简介：目的比较终末期肾脏疾病患者采用血液透析（hemodialysis，HD）治疗和腹膜透析（peritonealdialysis，PD）治疗对生活质量状况的影响。方法选择60例首次进行PD和HD治疗的住院患者（PD组30例，HD组30例）采用问卷调查法的方式，运用肾脏疾病相关生活质量1．3量表（kidneydiseasequalityoflifeshortform，KDQOL_SFml．3量表）进行相关调查。每月发放1次，连续发放8个月。共发放问卷480份，有效问卷480份，有效率100％。结果症状因子（symptom／problemlist，SPL）明显随治疗时间的变化而持续的增高，具有统计学意义（P=0．000）；HD组SPL在持续增高后第6、7个月时达到2组最大值，以后基本持平；PD组SPL在趋于平稳增高的过程中第8个月达到PD组的最大值。肾病影响因子（effectsofkidneydisease，EKD）随治疗时间的变化而变化，其关联性具有统计学意义（P=0．018）；PD组EKD增高后第3、5个月时达到2组的最大值后基本持平；HD组EKD增高过程中趋于平稳，第8个月时达到了HD组的最大值。睡眠状况随治疗时间的变化而增高，具有统计学意义（P=0．029）；HD组睡眠状况在持续增高后第6个月时达到2组的最大值后趋于平稳；PD组睡眠状况第3个月时达到了PD组的最大值后趋于平稳。躯体功能因子（physicalfunction，PF）明显随治疗时间的变化而增高，具有统计学意义（P=0．000）；HD组PF在明显持续增高后第6、8个月时达到2组的最大值；PD组PF也在明显持续增高后第6、7和8个月时达到了PD组的最大值。活力、精力因子（vitality，VT）明显随治疗时间的变化而降低，具有统计学意义（P=0．000）；2组均在明显持续增高，第3个月达到最大值后明显持续下降，呈先增加后减少的现象。结论终末期肾脏疾病患者初期治疗时，可以根据患者自身情况和家庭社会情况，正确的指导和帮助患者，为患者选择更加�

简介：目的探讨99^Tcm-二乙三胺五乙酸（diethylenetriaminepentaaceticacid，DTPA）肾动态显像在评价痛风患者肾功能中的应用价值。方法：57例原发性痛风患者在我院行”Tcm-DTPA肾动态显像检查。按常规方法进行显像，获得肾血流灌注和肾动态系列图像，以Gates法测算肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR），应用感兴趣区技术得到肾脏的时间一放射性曲线DTPA肾图并计算20rain清除率（clearancerateof20minutes，C20）等定量指标。将肾动态显像测得的GFR与同期血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血尿酸（uricacid，UA）等血生化指标进行比较。结合肾动态显像图像及其他影像资料对分肾GFR和DTPA肾图进行分析，评估痛风患者的分肾功能和肾脏的排泄情况。结果痛风性肾损害在GFR轻度下降时BUN、SCr仍可保持正常水平。GFR低至60ml／min以下才有BUN、SCr明显升高。GFR变化早于BUN、SCr。在排除了尿路引流不畅等因素的影响之后，19．7％的患者表现为单肾GFR下降，22．3％GFR正常的肾脏出现了C20减低。UA水平则未随肾功能的恶化发生明显变化。结论肾动态显像测定的GFR等定量指标较血生化更为灵敏，并能评估分肾功能，是评价痛风患者肾功能的有效方法。