简介：在撰写科技论文时，应注意识别死亡率和病死率的不同，前者包括健康人群，后者针对的是患者。

简介：目的探讨健康体检成人脂肪肝和肾小球滤过率估算值（eGFR）水平减低发生率及其影响因素。方法对600例机关职员进行年度健康体检，使用B超检查诊断脂肪肝，使用瞬时弹性检测仪测定肝脏受控衰减参数（CAP），常规进行血生化检查并计算eGFR。结果在符合纳入标准的292例成人中，B超证实非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者154例（52．7％）；与138例无脂肪肝组比，NAFLD组体质指数、腰围、血红蛋白、AST、ALT、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、甘油三酯、尿酸和CAP等指标显著增高，而eGFR（107．95±35．38mL．min^-1．per1．73m^2对122．95±66．19mL．min^-1．per1．73m^2）则显著降低（P〈0．05）；在292例研究对象中，eGFR与CAP值呈负相关（r=-0．137，P=0．020），并且eGFR随着CAP值的增高而降低（P〈0．05）；多因素Logistic回归分析提示性别、年龄、肌酐、CAP值是影响受检者肾功能的独立影响因素。结论B超诊断的NAFLD患者存在亚临床型肾脏功能减退，肝脏脂肪含量增多与健康体检成人eGFR下降密切相关。因此，对NAFLD患者，需预防慢性肾病的发生。

简介：目的探讨胃镜下溃疡大小与胃癌检出率的关系。方法以溃疡直径：≤1cm；>lcm、≤2cm；>2cm为标准，将溃疡分为A、B、C三组，分析每组的恶性溃疡检出率。结果三组恶性溃疡检出率分别为：10％、41．46％、50．94％，溃疡越大，溃疡恶性可能性越大。结论对每一例胃溃疡都应多点取材，病理检查。

简介：一般资料本组62例中男45例，女17例。其中60岁以上24例，40～50岁32例。32～39岁6例，皆因劳累、寒冷及情绪激动时发生心绞痛、心律失常而入院。诊断冠心病，其中并发心肌梗死者2例。

简介：内镜下胃肠道病灶的发现依赖肉眼对黏膜病变的辨认，然而最终诊断却通常由活检组织的病理学研究作出。尽管由黏膜表面的内镜特征诊断病变已成为可能，但活检作为一种确诊病灶(癌肿、腺瘤、增生或化生)的手段依然非常重要。

简介：近年来免疫抑制剂和生物抗体制剂在克罗恩病（CD）的治疗中取得较大成功,随之提出疾病早期即应用免疫抑制剂和（或）生物抗体制剂的top-down治疗方案,但该方案可引起严重的不良反应如淋巴瘤或结核.目前如何选择合适的CD患者行top-down治疗已成为研究热点.目的：探讨中国致残性CD患者的危险因素,以期指导top-down治疗方案的临床应用.方法：选取1998年1月-2009年12月上海仁济医院诊断满5年或未满5年但至少符合一项致残标准的CD患者.采用Logistic回归分析筛选2年和5年致残性CD患者的危险因素.结果：共216例CD患者纳入本研究,其中2年和5年致残性CD患者分别为156例（72.2%）和177例（81.9%）.Logistic回归分析示2年和5年致残性CD患者的危险因素均为疾病活动时需糖皮质激素缓解（2年：OR=8.175,95%CI：4.102-16.294,P=0.000;5年：OR=9.703,95%CI：4.297-21.910,P=0.000）和诊断时存在肛周疾病（2年：OR=7.056,95%CI：1.959-25.423,P=0.003;5年：OR=6.734,95%CI：1.466-30.922,P=0.014）,联合这两个因素预测2年和5年致残性CD的准确率分别为79.2%和81.9%.结论：中国CD患者伴有疾病活动时需糖皮质激素缓解和诊断时存在肛周疾病等致残性危险因素时,说明其适用top-down治疗.

简介：在日常生活中，我们常称爱人为“小心肝”，可见“肝脏”对于我们来说有多重要。但是，丰富的物质生活对肝脏来说，也是一种巨大的负担。今天，我们就来谈谈如何保护自己的“小心肝”吧。

简介：肝脏是维持机体内微量元素稳定的重要器官,在患肝病时,可导致微量元素代谢紊乱。本文报告702例肝病患者血清微量元素测定结果,并探讨其机理和临床意义。

简介：目的:分析饮食护理干预对肝硬化患者并发症发生率的影响。方法:选取肝硬化患者一共120例作为本文研究内容中的选取对象,收取时间(2015年2月1日-2017年5月1日),电脑随机分为观察组一组(60例肝硬化患者)、对照组一组(60例肝硬化患者),分别实施饮食护理干预以及常规护理干预。结果:观察组肝硬化患者的并发症发生率5.00%、满意度91.67%与对照组具有差异(P<0.05);观察组肝硬化患者的心理领域、生理领域、社会领域、躯体功能评分与对照组具有显著差异(P<0.05)。护理后,观察组肝硬化患者的SAS、SDS明显低于对照组(P<0.05)。结论:饮食护理干预对肝硬化患者并发症发生率具有显著降低作用,与此同时还能提升患者躯体、心理、社会以及物质生活评分,使其早期恢复身体健康,值得研究。

简介：肝硬变患者存在高胃泌素血症,并与门脉高压性胃病(Portalhypertensiongastropaty,PHG)的发生密切相关,但两者之间的关系目前尚不清楚。本文通过一组慢性肝炎及肝硬变患者血清胃泌素的检测,探讨其水平与肝功能损害程度及门脉高压性胃病发生的关系。

简介：目的探讨血清胆碱酯酶（CHE）在慢性肝病中的临床意义。方法选取176例慢性肝病患者进行血清CHE检测，并对其与血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白、总胆红素、胆固醇水平进行相关研究。结果慢性肝炎组、肝硬化和肝癌组的血清CHE明显低于正常对照组，其中肝硬化和肝癌组降低的更为明显（P〈0．01）；Child—PughC级的肝硬化患者血清CHE水平最低，并与Child-PughA级和B级均有显著差异（P〈0．05）。结论CHE可敏感地反映慢性肝病患者肝脏损伤程度，动态观察CHE的变化对判断慢性肝病预后有重要意义。

简介：目的探讨心理干预对伴有负性情绪冠心病患者的治疗作用。方法将120例冠心病患者随机分为干预组60例，对照组60例，对照组单用药物治疗，干预组加心理干预，均于干预前后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定，并于4周后进行临床疗效评定。结果心理干预组的SAS和SDS评分明显低于对照组，治疗效果干预组优于对照组。结论心理干预治疗能帮助冠心病患者缓解负性情绪，更有利于冠心病患者的治疗，临床中应予重视。

简介：背景：随着幽门螺杆菌（Hp）耐药率的上升及其所导致的标准三联疗法根除率的下降，铋剂四联方案成为我国最新共识推荐的Hp感染根除治疗方案。目的：评价各共识推荐铋剂四联方案的根除治疗效果，为高效、价廉的根除治疗方案的选择提供参考。方法：检索CNKI、万方、维普数据库，纳入我国2011-2013年间公开发表，采用共识推荐的铋剂四联方案根除Hp感染的临床试验类文献。提取文献资料，根据Graham等提出的Hp根除率分级系统，对根除率进行分析。结果：共166篇文献入选，包括Hp感染根除试验192项。在全国范围内，含阿莫西林方案的根除率大部分可以接受，其中PAFB（PPI＋阿莫西林＋呋喃唑酮＋铋剂）方案取得优异根除率（≥95%）的可能性最高。在华东和中南地区，相应的适宜根除治疗方案分别为PACB（PPI＋阿莫西林＋克拉霉素＋铋剂）和PAFB方案。适宜疗程为14d。结论：在各共识推荐铋剂四联方案中，PAFB方案具有明显的效益和成本优势。在全国范围内，非阿莫西林过敏个体行Hp感染根除治疗宜优先选用PAFB方案，建议疗程为14d。

简介：目的:探讨分析老年糖尿病患者消化性溃疡的饮食护理干预效果。方法:选取2016年7-2017年6月本院收治的72例老年糖尿病伴消化性溃疡疾病患者作为此次研究对象,入院随机的分为参照组(n=36例),观察组(n=36例)。参照组采取常规护理;观察组则采取饮食护理干预。两组指标、并发症、满意度比较。结果:两组空腹血糖、餐后2h血糖以及溃疡愈合时间相比,观察组均低于参照组,有统计学意义(p<0.05);观察组并发症发生率明显比参照组低,有统计学意义(p<0.05);两组护理满意度对比,观察组比参照组低,有统计学意义(p<0.05)。结论:对老年糖尿病伴消化性溃疡患者给予饮食护理干预效果尤其显著,可有效改善指标,降低并发症,提高护理满意度。

简介：进展期T细胞淋巴瘤常见重排蛋白1（Frat1）作为Wnt信号转导通路的激活蛋白在胚胎发育、肿瘤发生等过程中发挥作用,而Wnt信号通路异常与炎症性肠病（IBD）的发病相关.目的：探讨活动性IBD患者血浆Frat1水平及其临床意义.方法：纳入2009年6月-2010年5月上海华东医院42例克罗恩病（CD）患者、55例溃疡性结肠炎（UC）患者和56名正常对照者,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血浆Frat1水平,以受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆Frat1水平对IBD的诊断价值,应用Pearson相关分析研究血浆Frat1水平与临床疾病活动性的相关性.结果：UC患者血浆Frat1水平显著低于正常对照组（6.55pg/ml对17.81pg/m1,P〈0.001）,CD患者血浆Frat1水平与正常对照组相比差异无统计学意义（P=0.8995）.ROC曲线分析表明血浆Frat1水平对鉴别UC患者和正常对照者无意义（P=0.2736）.UC患者血浆Frat1水平与红细胞沉降率（P=0.5994）,C反应蛋白（P=0.4685）和Mayo评分（P=0.3663）之间均无相关性.结论：UC患者血浆Frat1水平降低,可能与UC的发生存在潜在的联系.

简介：目的:探究肝硬化合并早期肝性脑病患者在临床治疗中加强护理服务的应用价值。方法:将本科室2017年4月-2018年4月入院治疗的58例肝硬化合并早期肝性脑病患者作为此次研究对象,将其按照入院奇偶顺序分为对照组和研究组,分别实施常规护理和综合护理,分组统计58例患者护理后生活质量评分、护理后6个月遵医行为以及疾病复发情况,进行组间对比。结果:研究组患者护理后躯体功能、生理功能以及社会功能评分高于对照组,按规用药、合理饮食、规律生活以及定时复检的达标率高于对照组,且疾病的复发率低于对照组,差异对比显著,统计学计算后有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化合并早期肝性脑病患者在临床治疗中加强对患者的护理干预能够有效提升患者生活质量,提高患者对医嘱的遵守情况,促进患者预后质量的提升,降低疾病复发率,临床应用效果显著,值得推广实施。

简介：目的比较常规内镜与窄带内镜（NBI）、染色内镜对远端大肠异常隐窝灶（aberrantcryptfoci,ACF）的发现率。方法选择2011年8月至12月就诊于江西省萍乡市人民医院准备接受结肠镜检查的患者670例,用随机数字表法将患者分为3组：其中常规内镜组228例、NBI组220例、染色内镜组222例。比较三种方法对远端大肠ACF检出率及各组间所用操作时间。结果在三组中,共发现155例ACF病例数。常规内镜、NBI组及染色内镜组发现ACF病例数分别为5例（2.19%）、25例（11.36%）,125例（56.31%）,三组组间比较有显著性统计学差异（P〈0.01）。但是与常规内镜相比,NBI组、染色内镜组操作时间有所延长。结论染色内镜能大幅提高远端大肠ACF发现率。NBI内镜较常规白光内镜能提高远端结肠ACF发现率,但比染色内镜低。常规白光内镜对远端结肠ACF发现率低。

简介：为研究胃癌前疾病与维生素的关系,我们选择了萎缩性胃炎(22例)、胃溃疡(6例)和球部溃疡(10例)患者,同时测定外周血、胃粘膜组织和胃液中维生素A、C、E、β-胡萝卜素的含量,并以正常人(20例)作对照。结果表明,萎缩性胃炎、胃溃疡患者胃粘膜组织及胃液中维生素C、β-胡萝卜素均显著低于正常人,而两种疾病之间无显著差异。提示胃癌与维生素的关系。在癌前疾病期局部组织即已发生变化,因而为指导维生素的临床应用及胃癌的二级预防提供了一定的理论基础。

简介：目的探究阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果。方法选取本院收治的口服阿司匹林致上消化道出血的患者80例作为研究对象，按数字奇偶法随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上给予精细护理干预;观察两组患者护理前后出血量及护理后再出血情况、护理满意度等。结果实验组护理总有效率为97.50%，明显髙于对照组的82.50%，组间比较，差异显著(尸<0.01);实验组护理后出血总量明显低于对照组，止血时间明显少于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（/><0.01)。实验组护理后并发症及半年内再出血人数明显少于对照组，组间比较，差异显著(P<0.05);实验组护理后护理满意度为97.50%，明显优于对照组的85.00%，差异具有统计学意义(/><0.01)。结论对阿司匹林致冠心病上消化道出血患者应用护理干预，疗效显著，可有效降低出血量，减少并发症发生率，值得临床应用推广。

简介：目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝包虫病患者的临床效果。方法2015年2月～2016年8月在我院接受手术治疗的104例肝包虫病患者，52例接受经腹腔镜下内囊摘除术，另外52例采用经腹腔镜联合胆道镜内囊摘除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果腹腔镜联合胆道镜手术患者胆漏检出率为80．8％，明显高于腔镜组的63．5％（P〈0．05）；术中出血量为（33．2±20．8）ml，明显少于腔镜组的【（82．1±45．3）ml，p〈O．05】；胆漏发生率、感染发生率、拔管时间、肠腔排气时间、住院日分别为9．6％、13．5％、（11．5±4．6）d、（1．8±0．7）d、（10．5±5．3）d，明显优于腔镜组的【34．6％、36．5％、（24．3±7．8）d、（3．3±0．6）d、（17．1±7．8）d，P〈O．05].结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝包虫病患者，效果确切，不良反应少，与传统单纯应用腹腔镜手术比，具有疗效好、创伤小、恢复快等优点。