈0.05）,PAF组的LVEF显著的低于高血压组、对照组（P〈0.05）;高血压组的LAD、LVESD、IVSTd、LVPWTd、LVMI显著的高于对照组（P〈0.05）,高血压组的LVEF显著的低于对照组（P〈0.05）;三组研究对象的SV、CO水平差异无统计学意义（P〉0.05）;高血压伴PAF患者血浆BNP、ET水平与LAD、LVESD、LVEDd、IVSTd、LVPWTd、LVMI呈显著的正相关关系（P〈0.05）,与患者的LVEF呈显著的负相关关系（P〈0.05）,与SV、CO的相关性不显著（P〉0.05）.结论高血压合并PAF患者的左心功能下降、发生较为明显的心肌重构,且与患者血浆BNP、ET关系密切.