简介：目的探讨呼出气一氧化氮测定对成人支气管哮喘治疗的指导作用。方法选取于合肥市第一人民医院门诊就诊的74例明确诊断的哮喘患者,所有患者完善呼出气一氧化氮（FeNO）检查,肺功能测定,记录第一秒用力呼气容积（FEV1）及一秒率（FEV1/FVC）,并填写哮喘控制测试（ACT）评分表。根据FeNO值,分为FeNO升高组（n=40）和FeNO正常组（n=34）,两组患者均给予吸入用糖皮质激素/长效β2受体激动剂（ICS/LABA,布地奈德福莫特罗粉吸入剂,160ug,4.5ug）1吸bid规律治疗。3月后复诊,复测FeNO,肺功能（FEV1和FEV1/FVC）及ACT评分量表。结果两组患者治疗后ACT评分较治疗前均有好转（治疗前后有统计学差异,P〈0.05）,治疗后FeNO升高组较FeNO正常组ACT评分更高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前均无完全控制患者,治疗后FeNO升高组完全控制率明显高于FeNO正常组,差异具有统计学意义（χ^2=6.796,P〈0.05）。两组患者FEV1和FEV1/FVC治疗后较治疗前均有好转（治疗前后有统计学差异,P〈0.05）,治疗后两组间无统计学差异（P〉0.05）。治疗前FeNO升高组FeNO值与ACT评分呈负相关（r=-0.783,P〈0.05）;治疗前FeNO正常组FeNO值与ACT评分无相关性。两组ACT改善程度与FeNO下降程度均无相关性。结论吸入ICS/LABA对FeNO升高的支气管哮喘患者疗效较好,可用于预测哮喘患者对吸入ICS/LABA治疗的反应,指导哮喘治疗方案。

简介：目的探讨阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜（HSP）的效果。方法选取2014年5月-2016年12月医院收治的小儿支原体感染致HSP患儿70例作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗,1周为1个疗程,均治疗3个疗程。评估两组临床疗效及不良用药反应,记录呼吸道症状及过敏性紫癜症状消失时间,检测T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平。结果观察组治疗有效率为88.57%明显高于对照组的65.71%,不良用药反应发生率11.43%明显低于对照组的31.43%（P〈0.05）;观察组治疗后呼吸道症状消失时间、过敏性紫癜症状消失时间明显短于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋细胞高于对照组,CD8＋细胞、IgA、IgE低于对照组（P〈0.05）。结论阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜可改善免疫功能,提高临床疗效,且无明显不良反应。