简介：摘要目的探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗（IR）与胰岛β细胞功能的演变，分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征。方法2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组（NGT组，n=35）、糖调节受损组（IGR组，n=27）及糖尿病组（DM组，n=34）。测量身高、体重、血压，测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白，计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-B）和胰岛素敏感指数（ISI）。结果DM组、IGR组和NGT组的BMI分别为（27.36±4.10）、（25.52±3.87）及（23.64±3.19）kg/m2、餐后2小时血糖（2hPG）分别为（18.25±7.03）、（10.12±085）及（6.75±0.45）mmol/L、空腹胰岛素分别为（17.58±6.35）、（14.92±5.72）及（8.51±4.56）IU/ml、HbA1c分别为（10.18±3.24）、（6.54±3.28）及（5.12±2.21）%、总胆固醇分别为（5.84±1.09）、（5.23±0.97）及（4.62±1.08）mmol/L、甘油三酯分别为（3.93±1.23）、（3.09±101）及（2.37±0.95）mmol/L、C反应蛋白分别为（4.98±2.02）、（3.79±1.29）及（3.07±1.26）mg/L、HOMA-IR分别为（1.22±0.21）、（1.12±0.20）及（0.93±0.14）比较，DM组和IGR组均高于NGT组，而DM组及IGR组ISI分别为（0.023±1.23）及（0.024±0.017）均低于NGT组（0052±0.026），差异有统计学意义（P<0.05）。NGT组、IGR组和DM组HOMA-B指数分别为（87.6±25.1）、（126.46±34.2）及（173.75±321）差异有统计学意义（F=11.892，P<0.05）。DM组糖尿病家族史阳性率（41.17%）高于NGT组（11.4%）。Logistic回归分析显示，年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关，而尿酸与糖尿无相关性。结论痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷，而痛风合并糖耐量异常（IGR）者主要表现为胰岛素抵抗，胰岛分泌功能受损较轻。重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征。

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简介：摘要目的探讨血液锌原卟啉（ZPP）及铁代谢指标对骨髓增生异常综合症（MDS）早期诊断价值。方法采用国产ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪，结合铁代谢指标，对我院1643例MDS和各种不同疾病及300例正常人的血液锌原卟啉含量和铁代谢各项检测指标，进行综合分析比较找出相关性，最后用统计学t检验处理，求出p值。结果表明MDS锌原卟啉含量较缺铁贫（IDA）明显减低，而较良、恶性肿瘤，再障（AA）、白血病、其他疾病及正常对照组明显增高，经统计学处理，p<0.01；MDS与慢性病贫血（ACD）结果相近，相互间有明显差异，P>0.05，但血清铁、总铁结合力、饱和度、铁蛋白等指标有明显差异；MDS较溶贫、巨幼贫锌原卟啉含量不同程度减低或增高，经统计学处理，p<0.05；而且锌原卟啉可在MDS血红蛋白变化不明显的早期阶段含量明显增高，与疾病预后较为密切相关。结论锌原卟啉对MDS早期有重要诊断价值，但必须结合铁代谢各指标才能更有效发挥锌原卟啉的诊断及鉴别诊断价值。

简介：摘要目的探讨阿托伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血脂的干预作用。方法对90例2型糖尿病合并高脂血症患者用阿托伐他汀治疗4、8周。治疗前、后观察总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等含量的变化，并与80例健康成人(对照组)进行比较。结果糖尿病并高脂血症患者血脂水平明显高于对照组(P<0.05~<0.01)。阿托伐他汀能有效降低TC、TG、LDL-C、载脂蛋白AⅠ及载脂蛋白B水平(P<0.05~<0.01)。结论阿托伐他汀能够降低糖尿病病人的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1及载脂蛋白B水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平从而具有预防糖尿病血管并发症的作用。

简介：摘要目的了解河北医科大学第二医院院中老年医务工作者代谢综合症（MS）的患病情况，为本院职工采取合理的预防措施提供依据。方法选择2009年度参加体检的40岁以上职工1163例作为研究对象，选择腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等数据，进行统计分析。结果我院中老年医务工作者代谢综合症患病率为28.20％，其中男性31.55%，女性26.36%，差异无统计学意义；在40－49岁年龄组男性高于女性，差异有统计学意义。结论在我院中老年医务工作者的代谢综合症患病率较为严重，且随年龄增高而升高。应重视MS的早期干预和控制，预防心脑血管疾病的发生。

简介：摘要目的探讨胃食管反流疾病的健康教育方法。方法对186例胃食管反流疾病患者从服药注意事项、合理饮食结构、餐后体位、改善生活方式及定期复查随诊等相关内容做了详细周密的健康宣教。结果186例患者中179例按照健康教育的要求，遵守服药注意事项、合理饮食结构、餐后保持正确体位、改善不良生活方式的患者局部杓间黏膜充血、杓黏膜红斑减轻；溃疡面缩小或缓解，7例未按上述医嘱及健康教育要求做的患者复查时症状未改善或有加重的趋势。结论通过对胃食管反流疾病患者的健康教育,使患者通过非手术方式治愈疾病，减轻患者痛苦。

简介：摘要目的研究慢性阻塞性肺部疾病(COPD)康复期呼吸肌功能锻炼对肺功能的影响。方法教会患者缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸体操等呼吸肌的锻炼方法，锻炼时间在4～18个月，观察患者的呼吸疲劳改善情况，肺功能检查，观察肺功能改善情况。结果经过呼吸肌功能锻炼后，康复期患者呼吸肌疲劳状况，肺功能检测指标均有明显改善，均P<0.05。结论呼吸肌功能锻炼有改善COPD康复期患者肺功能的作用。

简介：摘要基因治疗作为一门新兴的学科得到非常迅速的发展，已在遗传性疾病、肿瘤、感染性疾病等治疗上取得了突破性的进展，已被批准的基因方案有例以上。基因治疗尚存在许多理论和技术上的问题，但基因治疗必将成为消化系疾病治疗的重要组成部分。

简介：摘要通过对颈静脉球高位的简要描述，并简述与颈静脉球高位有关的中耳、内耳疾病。

简介：摘要目的探讨电子视频麻醉喉镜在咽喉常见疾病诊断和治疗中的应用。方法利用电子视频喉镜进行下咽部异物取出、声带小结等手术摘除和慢性喉炎、咽异感症患者的检查。结果本组28例下咽异物均一次顺利取出，无粘膜损伤；声带小结等均于局麻下一次顺利摘除；咽异感症、慢性喉炎患者检查清晰、快速。结论与间接喉镜相比电子视频麻醉喉镜视野清晰广泛、使用快捷方便、手术时间短、副损伤轻等优点。在咽喉常见疾病的检查和治疗中和其他种类的喉镜相比有着不可替代的优越性，值得推广应用。

简介：从微博兴起至今，移动营销一再被营销领域所重视，许多美容院也不甘落后。成功者有之，失败者更是不少。移动营销，到底该怎么玩？

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简介：摘要目的研究和提高妇科多功能射频治疗仪治疗子宫疾病的护理，让患者在微创、微痛或无痛治疗中得到高质量的护理服务。方法手术前有责任护士向患者讲解手术目的、好处、方法等，解除患着心理负担，术中有专职护士配合医生，确保手术高效、快捷，术后仍有责护负责患者的术后护理、出院指导、注意事项等。结果微创技术的开展既保证了手术质量，减轻了手术痛苦。

简介：摘要对某院近五年来前10位住院病人疾病构成进行顺位统计分析，找出影响住院病人健康的病种来源，为搞好医、教、研和加强疾病防治工作提供参考依据。方法采用对比法对某院5年来住院病人疾病构成进行顺位统计分析。结果2004～2008年住院病人前10位疾病占总出院病人的80%，其中消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖疾病、损伤和中毒、肿瘤等前10位疾病为医院住院患者的主要病种。结论医院要加强重点学科特色建设，同时要进一步抓好常见病、多发病的防治工作5，更好地为广大人民服务。

简介：摘要目的探讨LEEP术治疗宫颈疾病的疗效安全性和实用价值。方法对2009年1月~2010年1月我院经TCT、电子阴道镜检查及宫颈多点活检初步诊断为宫颈病变的患者28例，采用Leep术治疗，术后标本均送病检进一步确诊，观察其术后疗效。结果术后3个月复查创面100%完全愈合，1例经病检确认为宫颈原位癌术后随访至今无复发。结论LEEP刀治疗宫颈病变既微创又安全,且可提供完整的病检标本,保留宫颈原位癌患者的生育功能,对宫颈原位癌和宫颈微浸润癌的早期诊断治疗价值高.是目前治疗宫颈病变的最佳方法。

简介：摘要目的探讨护理风险管理理论在输液室管理工作中的应用。方法通过识别、评估可能存在的或潜在的可引发风险的因素；运用风险管理的理论进行预防和控制，使输液室的护理风险降到最低，确保病人的安全。

简介：摘要目的探讨腹腔镜治疗泌尿外科疾病的护理。方法对67例患泌尿外科疾病接受腹腔镜手术的病人进行护理各种术前准备和心理护理，术后各引流管的护理和并发症的观察，指导新膀胱患者定时排尿和进行盆底肌的训练。结果所有手术均获成功，大多数患者术日可以离床活动，肠蠕动恢复快，新膀胱术后2周自控排尿，1例有尿失禁经训练后消失。无一例出现严重并发症或死亡。结论腹腔镜治疗泌尿外科疾病具有损伤轻、恢复快、住院时间短等优点，有效的围手术期护理能提高医疗质量。

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简介：摘要本文的目的是为了降低手术室护士护理风险的发生率,为病人提供安全的、有序的优质护理。制定护理风险管理计划,加强护理业务质量建设,培训护士风险防范的意识和能力,持续质量改进。提高手术病人满意率,降低护理差错发生率。实施有效的护理风险管理,对预防护理安全隐患的发生,为减少护理纠纷起到重要的作用。

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