简介：目的了解腹膜透析（PD）患者腹膜炎的病原学特点、耐药情况及预后。方法回顾性分析2009年1月至2016年9月四川省人民医院PD中心发生的318例次PD相关性腹膜炎,对病原学种类、耐药性情况及腹膜炎结局进行分析。结果（1）腹膜炎细菌的分布情况：腹透液培养阳性185例次,培养阳性率58.1%。共培养得细菌194株,其中革兰阳性菌131株（67.5%）,革兰阳性杆菌49株（25.2%）,真菌14株（7.2%）。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占25.9%和10.6%。革兰阴性菌以大肠杆菌为主（占40.8%）。（2）腹膜炎致病菌的耐药性分析：革兰阳性菌对青霉素的耐药率较高。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低。真菌呈现出较低耐药性。（3）腹膜炎结局分析：共治愈腹膜炎267例次（83.9%）,退出51例次,退出率16.0%,其中拔管转血液透析31例次（9.7%）,死亡13例（4.0%）,失访7例。（4）腹膜炎复发、再发和重现致病菌分析：腹膜炎复发感染有3例次（0.94%）,其中2例次为路邓葡萄球菌感染,1例次为表皮葡萄球菌感染。再发感染有1例次（0.31%）。重现感染有2例次（0.62%）。结论本PD中心导致PD相关性腹膜炎的主要致病菌为革兰阳性菌。革兰阳性和革兰阳性菌都对非加酶抗生素具有较高耐药性,合理选择抗菌药物是治愈PD相关性腹膜炎的关键。
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