简介：

简介：目的：应用心率变异功能频谱分析（HRV-PSA），观察全身麻醉与硬膜外麻醉对自主神经系统活动的影响。方法：选择32例ASAⅠ-Ⅱ级择期子宫切除术成年女性患者，分为硬膜外组（EA组，n=16）和全麻组（GA组，n=16），观察两组患者在麻醉前（T1）、麻醉诱导后15min（T2）、切皮后1min（T3）、牵拉子宫（T4）、子宫切下后（T5）及术毕时（T6）的HRV、MAP及HR的变化。结果：EA组：与T1比较，LF/HF在T4时显著性升高；低频（LF）和高频（HF）在T5、T6时显著性下降；其余各时点的LF、HF、LF/HF无明显改变。GA组：与T1比较，LF、HF均显著性下降；LF/HF除T6时显著性升高外，其余各时点均显著性下降。结论：硬膜外麻醉和全身麻醉对HRV均产生一定程度的抑制，以硬膜外麻醉的影响较小，其交感/迷走神经张力呈交感占优势的方向转移；全身麻醉对LF、HF的抑制较强，使交感/迷走神经张力呈副交感占优势的方向转移，而术后LF/HF又急剧升高，提示自主神经系统稳定性受到严重影响。

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简介：全身麻醉拔管期．由于麻醉转浅、疼痛。拔管．吸痰．咳嗽等原因患者常出现血压升高、心率加快等一系列心血管应激反应。长期以来镇静、镇痛、降压等多种药物被应用于临床拔管期心血管反应的预防随着临床用药的不断发展，尤其是一系列超短效药物的出现，更多的方案如异丙酚，瑞芬太尼．艾司洛尔等．被应用于临床，并取得了良好的效果。本文就全麻拔管期心血管应激反应出现的原因、机制．临床表现、单药预防策略、多药联合预防策略，预防策略的评价及副作用等方面的问题及其研究进展作一综述。

简介：如何把每个临床麻醉做到艺术化，是麻醉医师所追求的高级境界。麻醉艺术具有个性、特殊的内涵，是综合能力的体现，受多种因素影响，因个人的态度、技术、方式、方法和自身素质等而有所不同。麻醉技术反映的是共性、普遍的问题，是基本技能，靠训练获得，需要标准化和规范化。只有两者相结合，才能实现完美。

简介：随着近代工业、交通事业的发展，严重创伤病人日益增多，严重复合创伤，病情紧急危重，且不知道伤员的既往病史、受伤过程和当前状况，对麻醉医生是极大的挑战，麻醉科医生不仅要正确及时处理麻醉问题，且要在心肺复苏、休克治疗、AROS或急性肾衰等处理上做出重大贡献。本文综述创伤麻醉的基本处理原则，主要包括：术前评估和准备，呼吸道处理，麻醉药物和方法，液体治疗和并发症等。

简介：

简介：心脏瓣膜病的发病率正逐年增加，尽管瓣膜手术的最佳时间仍有争议，绝大多数专家均认为应在心室扩张发生前进行瓣膜手术，有时甚至在出现症状前就进行手术。本文概述主动脉瓣和二尖瓣手术围术期麻醉处理的原则，并简要讨论本领域两个有争议的问题：微创手术和Ross手术。

简介：

简介：现代麻醉技术能最大程度地监测、调整和控制伤病员的各重要脏器的生理功能，但由于麻醉期间出现的一系列病理生理变化、麻醉处置的失误及困难、药物的相互作用、手术的不良刺激等因素均可导致意想不到的情况，即麻醉意外。

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简介：腰麻对血流动力学影响较大，恶心呕吐和头痛等并发症较多，因此在较长时间以来已被临床基本弃用。但自Lischte发明“特殊的具有双重功能的联合穿刺针”(由蛛网膜下腔“笔尖式”25号穿刺针及前端带有背孔用为硬膜外腔置管的硬膜外腔穿刺针，两者配套组成)，开创了“腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉”

简介：笔者自2000年以来对小儿阑尾、疝、膀胱、隐睾、鞘膜稹液、尿道下裂等手术，采用骶管阻滞麻醉结合基础麻醉，效果较为满意，现介绍如下。

简介：我国产科手术以剖宫产为主，而宫内操作如内倒转术、产钳、毁胎术、脐带脱垂复位术等已很少施行。剖宫产手术期间可能构成猝死的原因主要与以下几方面有关：①病情因素，主要有羊水肺栓塞；栓子脱落肺栓塞；产前”饱胃”呕吐误吸致窒息或ARDS；前置胎盘或胎盘早期剥离致大出血、低血容量、严重休克、循环衰竭；死胎滞留；多胎妊娠等；

简介：最近本人有幸在美国得克萨斯医学中心进修临床麻醉三个月。该中心是全美最大的医学中心，中心内拥有数十家医院和医疗机构。本人重点参观了其中四家医院，包括得克萨斯儿童医院、休斯顿心脏中心、休斯顿基督教会医院和爱迪森癌症中心，发现麻醉科在这些医院内都是最大的科室，麻醉科医生除了在临床麻醉、急救复苏、重症监护和慢性疼痛治疗等领域发挥重要作用之外，麻醉门诊(麻醉科术前门诊，不包括疼痛治疗)也已成为医院医疗运作中不可缺少的重要组成部分。鉴于国内医院多数尚未开设麻醉门诊，本人现将了解到的有关情况汇报如下。

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简介：阐述了现代麻醉工作中所面临的机遇和挑战，及影响麻醉安全和麻醉科医务工作者身体健康的有关因素和防范措施；提出了二个转变；即在麻醉医疗活动中由为麻醉而麻醉单一工作思维模式向麻醉综合监护和救治的工作思维模式转变，和由对症处理模式向预防性综合防治模式转变，强调了加速麻醉学科人才队伍建设，麻醉临床和基础科研步伐，对外交流与合作进程的重要性。

简介：目前世界一些国家和地区持续蔓延的传染性非典型肺炎（SARS）是对人类健康和生命安全的严重威胁。本文介绍广东地区抗击“非典”的基本情况、“非典”的临床诊断标准、消毒预防措施及麻醉科医师抗击“非典”的经验。

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