简介：胰岛素自1921年发现以来，经历了几次更新换代，可以形象地称得上是一场“接力赛”。目前胰岛素的更新换代已经历了三次，第一代胰岛素是动物胰岛素，第二代胰岛素是20世纪80年代后出现的人胰岛素，第三代胰岛素是20世纪90年代出现的胰岛素类似物。

简介：2015年，本刊主编许樟荣教授应邀到中央人民广播电台中国之声栏目与该栏目编辑兼主持人庄丽女士就糖尿病及其并发症防治进行对话，答疑解惑。节目播出后，广受中老年糖尿病患者及其家属的欢迎，该节目已经制作成盲文版光盘，即将出版发行。本刊编辑吉梅、王善思特将对话整理成文，并经许教授审定后，分期刊出，以飨读者。

简介：病例：女，11岁，汉族，因间断手足搐搦7年余，抽搐2月入院。2000年初患者出现发作性手足搐搦，伴有四肢肌肉麻木、无力。2007年3月某日玩耍时突然摔倒，神志不清，手足抽搐，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，形成鹰爪状，口吐泡沫，头偏向一侧，眼斜向一侧，无大小便失禁，约10分钟后缓解，觉肌肉酸痛。既往体健。无甲状腺或颈部手术史，无颈部射线照射史。

简介：目的研究F波在糖尿病亚临床周围神经病变诊断评估中的应用。方法选取该院2015年4—10月收治的2型糖尿病患者40例作为研究对象。按有无周围神经损害症状分为无症状组与有症状组,各20例,另选40例健康志愿者作为对照组,检测上肢正中神经和下肢胫后神经F波,检测参数主要包括：F波传导速度（Fev）、平均潜伏期（Flmean）、F波出现率（Fpresent）、F波最短潜伏期（Flmin）。结果在正中神经Flmin、Flmean、Fchd方面,对照组Flmin（20.17±1.80）ms、Flmean（22.28±1.15）、Fchd（2.75±1.03）显著低于无症状组Flmin（21.44±2.23）ms、Flmean（23.33±2.23）、Fchd（5.38±3.50）,在Fpresent上,对照组显著高于无症状组,差异有统计学意义（P〈0.05）。在胫后神经Flmin、Flmean、Fchd方面,对照组Flmean（45.28±1.15）、Flmin（43.17±1.80）、Fchd（3.75±1.03）显著低于无症状组Flmean（49.33±2.23）、Flmin（45.44±2.33）、Fchd（7.38±3.50）,在Fpresent上,对照组显著高于无症状组,差异有统计学意义（P〈0.05）。在正中神经和胫后神经Flmin、Flmean、Fchd方面,有症状组显著高于无症状组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在早期诊断DPN方面,F波是较为敏感的指标,有利于发现亚临床病变。

简介：选取2016年1月到2017年1月88例亚临床甲状腺功能减退的孕妇,随机分组各组44例,实行常规治疗孕妇设为对照组,实行左旋甲状腺素治疗孕妇设为观察组。结果：治疗后,对照组FBG、1hBG、2hBG值以及并发GDM的概率（45.45%）高于观察组以及GDM概率（6.82%）,差异（P〈0.05）。结论：亚临床甲状腺功能减退的孕妇在治疗中应用左旋甲状腺素可显著调节血糖值,降低并发GFM的概率。

简介：患者×某，男，52岁，当地农民。三年前因口干多饮多尿在某医院诊断为糖尿病，药物治疗，血糖控制不佳。近日加重就诊于本科。发病以来无头痛头晕、心悸等症状，否认糖尿病家族史。

简介：回顾性分析14例DKA以腹痛为首发表现的误诊患者诊治资料。结果：本组病例14名患者中除1名78岁老年患者合并肺感染呼吸衰竭死亡,其余13例均治愈出院。结论：以腹痛为首发表现的DKA容易误诊,应注意询问有无糖尿病病史。

简介：目的研究2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血脂水平。方法抽取53例在2015年7月—2017年10月来该院接受2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退诊治的患者并作为研究组,选取57例同期在该院接受诊治的2型糖尿病患者并作为参考组,均于清晨空腹状态下抽取静脉血并进行离心,对比分析俩组患者生化指标、ABI、LVEF、CIMT水平以及并发症情况。结果研究组患者FT3、FT4均明显较参考组患者低;研究组患者hs-CRP、TSH、LDL-C、TG、HbAlc等各项目水平均明显较参考组患者高;研究组患者ABI值明显较参考组患者低,各项目数据差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者HDL-C数据对比差异;两组患者LVEF、CIMT水平差异;两组患者糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、心血管疾病发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症患者血管病变发生率明显高于单纯2型糖尿病患者,若患者同时存在明显的脂质代谢异常现象,必须对hs-CRP等水平变化情况加强观察。

简介：“生日快乐!我一会儿替你请个假，好好享受吧。”朦胧中，老公伏在耳边轻声叮嘱，顺势替我掖了掖被角。我看了看表，6：10，还可以再躺会儿。梦中，我看见14年前那个蛋糕向我走来，上面插满了蜡烛，我数了一下，32根。“老婆，我先走了。你也该起床了，快7点啦。”说罢他轻轻带上了房门。每年的这天，只要是工作日，老公都会提前出门，因为他要提早完成工作，回家陪我过生日。没人看得出，这样幸福的生活我却曾经想要放弃……

简介：随访至溃疡愈合或截肢或满一年。结果：（1）可否触及足背动脉博动与溃疡能否愈合有关系（P〈0．05）；（2）溃疡有无深达骨面与溃疡能否愈合有关系（P〈0．05）；（3）得分越高溃疡愈合率有越低的倾向，同时截肢率增高；（4）得分越高，初始溃疡面积越大，溃疡病史越长，需要手术治疗的可能性就越大。结论：DUSS评分系统价廉、易操作，能够比较准确地预测糖尿病足溃疡患者的预后。

简介：以细胞膜转运机理和细胞外腺苷三磷酸（eATP）对葡萄糖的细胞膜转运作用及2型糖尿病的eATP检测结果,分析2型糖尿病的细胞功能状态和胰岛素及其它激素的分泌特点,探讨胰岛素抵抗的原因和细胞功能缺陷的原因。结果：血浆eATP不足导致细胞膜转运障碍而致多机体细胞功能缺陷,多激素分泌异常,胰岛素抵抗。结论：细胞膜转运障碍导致胰岛素抵抗,是2型糖尿病的内在原因。化学物质使用,饮用水加氯消毒,各种抑菌剂、防腐剂、抗生素、药物的应用等因素是2型糖尿病发生的外在原因。

简介：患者男性，33岁。因“恶心、呕吐咖啡样物3小时”入院。入院当晚聚餐饮酒后出现恶心，呕吐咖啡样物约800ml，排暗红色血便约400ml，随即全身大汗，呼之不应，急诊以“上消化道出血”收入院。7年前十二指肠球部溃疡出血行胃大部切除术。近半年反复抽搐伴意识丧失，外院诊断“癫痫”予苯妥英钠。3月前右柯氏骨折。无家族遗传病史。查体：血压110／70mmHg，

简介：目的分析以饮食为主的综合干预对恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖控制的影响。方法随机选取82例该院自2015年12月—2016年12月收治的恶性肿瘤合并糖尿病患者,采用随机信封法将其分为对照组（n=41）、干预组（n=41）,给予对照组患者常规护理,给予干预组患者以饮食为主的综合干预,分析两组血糖水平、健康知识掌握程度、生存质量。结果血糖水平对比显示干预组优于对照组（P〈0.05）;健康知识掌握程度、生存质量对比显示疗组高于对照组（P〈0.05）。结论在对恶性肿瘤合并糖尿病患者患者临床护理中,实施以饮食为主的综合干预,既可控制患者血糖水平,又可提高健康知识掌握程度及生存质量,护理效果显著,值得临床推广应用。