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  • 简介:加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)是指以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对围术期处理的临床路径加以优化,以缓解手术创伤应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者快速康复。2010年,ERAS研究小组在瑞典成立了ERAS学会(http://www.erassociety.org),通过不断的研究教育,制定最佳围术期实践流程的模型,聚焦并巩固围术期最优流程的建立。这一优化的临床路径包括住院前、手术前、手术中、手术后及出院后的完整治疗过程。目前ERAS已在普通外科、骨科、妇产科、心胸外科等多个领域得到较为广泛的应用,中国已发布或待发布多项ERAS指南,包括结直肠手术、胃切除术、肝切除术等。在泌尿外科领域,ERAS康复策略已经开始用于如前列腺癌根治手术^[1-3]、膀胱根治性切除术^[4-5]等手术的围术期管理。我国已有多家中心开始了前列腺癌根治手术ERAS的临床应用及研究^[6-7],但不同中心应用ERAS的具体措施仍有差异。

  • 标签: 前列腺癌 根治手术 围术期 加速康复外科 临床路径
  • 简介:目的总结提高微创经皮肾取石术治疗肾上盏结石的水平。方法回顾性总结64例肾上盏结石患者接受微创经皮肾取石的手术路径、效果和主要并发症。结果肾中盏穿刺入路43例,结石清除率为88.4%;下盏穿刺入路7例,结石清除率为85.7%;上盏穿刺入路为14例,结石清除率为78.6%。1例第10肋间上盏穿刺入路患者,术后第6天拔除肾造瘘管后出现轻度液胸。无严重出血和需要输血病例。结论根据上盏结石的大小、形态、部位和肾脏集合系统的解剖情况,恰当地选择微创经皮肾取石的手术入路,可以提高疗效和减少并发症的发生。

  • 标签: 结石 手术
  • 简介:男性不育症是许多疾病或多种因素造成的一种结果,而不是一种独立的疾病。对男性不育症患者来说,他们不关心医生的检查、诊断流程,最关注的是治疗结果,即治愈,也就是妻子怀孕生子。所以评价男性不育症治疗效果,不仅要看治疗前后精子异常、精液异常的改变和是否恢复正常值,关键要看配偶是否妊娠才是金标准。所以根据多年治疗男性不育症临床经验与体会,应该特别注意以下几个问题,供同道在临床诊治过程中参考。

  • 标签: 男性不育症 诊治过程 治疗效果 临床经验 诊断流程 精子异常
  • 简介:2008年11月4~9日在美国费城举行了美国肾脏病学会(ASN)第41届学术年会,本文拟将会上有关糖尿病肾脏病(diabetickidneydisease,DKD)诊断与防治中的几个问题作一简要介绍。

  • 标签: 肾脏病 糖尿病 防治 诊断 美国费城 学术年会
  • 简介:乙型肝炎病毒(HBV)感染可以伴发肾小球疾病。文献中报道过HBV感染并发肾小球疾病的病理类型包括了膜性肾病、膜增殖型肾炎、IgA肾病、系膜增殖性肾小球肾炎、微小病变、局灶节段肾小球硬化、新月体肾炎等,但一般认为膜性肾病、膜增殖型肾炎这两种病理类型与HBV感染关系较为密切,然而目前仍无直接证据证实HBV可以导致肾小球疾病。因此,命名上目前仍采用乙型肝炎病毒相关性肾炎(肾病)(HepatitisBvirusassociatedglomerulonephritis,HBV-GN)的名称。

  • 标签: 乙型肝炎病毒相关性肾炎 乙型肝炎病毒(HBV) 系膜增殖性肾小球肾炎 局灶节段肾小球硬化 肾小球疾病 HBV感染
  • 简介:据国家新闻出版署期刊管理司通告:有关划分期刊级别的问题是一个相当复杂的问题,较难以期刊行政“级别”的高低来划定期刊级别的高低。主要原因是:并非所有的行政级别高的期刊,其刊登所有文章质量都高,也并非所有行政级别低的期刊,其刊登的所有文章质量都低。据此,新闻出版行政机关从未以期刊行政级别的高低来划分期刊的级别,仅为便于期刊管理工作,

  • 标签: 划分期刊 司划分 国家新闻出版署期刊