简介：恶性肿瘤是一个全身疾病的局部表现，发病原因虽说复杂，但有一点是肯定-的，即与自身免疫功能低下有关。而肿瘤的各种治疗手段又可对免疫功能产生不同程度的损伤，使免疫功能更为低下。每当此时，细菌感染性疾病也乘

简介：卢洪洲（1966-），安徽省人，中共党员；内科学博士、留美博士后、博士生导师；任复旦大学附属公共卫生临床中心副主任、感染科主任、复但大学附属华山医院传染病科主任医师、教授；兼国际艾滋病联盟会员、美国感染病与艾滋病学会会员、卫生部艾滋病专家咨询委员会委员、中华医学会传染病与寄生虫病学会艾滋病专业学组副组长、中华医学会热带病与寄生虫病学会常委、

简介：目的探讨厚发性小肠肿瘤的临床特点，基层医院对其早期诊断及治疗手段。方法回顾性分析26例原发性小肠肿瘤患者的临床资料，并进行分析和总结。结果26例患者均经手术和病理检查证实诊断。其中良性肿瘤7例（26．9％），以平滑肌瘤多见；恶性肿瘤19例（73．1％），腺癌多见。小肠肿瘤位于十二指肠6例（23．1％），空肠8例（30．8％），回肠12例（46．1％）。主要临床表现为腹痛、腹部肿块、肠梗阻、消化道出血及黄疸等。术前与术后诊断相符10例，其余均误诊，误诊率61．5％。全组均行手术治疗，无手术死亡病例。结论原发性小肠肿瘤发病率低，缺乏特异性的临床表现，误诊率高，对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应高度怀疑该病可能；诊断不明者应综合采用各种检查，特别是腹腔镜检查，必要时剖腹探查。一经诊断，应及时行手术治疗。

简介：我国消化道癌的发病率和死亡率居高不下，疾病负担重。针对消化道癌防治的各类新方法新手段是研究的热点。然而，面对有限的卫生资源与不断上涨的医疗卫生服务需求的日益突出的矛盾，卫生经济学评价是精准、科学地选择临床诊疗手段或方式的必要因素。本文对常见卫生经济学方法及模型进行介绍，并结合消化道癌临床实践应用进行简要概述。

简介：

简介：目的探讨加速康复外科（Enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS）理念在基层医院的腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果及其安全性。方法选取2012年1月至2016年12月期间我院行腹腔镜结直肠手术的患者78例,按照围手术期治疗措施的差异分为ERAS组（44例）和传统处理组（34例）,观察两组患者的临床疗效、术后恢复情况及术后并发症的情况。结果ERAS组患者的术后总体住院时间明显少于传统对照组（7.6vs9.7天,P〈0.05）,差异具有统计学意义。与传统处理组相比,ERAS组在术后首次肛门排气时间（1.6vs2.2天）、首次排便时间（2.8vs3.2天）、下床活动时间（1.2vs2.6天）、首次进食固体食物时间（1.3vs3.7天）均明显缩短（P〈0.05）;ERAS组住院总体平均费用亦明显小于对照组（50946.0vs56935.0元,P〈0.001）,术后第1天和第3天疼痛评分亦优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。ERAS组和传统处理组的总体并发症发生率分别为6.8%和14.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论围手术期ERAS理念在基层医院开展腹腔镜结直肠手术中的应用是安全可靠的,具有较强的临床推广价值。