简介：目的：观察两种麻醉途径对纤维支气管镜检查的影响。方法将160例患者随机分为实验组和对照组各80例。两组均用2%利多卡因，分别经鼻腔和咽喉部麻醉，比较两组患者在经不同途径麻醉后，在有效麻醉时间、麻醉药物使用量、麻醉效果、出现不良反应程度及各时点（麻醉后检查前（T0）、支气管镜进入声门时（T1）检察时（T2）及检查后0．5h（T3）的HR、MAP、SpO2的比对。结果①实验组患者在有效麻醉时间、麻醉药物使用量明显优于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。②实验组麻醉效果优良率达82．5%，显著优于对照组（60%）（P〈0．05），差异有统计学意义。③实验组不良反应率达19%，对照组为57．6%，差异有统计学意义。④实验组各时点各项生命体征均比B组平稳，两组在T1时点HR及MAP差异均具有统计学意义（P〈0．05），且在T2时点MAP差异也具有统计学意义（P〈0．05）。结论纤维支气管镜检查经鼻腔喷射麻醉优于咽喉部喷雾麻醉。

简介：支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]。该病属于祖国医学“哮证”、“喘证”范畴。近年来，中医药在支气管哮喘治疗上的特色越来越受到重视，可谓百家争鸣、百花齐放，以下是近几年中医外治法在支气管哮喘治疗中的临床研究概述。

简介：目的：探讨老年支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（FeNO）水平与肺功能的相关性。方法对68例老年哮喘患者给予吸入舒利迭和异丙托溴铵喷雾剂,疗程为1个月。比较50例健康体检者及哮喘患者治疗前、治疗后FeNO、肺功能变化,采用哮喘控制测试（ACT）评分评价其疗效。结果与对照组比较,哮喘组治疗前FeNO、Eos、N水平明显升高,各肺功能指标明显下降（P〈0．05）；治疗后,各指标均明显改善（P〈0．05）,PEF、FEV1、Eos、N基本恢复至对照组水平（P〉0．05）；治疗后完全控制组、部分控制组各项指标均优于未控制组,完全控制组FeNO、Eos、N水平均明显低于部分控制组（P〈0．05）；治疗前,哮喘组患者FeNO水平与Eos、N呈正相关（P〈0．05）,与肺功能指标呈负相关（P〈0．05）,但治疗后,FeNO水平与Eos、N呈正相关（P〈0．05）。结论FeNO水平在哮喘患者中明显升高,结合肺功能检查,有助于提高老年哮喘的诊断及治疗水平。

简介：目的回顾性分析在我院就诊的41例以气促、气喘为主诉症状的焦虑症患者误诊为支气管哮喘的临床特点,分析误诊原因。方法所有患者均由呼吸专科医师在患者就诊时据患者的主诉、体征、支气管激发试验及患者对哮喘相关治疗的反应进行初步判断,填写哮喘控制测试（ACT）量表,再在心身科专科医师指导下行抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）填写,若诊断为焦虑障碍即予以心身专科抗焦虑治疗。追踪随访3个月以上,对患者治疗前后症状、SDS、SAS、ACT评分进行相关分析。结果41例患者中女性占绝对多数（95%）,进行心身科专科治疗后患者气促等临床症状得到明显改善,ACT、SDS、SAS评分均较治疗前明显改善（P〈0.05）。最长随访为12月,部分患者虽有气促、胸闷症状的反复发作,但在心身科调整治疗后症状能较快改善及缓解。在未进行哮喘治疗的情况下无一例因哮喘发作入院及死亡。结论以气促为主诉症状的焦虑症患者易误诊为哮喘,女性尤为突出。合理运用ACT、SDS、SAS等评分可以降低临床误诊率。

简介：目的比较支气管舒张试验的两种选择标准及阳性率结果,对支气管哮喘诊治的意义。方法以FEV1〈70%预计值为标准选择行支气管舒张试验的患者62例,作为对照组;以FEV1%（一秒率）〈75%为标准选择行支气管舒张试验的病人有88例,作为实验组,所有入选患者行支气管舒张试验,分别统计入选率及阳性率。结果对照组入选率为31.0%,阳性率为15.0%;实验组入选率为44.0%,阳性率为23.5%,两组入选率及阳性率比较有显著差异（P〉0.05）。结论以FEV1%〈75%为选择支气管舒张试验的标准,可以更多的发现阳性患者,更及时的确诊,同时也为哮喘的临床诊断和研究带来积极意义。

简介：目的：探讨沙美特罗氟替卡松用于支气管哮喘治疗时对患者血清IL-21和IgE水平的影响。方法采用沙美特罗氟替卡松吸入治疗78例支气管哮喘患者,同时选取45例健康体检人员作为对照组,分别检测支气管哮喘患者治疗前后及对照组人员血清IL-21及IgE,并进行对比分析。结果78例支气管哮喘患者总有效率为89.7%（70/78）；支气管哮喘组血清IL-21及IgE水平显著高于对照组（P〈0．01）；治疗3个月后支气管哮喘组血清IL-21及IgE显著降低（P〈0．01）,但仍显著高于对照组（P〈0．01）。结论沙美特罗氟替卡松吸入治疗支气管哮喘能够有效降低血清IL-21及IgE水平,减轻气道炎症反应,进而降低气道高反应性,疗效可靠。

简介：目的：观察研究胸腔镜肺癌根治术对患者疼痛应激及代谢反应的影响。方法选取2011年11月~2013年12月本院收治的78例肺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组（开胸根治术组）39例和观察组（胸腔镜根治术组）39例,然后将两组患者手术前和手术后1d、3d与5d的血清疼痛应激、蛋白代谢及其他代谢指标水平进行比较。结果观察组手术后1d、3d与5d的血清蛋白代谢指标均高于对照组,而疼痛应激及其他代谢指标水平则均低于对照组,P均〈0．05。结论胸腔镜肺癌根治术患者的疼痛应激程度相对较小,其手术对患者代谢反应的不良影响也相对更小。

简介：目的探讨锌辅助治疗在小儿重症肺炎中的临床意义及可能机制。方法80例小儿重症肺炎随机分为实验组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,在此基础上实验组给予葡萄糖酸锌片70mg/片口服,早晚各一次,对照组给予给予安慰剂口服,早晚各一次,观察两组治疗效果及免疫功能变化情况。结果实验组总有效率为95.00%;对照组总有效率为75.00%,两组比较差异有明显的统计学意义（χ^2=6.27;P〈0.05）,实验组患儿发热消失时间（2.43±0.64d）,咳嗽消失时间（4.44±1.86d）,肺部啰音消失时间（6.34±2.12d）及住院时间（11.23±4.33d）均明显短于对照组患儿（3.44±0.87d;6.34±2.12d;8.34±2.39d;14.34±4.37d）,差异均有明显的统计学意义（P〈0.05）;并且治疗后试验组组患儿IgA水平（1.94±0.19g/L）明显高于对照组（1.65±0.16g/L）和治疗前（1.53±0.14g/L）,差异均有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论锌辅助治疗小儿重症肺炎有助于缩短疗程,其机理可能与锌制剂调节免疫有关。

简介：目的：本文拟观察强肾扶正中医理论指导下的中西医结合治疗对非小细胞肺癌患者延长生命、提高生活质量的治疗效果。方法采用随机对照法，收集病例48例，所有患者随机分为两组，治疗组采用强肾扶正中药方加减，结合含铂化疗方案（NP或GP），对照组单纯采用含铂化疗方案（NP或GP），观察两组近期客观疗效、临床症状、生活质量、体重及毒副反应的比较。结果在治疗非小细胞肺癌上，采用强肾扶正的中西医结合治疗，可以达到比较满意的治疗效果。中医药在治疗非小细胞肺癌方面，具有进一步临床研究意义[1]。

简介：目的：分析三维适行放疗（3D-CRT）与细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）联合方案在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用效果。方法随机选取我院治疗的154例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组78例（三维适行放疗与细胞因子诱导杀伤细胞联合方案）和对照组76例（三维适行放疗）,对比分析两组患者的治疗情况。结果观察组总有效率76．93%,3个月生存率97．43%,6个月生存率88．46%,1年生存率74．36%,不良反应发生率38．46%,与对照组相关数据比较,P〈0．05,差异存在显著性。结论三维适行放疗与细胞因子诱导杀伤细胞联合方案能够有效延长局部晚期非小细胞肺癌患者的生存时间,提高治疗效果。

简介：目的：探讨环磷腺苷葡胺＋丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病的临床疗效。方法以2011年2月至2013年1月我院收治的74例肺心病患者为研究对象，分为治疗组和对照组，治疗组给予环磷腺苷葡胺＋丹参酮ⅡA磺酸钠，对照组进行常规治疗。比较两组的临床疗效，观察两组患者治疗前后血液流变学指标。结果治疗组总有效率为91．89%，对照组总有效率为83．78%。两组各项血液流变学指标较治疗前均明显改善，以治疗组效果更佳。治疗结束后，治疗组患者心功能得到明显改善，较对照组更佳。以上差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用环磷腺苷葡胺＋丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病，可有效改善患者血液流变学指标，临床疗效显著。