简介：乳腺癌的发病率以惊人的速度上升,严重威胁着全世界女性的健康。在美国,每100位女性中约有12人会患乳腺癌[1]。在中国,乳腺癌占全身恶性肿瘤的比例也高达7%～10%[2]。在这种大环境下,研究自然聚焦在乳腺癌的治疗和疗效上。以外科手术为主的综合治疗已成为国内外大部分学者公认的标准乳腺癌治疗模式,其中腋窝淋巴结清扫术仍是其不可或缺的部分[1]。随着人们生活及医疗水平的提高,乳腺癌手术不断进行改良,以期给患者带来高质量的术后生活。但不管选用何种术式,不少患者仍抱怨术后腋窝及上臂内侧出现不同程度的感觉异常。国内外学者通过大量研究发现术中损伤或切断肋间臂神经（intercostobrachialnerve,ICBN）与这一现象的发生有关,笔者复习相关文献综述如下。

简介：目的：探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术的临床效果。方法：选择2011年9月至2013年1月我院收治的80例乳腺癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例，两组患者均行乳腺癌切除术。观察组在切除术时保留胸前神经和肋间臂神经，对照组患者则不保留肋间臂神经，后把两组患者的不良反应及并发症、肿瘤复发及转移率进行比较。结果：在并发症及不良反应上，观察组总体不良反应及并发症显著少于对照组，两组数据比较有显著差异，P〈O．05；同时在一年后的随访中发现观察组的肿瘤复发及转移率均低于对照组，P〈0．05。结论：保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术能够显著减少患者胸肌萎缩，腋窝疼痛、上臂麻木感、皮肤感觉疼痛或障碍等不良反应，并且显著降低术后转移率和复发率，对提高患者的生活质量意义重大，值得临床推广。

简介：目的：探讨B超在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法：对70例怀疑为乳腺占位疾病的患者分别采用B超和钼靶X线检查，将检查结果与病理检查结果作对比分析。结果：使用B超对乳腺纤维瘤和乳腺囊肿诊断的准确率高于钼靶x线（均P〈0．05）；乳腺增生、乳腺癌的诊断准确率两组间无明显差异（P〉0．05）。结论：B超诊断乳腺疾病准确率高，且对人体无放射伤害，具有较高的临床应用价值。

简介：目的探讨HPVL1壳蛋白检测在HR-HPV阳性、TCT≤LSIL宫颈病变筛查中的分流管理价值。方法对HR-HPV阳性、TCT≤LSIL的687例妇女宫颈脱落细胞标本进行HPVL1壳蛋白检测,评价其筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等。结果HPVL1壳蛋白阳性率与宫颈病变的严重程度呈负相关（rs=-0.316）。细胞学结果NILM组中,HPVL1壳蛋白检测筛查宫颈病变（≥CIN1）的灵敏度75.4%、特异度33.9%、阳性预测值18.8%、阴性预测值87.2%;ASC-US组以上各值为71.4%、92.4%、81.8%、87.1%;LSIL组以上各值为77.0%、87.7%、89.1%、74.6%。结论HPVL1壳蛋白对宫颈病变有预测价值,且可对HR-HPV阳性、细胞学≤ASC-US受检者进行分流管理。

简介：目的了解腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响。方法对南通市瑞慈医院2011年1月至2013年1月收治的74例子宫肌瘤患者进行抽样,采用完全随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组37例。研究组患者予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗;对照组患者予以开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者肌瘤残留率、肌瘤复发率、术后妊娠状况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全有效,值得临床推广。

简介：目的：探讨辛伐他汀辅助治疗高脂血症的效果。方法：选取高脂血症患者80例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例，两组都给予常规治疗，在此基础上治疗组给予辛伐他汀辅助治疗。结果：治疗组的治疗总有效率为97．5％，对照组为87．5％，两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗后治疗组的TC、TG、LDL—C含量明显低于对照组，而HDL-C含量明显高于对照组（P〈0．05）。结论：辛伐他汀辅助治疗高脂血症能更加有效地降低血脂，从而改善预后。

简介：目的：对1例无脑合并脊柱裂胎儿的B超诊断结果进行分析和讨论。方法：对患者资料进行回顾性分析，对B超检查结果和此类疾病的相关信息进行探究。结果：超声诊断：宫内单胎，胎儿头颅畸形，脊柱骶部不连续（考虑无脑儿合并脊柱裂）。经妇产科查体：宫体腹围较妊娠月份大，触不清胎头，胎位不清，胎心音遥远。收入院引产后诊断为：无脑畸胎合并脊柱骶尾段裂。结论：早期B超检查能够有效地做出观察和诊断，是筛查此类疾病的可靠方案，具有快捷方便，准确率高的特点，能够有效地对胎儿的中枢神经系统缺陷情况作出观察和判断，一旦胎儿头部冠状切面、横切面均未见钙化额顶骨则需要考虑无脑儿的可能。

简介：目的观察分析Leep刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年1月的140例宫颈糜烂患者，将其随机分为两组，一组进行Leep刀治疗，为观察组，另一组进行微波治疗，为对照组。观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，且术后无严重的并发症。结论：Leep刀治疗宫颈糜烂安全有效，术后修复时间短，无严重并发症，临床上应大力推广。

简介：目的：探讨细节护理在妇产科护理中的实施效果。方法：对我院妇产科2013年1月至2013年12月间收治的120例患者临床资料进行回顾性分析，按照护理方案分为常规护理组和细节护理组，比较两组护理质量评分及患者满意度。结果：细节护理组护理质量评分明显高于常规护理组，患者满意度明显高于常规护理组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妇产科护理中实施细节护理可有效地提升护理质量，提高患者满意度，对构建良好医患关系，减少医疗纠纷有着重要意义。

简介：目的：探讨临床护理路径在普外科的应用及效果。方法将200例普外科病人随机分为实验组和对照组，每组100例，对照组采用传统常规护理，实验组采用临床护理路径进行护理；结果：实验组病人住院时间、住院费用均低于对照组（P〈0．05），病人依从性和满意度均高于对照组（P〈0．05）；结论：在普通外科应用临床护理路径可缩短病人住院时间、降低医疗费用、提高患者的依从性、满意度和健康教育效果，提高护理质量。

简介：目的：探讨肥胖儿童龋齿的影响因素及预防保健的效果。方法：选取2012年10月至2013年9月于本院进行龋齿检查的160例儿童，根据受检儿童的体重情况分为2组，肥胖组37例，正常组123例，对其采用医院自制问卷进行调查并进行口腔的预防和保健，并分析对比其预防保健效果。结果：正常组龋齿发生率为5．7％，肥胖组龋齿发生率为29．7％，肥胖组儿童龋齿发生率明显高于正常组（P〈0．05），肥胖组儿童常吃甜食、油炸食物及未定期刷牙的人数明显多于正常组（P〈0.05），经口腔预防和保健，正常组龋齿儿童有6例好转，肥胖组有4例好转，肥胖组龋齿儿童好转率明显低于正常组（P〈0．05）。结论：肥胖儿童龋齿的影响因素包括常吃甜食、油炸食物及未定期刷牙等，应及时进行预防治疗和口腔保健，减少龋齿发生。

简介：目的：探讨早期护理干预对脑梗塞患者康复效果的影响。方法：将我院于2010-2013年间收治的100例脑梗塞患者随机分为实验组50例和对照组50例，实验组采用早期护理干预，即进行运动功能训练、语言训练和日常生活活动能力训练。对照组仅给予常规护理，分别对两组患者于疗程结束后进行康复效果对比分析。结果：出院时两组患者康复效果比较，实验组明显优于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论：早期护理干预对脑梗塞患者的康复有明显的提高。

简介：目的：探讨早吸吮加乳房理疗对乳汁分泌的影响。方法：对373例产妇产后进行观察，其中246例给予乳房理疗，127例只进行婴儿早吸吮。结果：观察组泌乳始动时间为20．15±5．3小时，产后48小时纯母乳喂养率为97．15％，产后72小时纯母乳喂养率为98．37％，乳汁充足者9837％；对照组泌乳始动时间为29．6±8．6小时，产后48小时纯母乳率34．65％，乳汁充足者54．33％。两组统计学处理有显著差异（P〈0．05）。结论：早吸吮加乳腺理疗对早开奶和增加乳汁量有明显效果．值得临床推广应用。

简介：目的：分析护理干预对降低产妇出血发生率的临床效果。方法：收集我院2013年4月至2014年4月期间诊治的产妇82例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组产妇各41例。对照组产妇采用常规护理模式；试验组产妇在对照组的基础上实施心理护理、健康教育、产程指导等综合护理干预，。对两组产妇的产后出血发生率及出血量进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组产妇产后出血发生率明显低于对照组（P〈O．05），出血量明显少于对照组（P〈O．05）。结论：护理干预对降低产妇出血发生率具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

简介：目的：探讨预见性护理在剖宫产产后出血中的应用效果。方法将64例产妇随机分为干预组和对照组，每组各32例，对照组行常规护理，干预组在此基础上行预见性护理干预，记录并比较两组产妇产后2h、2-24h内出血量及产后出血发生率。结果：干预组产妇2h、2-24h出血量均少于对照组，差异显著（P〈O．05）；干预组产后出血发生率为6．25％，对照组产后出血发生率为21．88％，两组产妇产后出血发生率差异显著（P〈O．05）。结论：预见性护理干预可显著剖宫产产后出血发生率。

简介：目的：分析不同用药方案治疗阴道炎的临床效果。方法：将我院100例阴道炎患者按治疗方案分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组给予乳酸菌阴道胶囊，阴道给药，比较两组阴道乳酸菌恢复及复发率情况。结果：观察组患者乳酸杆菌阳性菌落〈1／2面积的发生率明显低于对照组，〉1／2面积的发生率明显高于对照组，复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：乳酸菌阴道胶囊阴道给药治疗阴道炎可有效促进阴道乳酸菌恢复，降低复发率。

简介：目的观察两种不同硬膜外麻醉方法在剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果。方法回顾性分析2011年10月至2013年9月在广西医科大学第四附属医院（柳州市工人医院）行剖宫产手术的300例产妇的临床资料,以不同硬膜外麻醉方法分为观察组和对照组,观察组（180例）采用利多卡因联合芬太尼;对照组（120例）采用单纯利多卡因,观察两组麻醉效果,包括阻滞有效时间、全程麻药用量、疼痛消失时间、不良反应发生情况、新生儿Apgar评分。结果观察组疼痛消失快、阻滞有效时间长、全程麻药用量少,优于对照组（P〈0.05）;两组间1min和5min的新生儿Apgar评分、不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在剖宫产手术硬膜外麻醉中利多卡因联合芬太尼比单纯使用利多卡因更安全、有效。

简介：目的：分析雌激素在青春期功能性子宫出血中的疗效。方法：从2012年5月到2014年5月接受诊治的青春期功能性子宫出血病人中，选取68例作为研究对象。将其分成A组和B组，各34例。其中，A组单用雌激素进行治疗；而B组则是应用雌孕激素进行治疗。对所选两组病人的临床资料进行回顾性分析。结果：所选两组病人在治疗总有效率方面比较，无显著差异（P〉0．05）；但A组中病人快速控制出血与止血比率显著优于B组，其组间的差异比较具有统计学意义（P〈o．05）。结论：在青春期功能性子宫出血中，使用雌激素，其疗效比较明显，不仅能够快速控制出血，还能快速止血。

简介：目的：探讨中医内科实施责任制整体护理的效果。方法：选择开展优质护理服务的中医内科病房，在转变护理理念，提高护士对“优质护理服务示范工程”活动的认识的基础上，实施了加强基础护理，建立能级护士管理构架，实行责任制等措施。比较实施前后病区患者对护理工作的满意度。结果：实施责任制护理模式后病区患者对护理工作的满意度提高。结论：实施责任制护理模式后，能充分发挥护士的潜能，更好调动其工作积极性，增强了护理人员职业认同感，为患者提供更优质的护理服务。

简介：盆底功能分基础的盆底电生理功能和压力控尿功能、张力支持功能、生殖与性功能。各种诱因导致盆底功能障碍，首先出现盆底电生理功能的变化。因而使通过电刺激来改善和修复盆底的电生理功能成为可能，同时利用生物反馈原理嘲使患者根据反馈信号学习调节控制自己的生理功能，达到预防和治疗疾病的目的。本文通过PHENIXU4神经肌肉刺激治疗仪，利用电刺激加生物反馈治疗女性盆底功能障碍性疾病70例，结果疗效显著。