简介：目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中血浆氨基末端B型钠利尿肽前体（NT-proBNP）的变化意义。方法2011年4月至2014年4月我院接受机械通气治疗的168例患者,按照治疗期间是否发生VAP分为Ⅰ组（出现VAP,n=62例）和Ⅱ组（无VAP,n=106例）,检测两组患者的血浆NT-proBNP水平,并记录两组患者一般临床资料、确诊时急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ（APACHEⅡ）评分及实验室检查指标；将Ⅰ组按照血浆NT-proBNP分为正常组及增高组,比较两组相关实验室检查指标及住院死亡率；并利用Logistic回归模型分析CAP患者住院期间的死亡因素。结果Ⅰ组血浆NT-proBNP、APACHEⅡ评分、血糖及WBC计数明显高于Ⅱ组（P〈0．05）,而血清白蛋白水平低于Ⅱ组（P〈0．05）；NT-proBNP增高组死亡率高于正常组（P〈0．05）；经pearson相关分析显示：血浆NT-proBNP与APACHEⅡ评分（r=0．502,P〈0．05）、CRP（r=0．513,P〈0．05）,WBC计数（r=0．339,P〈0．05）及血糖水平（r=0．311,P〈0．05）呈正相关；多因素Lo-gistic回归分析显示：血浆NT-proBNP水平（OR=2．012,P〈0．05）是VAP患者预后的高危因素。结论VAP患者中血浆NT-proBNP水平显著增高且与炎症反应密切相关,是CAP患者住院期间死亡的独立预测因素,血浆NT-proBNP水平在评估CAP患者病情及近期预后方面具有一定的临床价值。

简介：目的：观察研究胸腔镜肺癌根治术对患者疼痛应激及代谢反应的影响。方法选取2011年11月~2013年12月本院收治的78例肺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组（开胸根治术组）39例和观察组（胸腔镜根治术组）39例,然后将两组患者手术前和手术后1d、3d与5d的血清疼痛应激、蛋白代谢及其他代谢指标水平进行比较。结果观察组手术后1d、3d与5d的血清蛋白代谢指标均高于对照组,而疼痛应激及其他代谢指标水平则均低于对照组,P均〈0．05。结论胸腔镜肺癌根治术患者的疼痛应激程度相对较小,其手术对患者代谢反应的不良影响也相对更小。